PIROXICAN

DOCENTE :
• Diaz Silva, Carmen Lizeth
ALUMNA:
• Hernández Calderón Cinthya Karen

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 1.MECANISMO DE ACCIÓN:
• Las prostaglandinas sensibilizan los receptores nociceptivos, por lo que la
inhibición de su síntesis podría explicar los efectos analgésicos del
piroxicam.
• Inhibe la activación de los neutrófilos que también contribuyen a los efectos
inflamatorios.

2.PRESENTACIONES FARMACEUTICAS Y CONCENTRACIONES

Amp
Cáps. 20 Tabletas Sup. 20 Gel 5%, 5 20mg/2
mg 20 mg mg mg / 1 g ml y
40/4ml

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 3.DOSIS:
ORAL: 20 mg al día como
dosis única, tomada
RECTAL: Un supositorio
después del desayuno. En
de 10 o 20 mg una vez al
algunos casos, la dosis de
día.
mantenimiento puede ser
de 10 mg al día.

INTRAMUSCULAR: 20 a
40 mg al día. Usar esta vía
NIÑOS: 5-15mg
sólo en casos de dolor
intenso

4.DOSIS MÁXIMA:

5.FDA:B/D(3TRI)
40mg

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6.FARMACOCINETI
CA
Las máximas concentraciones
sanguíneas se alcanzan a las 3-5
horas.
La eliminación es principalmente
renal (60%), de la cual el 5% es
representada por el fármaco sin
alterar.
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8.CONTRAINDICA
7.REACCIONES
CIONES y
ADVERSAS PRECAUCIONES
dolor epigástrico y ocasionar gastritis, úlceras con
náuseas/vómitos. o sin perforación y hemorragias
En el 1-3% de los pacientes se del tracto digestivo, muchas
producen diarrea, constipación, veces sin síntomas previos.
anorexia, dolor abdominal y
flatulencia. úlcera péptica,
hemorragias gastrointestinales,
gastritis, pancreatitis y ulceración
del colon, teniendo lugar en
menos de 1% de los pacientes.
CONCLUSIÓN:
Se demostró que entro de las limitaciones del estudio, se puede concluir que Piroxicam fue eficaz para
aliviar el dolor postendodontico experimentado por el paciente. Se observó además que, entre los
modos de administración oral e intraligamentaria de Piroxicam, este último demostró ser más eficaz para
disminuir el dolor postendodontico durante un período de hasta 48 h.

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CONCLUSIÓN:
Las formas de dosificación sublingual de los AINE son más efectivas y tienen menos efectos adversos
gastrointestinales que las formas de dosificación oral. El piroxicam sublingual (dos tabletas de 20 mg
administradas una vez al día) tuvo una mejor eficacia y un perfil de tolerabilidad que 150 mg de
diclofenaco (tableta de 50 mg administrada por vía oral tres veces al día) en el tratamiento del dolor
después de la extirpación quirúrgica del tercer molar mandibular impactado. La facilidad de uso y la
acción rápida de esta formulación son ventajas que probablemente mejoren el cumplimiento del
paciente.

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CONCLUSIÓN:
En comparación con el grupo placebo, el piroxicam, la dexametasona y el deflazacort resultaron en una
reducción estadísticamente significativa del dolor postendodontico a las 6, 12 y 24 h .
La dosis oral única preoperatoria de piroxicam o dexametasona o deflazacort es igualmente efectiva
para controlar el dolor postendodóntico.
Dentro de las limitaciones del presente estudio, el dolor postendodóntico se redujo sustancialmente
mediante la administración preoperatoria de dosis única oral de piroxicam o dexametasona o
deflazacort en comparación con placebo.

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CONCLUSIÓN:
El análisis de la literatura científica nos permite concluir que los principales métodos de control del
dolor de ortodoncia son la administración de medicamentos . Con respecto a la administración del
fármaco, se obtuvieron resultados positivos en términos de control del dolor con el uso de ibuprofeno,
paracetamol, naproxeno sódico, aspirina, etoricoxib, meloxicam, piroxicam y tenoxicam. Sin embargo,
no hay consenso sobre la dosis más efectiva y el protocolo a utilizar.

