USO DE FAJEROS

Hernia umbilical

Creencias El uso de fajeros:

culturales sobre la
hernia umbilical Defecto del cierre
No mejora Aumenta el No permite Impide de la fascia
“no se le salte el riesgo de distención abdominal que Patología
la evolución adecuada
ombligo” f also infección normal del permite frecuente en
y produce respiración
irritación de por exceso abdomen  protrusión del lactantes, se
(asfixia) contenido presenta 10%
la piel niño de humedad reflujo leche intestinal, a través RN
del anillo
umbilical

8 de cada 10 se
Solo 1%
cierran solas
persistente,
durante los 4
cirugía por
primeros años
estética
de vida
Envolver al recién nacido Argumentos en contra

Técnica ancestral
Argumentos a favor:
Los estudios han revelado que enderezar las piernas y envolverlas con una con una manta
apretada puede causar dislocación de la cadera o displasia de cadera, una formación anormal
del empalme de la cadera donde la cabeza del hueso fémur no empalma dentro del acetábulo
del hueso de la cadera, posterior reumatismo articular precoz en adultos jóvenes.(La Sociedad
Ortopédica Pediátrica de Norteamérica y la División de Ortopedia de la AAP. )

Es una de las causas de síndrome de muerte súbita del lactante (Más de 3500 bebés mueren
Recuerda el en los Estados Unidos debido a este síndrome), el envolver al niño aumenta el riesgo de
espacio cálido y Evita movimientos asfixia si el bebé se da la vuelta mientras está envuelto, además de otros riesgos como el
húmedo del útero bruscos  acaloramiento y la displasia de cadera. (OMS)
 disminuye el favorece el sueño
llanto
Es de los menos aconsejable, porque cuando se realiza esta maniobra de cerrar las piernas
puede dislocar la cadera de su lugar natural, se sugiere colocar las piernas del niño en posición
natural de abducción, es decir, separadas y no cerradas. Este problema, de no ser detectado a
tiempo podría dejar secuelas irreversibles, como dismetría de miembros inferiores, problemas
de espalda, entre otros (Isaac Morales, jefe del servicio de Ortopedia y Traumatología del
En lugares muy Hospital de niño Francisco de Ycaza Bustamante en Guayaquil)
fríos evita
Mantiene situaciones de
temperatura hasta estrés, evita Limita la actividad espontánea del RN. Interviene en el desarrollo psicomotor, el resultado
que el termostato enfermedades de de lo evaluado orienta a que el niño tenga una posición en abducción, como (ranita) que es la
posición boca abajo que fortalece la musculatura de brazos, cuello y espalda, así va a aprender
interno empiece a temporada, el niño a levantar la cabeza, hará más fácil que el bebé se anime a gatear para mejorar la
funcionar permite que los coordinación motora promueve el desarrollo óculo-manual ver que hay a su entorno y
huesos se formen experimenta nuevas sensaciones al tocar el suelo con la palma de las manos, lo cual favorece
bien y fuertes al desarrollo psicomotor.(AAP)

En un estudio retrospectivo de 1255 recién nacidos de localidad de Perú se evidenció que: Los
niños/as no envueltos alcanzan mayor desarrollo psicomotor normal (83,3%) a comparación
de los niños/as envueltos (42,9%). En el área coordinación 57.1% de niños/as envueltos y
16.7%, de niños/as no envueltos presentaron riesgo retraso psicomotor.
COLECHO
• UNICEF en 2013 recoge que no hay evidencia de
aumento de riesgo de SMSL en un hogar de no
fumadores, con una madre sobria, que amamanta y
duerme en su cama con un bebé sano, colocado en
supino y que no está sobreabrigado
• Aconsejar a las madres que no compartan la cama con
sus bebés, supondría privar a ambos de una importante
fracción del tiempo de contacto estrecho e intimidad,
previsto por la naturaleza y que ha demostrado beneficios
durante los primeros años
 COLECHO
No hay ninguna investigación que demuestre fehacientemente que el colecho disminuye
los riesgos de SMSL (AAP).

Varios estudios con control de casos sugieren que el colecho no incrementa el riesgo de
SMSL excepto cuando la madre es fumadora. Estos niños tienen un déficit en el
despertar ante situaciones de hipoxia
Se demostró que el colecho es un factor de riesgo en niños <14s, cuando se relacionaba
con el extremo cansancio de los padres, el reciente consumo de alcohol y condiciones de
hacinamiento.
de muerte súbita infantil relacionada con el sueño, lo que denominan “un
El GTMSI-AEP coincidiendo con la Academia Americana de Pediatría,
la Sociedad Internacional para el Estudio y Prevención de la Muerte
Súbita Infantil y Perinatal (ISPID) y las Asociaciones de Prevención
MSI de múltiples países a nivel mundial, con el fin de reducir el riesgo
sueño seguro”, aconseja que durante los primeros 6 meses de vida el
lactante duerma en su propia cuna, al lado de la cama de los padres
compartiendo la habitación pero no la cama, en decúbito supino, con la
cabeza y cara descubierta, libre de humo de tabaco, no excesivamente
caliente ni demasiado fría y alimentados con lactancia materna.

