IMIPENEM

Vial con 500 mg de Imipenem y 500 mg de Cilastatina en polvo

PRESENTACIÓN
liofilizado.
El imipenem pertenece a una clase de medicamentos llamados
antibióticos de carbapenem. Funciona matando las bacterias. La
cilastatina pertenece a una clase de medicamentos llamados
DESCRIPCIÓN
inhibidores de la dehidropeptidasa. Funciona ayudando a que el
imipenem se mantenga activo en el cuerpo durante un período
más prolongado.
Imipenem actúa inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana en
varias bacterias gram-negativas y gram-positivas. Es estable en
presencia de betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa)
MECANISMO DE
producidas por diferentes bacterias. Actúa como potente inhibidor
ACCIÓN
de betalactamasas de bacterias gram-negativas que son
resistentes a la mayoría de antibióticos betalactámicos. Su efecto
neto se considera bactericida.
VÍA DE
Vía intravenosa
ADMINISTRACIÓN
La inyección de imipenem y cilastatina se usa para tratar algunas
infecciones graves que son provocadas por bacterias, incluyendo
la endocarditis (infección de las válvulas y revestimiento del
INDICACIONES corazón) e infecciones del tracto respiratorio (incluyendo la
neumonía), del tracto urinario, abdominales (área del estómago),
ginecológicas, de la sangre, de la piel, de los huesos y de las
articulaciones.
Contraindicados en casos de hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la formulación o a los antibióticos beta
lactámicos, durante el embarazo y la lactancia. Administrar con
CONTRAINDICACIONES precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones,
especialmente si tienen disfunción renal, y en aquéllos con
antecedentes de alergia a penicilinas o a cefalosporinas. Las dosis
mayores de 2 g al día aumentan el riesgo de convulsiones.
Se debe utilizar con precaución en pacientes con historia de
convulsiones o quien esté predispuesto a ellas. Ajustar la dosis
PRECAUCIONES cuidadosamente cuando existe deterioro renal. Imipenem puede
producir reacciones de hipersensibilidad inmediata en pacientes
con historia de alergia a penicilina.
Ocurren náuseas y vómitos, a veces asociados con hipotensión o
diaforesis, sobre todo con dosis altas e infusión rápida. Las
erupciones ocurren de forma ocasional y se ha informado de
REACCIONES
alergenicidad cruzada con penicilinas. Las convulsiones también
ADVERSAS
han ocurrido, ante todo en ancianos, personas con enfermedad
subyacente del SNC, con sobredosis en pacientes con
insuficiencia renal, o con otros factores predisponentes.
 CIPROFLOXACINO
-Comprimidos: 250-500 mg
-Solución (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.: 200 mg
PRESENTACIÓN
-Gotas oftalmológicas: 0,3%
-Ungüento oftalmológico: 0,3%

Ciprofloxacino o ciprofloxacina es un antibiótico del grupo de las

fluoroquinolonas con efectos bactericidas. Su modo de acción
DESCRIPCIÓN
consiste en paralizar la replicación bacterial del ADN al unirse con
una enzima llamada ADN girasa, que queda bloqueada.

Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las

fluoroquinolonas, la acción bactericida de ciprofloxacino se debe a
MECANISMO DE la inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa)
ACCIÓN como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la
replicación, la transcripción, la reparación y la recombinación del
ADN bacteriano.
VÍA DE
Vía oral, intravenosa
ADMINISTRACIÓN

Infecciones otorrinolaringológicas: Otitis media, sinusitis, etc.