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CONCLUSIÓN:
El análisis de la literatura científica nos permite concluir que los principales métodos de control del dolor
de ortodoncia son la administración de medicamentos . Con respecto a la administración del fármaco, se
obtuvieron resultados positivos en términos de control del dolor con el uso de ibuprofeno, paracetamol,
naproxeno sódico, aspirina, etoricoxib, meloxicam, piroxicam y tenoxicam. Sin embargo, no hay consenso
sobre la dosis más efectiva y el protocolo a utilizar. el presente estudio in vitro , los AINE y el paracetamol
pueden modular la expresión de genes directamente involucrados en la fisiología de los osteoblastos, lo
que sugiere una inhibición del proceso de maduración que afectaría directamente el tejido óseo.

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 CONCLUSIÓN:
Una cantidad igual de piroxicam manejó suficientemente el dolor postoperatorio y los síntomas
inflamatorios, con puntajes de dolor visual analógico típicamente <40 mm para todos los genotipos
investigados. Además, solo dos de 102 voluntarios heterocigotos para CYP2C8 * 3 y CYP2C9 * 3
informaron efectos secundarios adversos. En general, los metabolizadores lentos de piroxicam, a saber,
los voluntarios con alelos mutantes, eran indiferentes de los metabolizadores normales con los alelos de
tipo salvaje y, por lo tanto, no requerían dosis especializadas de piroxicam para controlar el dolor y la
inflamación postoperatorios después de la extirpación quirúrgica del tercer molar inferior.

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 CONCLUSIÓN:
se constata en algunos estudios epidemiológicos un mayor riesgo del grupo de los
AINE tipo oxicam (al que pertenece piroxicam) de producir más reacciones cutáneas
graves, aunque con una incidencia muy baja. En todo caso, esto daría una desventaja
adicional al piroxicam. Del mismo modo no se han considerado efectos adversos
gastrointestinales menos graves, como úlceras no complicadas o intolerancia digestiva
en general, que podría argumentarse que son más comunes con piroxicam, pero con
datos de incidencia, en comparación con otros AINE menos sólidos. Es posible realizar
evaluaciones económicas completas sobre actuaciones en farmacovigilancia. La intervención
realizada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios sobre piroxicam,
además de cumplir con su objetivo de prevenir reacciones adversas, supuso un ahorro
significativo, incluso bajo supuestos conservadores.

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 CONCLUSIÓN:
Los datos de este estudio demuestran que el dolor postoperatorio, el trismo y la hinchazón en
voluntarios sometidos a extracción del tercer molar inferior pueden controlarse con éxito
mediante ketorolaco o piroxicam, ambos administrados por vía sublingual. Además, en este
estudio, los voluntarios experimentaron pocos efectos secundarios adversos con el ketorolaco
sublingual o el piroxicam sublingual.

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 REFERENCIAS:
1. Nidhi J., Sylvia M. Comparative evaluation of the efficacy of two modes of delivery of
Piroxicam for the management of postendodontic pain. (12)2016. Vol 19. Pág. 301-305.
2. Shadab M., Vibha S. Sublingual piroxicam in the management of postoperative pain after
surgical removal of impacted mandibular third molar. (18)2012. Vol 23. Pág 839-840
3. Ambroise P. Equipo de redacción de IQB. (15)2007. Vol 4
4. Paulo A.K. Trindade, DDS. Sublingual ketorolac and sublingual piroxicam are equally
effective for postoperative pain, trismus, and swelling management in lower third molar
removal. (1)2012. Vol. 114. N° (1).
5. Miguel-Ángel M. Evaluación económica de la restricción del uso de piroxicam en España.
(12)2014. Vol. 11. Num. 6. Pag. 345-352
6. Giuseppe N. Repercusión de antiinflamatorios no esteroideos en la expresión génica de
osteoblastos humanos. Latest articles. (14)2018. Vol. 6.
7. Francielle T., Alexandre M. Manejo óptimo del dolor en ortodoncia. (16)2018. Vol. 11. Pág.
11: 589–598.
8. Ravi Kumar K. , Jyothi M. Efecto de la medicación previa al tratamiento en el dolor
postendodóntico: un estudio doble ciego controlado. (22)2019. Vol 22. Pág. 54-58.
9. Adriana Maria C., Paulo Zupelari-G., Thiago José D. Eficacia del piroxicam para el dolor
postoperatorio después de la cirugía de tercera molar inferior asociada a CYP2C8 * 3 y
CYP2C9. (10)2017. Vol 10. Pág. 1581-1589.
10. Copyright P. Efecto del Piroxicam para el dolor. (21) 2016. Vol 11. Pág 230-450

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