GTMSI-AEP considera que no puede afirmar que el colecho sea una

práctica segura que pueda recomendarse aún en ausencia de otros factores
de riesgo
COLECHO
La forma más segura de dormir para los lactantes menores de
La lactancia materna tiene un efecto protector
seis meses es en su cuna, boca arriba, cerca de la cama de sus
frente al SMSL y, por otro lado, el colecho es una
padres. Existe evidencia científica de que esta práctica
práctica beneficiosa para el mantenimiento de la
disminuye el riesgo de SMSL en más del 50%
lactancia materna, pero también se considera un
factor que aumenta el riesgo de SMSL por lo que
no debe ser recomendado en:
Aquellos padres que deseen
Lactantes menores de tres meses de edad. mantener una mayor
proximidad con su bebé
Prematuridad y bajo peso al nacimiento. durante la noche, pueden optar
Padres que consuman tabaco, alcohol, drogas o por colocar la cuna al lado de la
fármacos sedantes. cama o utilizar una cuna tipo
“sidecar” (superficie
Situaciones de cansancio, especialmente de
independiente adosada a la
cansancio extremo, como el postparto cama de los padres), que
inmediato. facilita la lactancia y no
Colecho sobre superficies blandas, colchones interfiere con la frecuencia de
las tomas de pecho.
de agua, sofá o sillones
Compartir la cama con otros familiares, con
otros niños o con múltiples personas
 PARACETAMOL EN FIEBRE POST
VACUNAL
Como profilaxis en el régimen de inmunizaciones
infantiles.
Como profilaxis convulsión febril después vacuna
El paracetamol se puede utilizar como agente antipirético
para el tratamiento de la fiebre, después de la vacunación
en niños 
• La fiebre es uno de los eventos adversos más comunes después de la
vacunación
• La convulsión febril es el evento convulsivo más común que se
presenta en niños menores de 5 años y ocurre en 2% a 5% de los niños
• el estrés térmico estimula y aumenta las respuestas inmunes innatas y
adaptativas.
• Ensayo clínico de Prymulay(2009): El paracetamol empleado en el momento de la vacunación reduce el efecto inmunizador
de las vacunas en los niños, según un estudio de la Universidad de la Defensa en Hradec Kralove (República Checa) que se
publica en la revista ‘The Lancet’. Los investigadores, con los datos de su estudio, concluyeron que debería evitarse el
paracetamol de forma profiláctica, después de una vacunación, ya que reduce la respuesta inmune del organismo y, con ello,
la efectividad de la vacuna.
Revisión sistemática.- Antipiréticos y convulsiones febriles
• No existe evidencia de que acetaminofén de una reducción estadísticamente significativa en la tasa de convulsiones
febriles, y el uso de antipiréticos profilácticos potencialmente disminuye la respuesta inmunitaria a ciertas vacunas
• Acetaminofén no es eficaz para prevenir la recurrencia de las convulsiones febriles.
Revisión sistemática.- Efectividad de las propiedades antipiréticas del paracetamol y su seguridad para la fiebre después de la
vacunación infantil
• El uso de paracetamol en etapas tempranas de la fiebre puede alterar la función de la vacuna y hacer que la vacuna sea
menos efectiva . En teoría, el uso de paracetamol puede interferir en la respuesta inmune natural del cuerpo al inhibir las
prostaglandinas (PG), que están involucradas en los mecanismos de defensa naturales del cuerpo humano. La mayoría de las
vacunas que se inyectan a los niños se originan a partir de organismos atenuados que pueden causar infecciones. El
organismo puede replicarse durante días o semanas y luego resultar en inmunidad. Por lo que se sugiere en primer lugar
emplear medidas físicas, si la fiebre no desaparece al tercer o cuarto dia es recomendable administrar paracetamol 10-
15mg/kg/dosis cada 6 h por 3 -5 días.
Revisión sistemática.- Efectos de la lactancia materna después de la vacunación de los lactantes
• Los estudios han demostrado que la lactancia materna, el abrazo materno y el contacto piel a piel reducen de forma
estadísticamente significativa el dolor y la duración del llanto en los niños después de la vacunación. Estos estudios
demostraron que la lactancia materna es eficaz como alivio del dolor después de la vacunación en los bebés.
Los medios físicos Procedimientos basados en la fisiología de la temperatura corporal y

como tratamiento de comprobados por la experiencia clínica como útiles para descender la
temperatura corporal y que tienen la ventaja de ser fáciles de aplicar por
cualquier persona, tanto en los servicios especializados como en casa

la fiebre