Infecciones respiratorias: Bronconeumonía, neumonía lobar,
bronquitis aguda, agudización de bronquitis crónica,
bronquiectasia y empiema.
 Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no
complicadas, cistitis, anexitis, pielonefritis, prostatitis, epi-
didimitis y gonorrea.
 Infecciones gastrointestinales: Enteritis.
 Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis séptica.
INDICACIONES
 Infecciones cutáneas y de tejidos blandos: Úlceras infectadas
y quemaduras infectadas.
 Infecciones sistémicas graves: Septicemia, bacteriemia, pe-
ritonitis.
 Infecciones de las vías biliares: Colangitis, colecistitis, em-
piema de vesícula biliar.
 Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intra-
abdominales.
 Infecciones pélvicas: Salpingitis, endometritis
Hipersensibilidad conocida al medicamento y a otras quinolonas;
Recién nacidos, niños (excepto cuando los beneficios excedan
CONTRAINDICACIONES
claramente a los riesgos posibles), adolescentes, embarazo y
lactancia.
Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en casos de:
desórdenes del SNC, incluyendo aterosclerosis cerebral o
epilepsia; disfunción hepática y disfunción renal. Puede provocar
PRECAUCIONES
somnolencia y los pacientes bajo tratamiento no deberán conducir
vehículos u operar maquinarias donde una disminución de la
atención pueda originar accidentes.
Se han observado ocasionalmente los siguientes efectos
secundarios: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, vértigo,
REACCIONES
cefaleas, insomnio, agitación, temblor, reacciones de
ADVERSAS
hipersensibilidad (erupciones cutáneas y muy raramente dolores
musculares y articulares).
 MANITOL
Bolsas de PVC y botellas de polietileno de 250 ml en sistema
PRESENTACIÓN
cerrado.
El manitol es un diurético osmótico parenteral. Se utiliza para
reducir la presión intracraneal, el edema cerebral, y la presión
intraocular, y para promover la diuresis en la prevención y/o
tratamiento de la oliguria en pacientes con insuficiencia renal
DESCRIPCIÓN aguda. Se utiliza como una medida adicional en el tratamiento de
apoyo del edema de diversos orígenes. El manitol también se usa
solo o en combinación con otros agentes diuréticos para promover
la excreción urinaria de tóxicos tales como salicilatos, barbitúricos,
litio, y bromuros.
Eleva la osmolaridad del líquido tubular, inhibiendo la reabsorción
MECANISMO DE
de agua y electrolitos. Eleva la excreción urinaria de agua, sodio,
ACCIÓN
cloro y bicarbonato.
VÍA DE
Vía intravenosa
ADMINISTRACIÓN
La solución de manitol es indicada para promover la diuresis, para
la prevención de insuficiencia renal aguda durante cirugías
cardiovasculares y/o trauma; reducción de la presión y el
tratamiento de edema cerebral intracraneal; reducción de la
INDICACIONES presión intraocular cuando no puede ser reducida por otros
medios; ataque de glaucoma; la promoción de la excreción urinaria
de sustancias tóxicas; Edema cerebral de origen cardíaco y renal;
diurético producción en el tratamiento de edema refractario y
ascitis.
Pacientes con anuria bien establecida debida a enfermedad renal
severa o función renal dañada que no responden a la dosis de
prueba.
Congestión pulmonar severa, franco edema pulmonar o
insuficiencia cardíaca congestiva severa.
CONTRAINDICACIONES
Deshidratación grave.
Edema no debido a enfermedad renal, cardíaca o hepática que
esté asociado con fragilidad capilar anormal o permeabilidad de
membrana.
Hemorragia intracraneal activa, excepto durante craneotomía.
Debe utilizarse con precaución durante el embarazo. Observar si
en la solución aparecen cristales antes de la administración. La
intoxicación por agua puede ocurrir si la ingesta de líquidos
PRECAUCIONES
excede a la producción de orina. Puede ocurrir enmascaramiento
de hidratación o hipovolemia inadecuadas por ininterrupción de
diuresis inducida por el medicamento.
Los más graves y frecuentes son el desequilibrio de líquidos y
electrolitos, sobre todo síntomas de sobrecarga de fluido como
edema pulmonar, hipertensión, intoxicación por agua, e
insuficiencia cardíaca congestiva. Se ha comunicado fallo renal
REACCIONES agudo ocasionalmente con dosis altas, especialmente en
ADVERSAS pacientes con daño renal. El mantenimiento de un intervalo de
osmolalidad de no más de 55 mOsm/Kg debería minimizar el
riesgo.
La necrosis dérmica puede ocurrir si se extravasa la solución.
Rara vez se ha comunicado anafilaxis.