Trastorno de Ansiedad en Niños y Adolescentes

¿Qué es Ansiedad?

Es un estado desagradable de temor que se manifiesta externamente a través de diversos síntomas y signos,
que puede ser una respuesta normal o exagerada a ciertas situaciones estresantes del mundo en que vivimos,
aunque también puede ser una respuesta patológica y anormal producida por diversas enfermedades médicas
o psiquiátricas.

Son sentimientos subjetivos de nerviosismo, precaución, opresión, temor, y malestar que resultan de la
anticipación de acontecimientos o situaciones amenazantes, reales o imaginarias.

Epidemiología:

La ansiedad de separación afecta al 3-5% de los niños y del 2-4% de los adolescentes y la ansiedad excesiva
al 4%

La distribución por sexo de los trastornos de ansiedad es un aspecto que no está muy aclarado, parece que la
fobia social se da más en hombres mientras que las fobias específicas y la agorafobia afectan más a mujeres.

La ansiedad a la separación, la ansiedad generalizada, el trastorno de angustia sin agorafobia y la ansiedad

excesiva afectan por igual a ambos sexos.

Características Clínicas

Niños Pequeños

• Inquietud motriz

• Perdida o aumento del apetito

• Trastornos del sueño

• El llanto inmotivado

• Miedos y temores

Niños Escolares

• Dificultades de atención y concentración

• Problemas de memoria

• Lentitud del pensamiento

• Conducta oposicionista o actitudes desafiantes

Adolescentes

• Sentimientos de despersonalización y desrealización

 • Baja autoestima

• Deterioro en relaciones personales

• Deficiente rendimiento escolar

• Consumo de sustancias

• Animo deprimido

• Sentimiento de tristeza

Clasificación y Tipos

• Fobias Especificas

Se caracteriza por la presencia de ansiedad muy marcada como respuesta a la presencia de

situaciones u objetos concretos temidos por la persona que pueden dar lugar a comportamientos de huida.

Los niños y adolescentes con trastornos de ansiedad suelen experimentar un miedo intenso,
preocupación o inquietud que puede durar largos períodos de tiempo y afectar significativamente sus vidas.

El 80-90% de ellos a tenido un miedo especifico entre las edades de 2-14 años, los objetos o
situaciones temidas varían con la edad.

Fobias Específicas Según la Edad

Bebés (0-2 años)

 Ruidos fuertes

 A extraños

 Separación de padres

Preescolares (3-6 años)

 Oscuridad

 Soledad

 Animales

 Figuras imaginarias

Escolares

 Oscuridad

 Lo desconocido

 La muerte
  Fenómenos atmosféricos

Adolescentes

 Enfermedad o daño corporal

 Sangre o heridas

 Viajar en avión

 Alturas

Ansiedad a la separación

Se caracteriza por la presencia de ansiedad intensa que experimenta el niño cuando tiene que separarse de sus
padres o de las personas que le cuidan. Se trata de una angustia que es desproporcionada a la edad que puede
llegar al pánico y limita el desarrollo normal de las actividades cotidianas.

La ansiedad a la separación es mas frecuente en familias que tienen una actitud sobreprotectora hacia los hijos
y que tiene temor ante el proceso de autonomía progresiva del niño.

Comienza antes de los seis años, dura al menos dos semanas y tiene una intensidad desproporcionada a la
edad e interfiere en la vida cotidiana.

Síntomas

 Tristeza

 Apatía

 Llanto

 Dificultad de concentración

 Dificultades de interacción personal y social

 dolores abdominales

 Nauseas

 Vómitos

 Cefalea

 temblores

 crisis de pánico

Fobia Escolar

Trastorno de ansiedad que se refiere al rechazo prolongado que un niño experimenta al acudir a la escuela por
temor a un profesor, a un compañero o a una asignatura. Otras veces es un miedo inespecífico de carácter
general, que se manifiesta en medio a hacer el ridículo o hacer criticado.
La fobia escolar se da a cualquier edad, una vez que comienza el periodo de escolarización; no obstante, es
mas frecuente en los niños que en los adolescentes, afectando por igual a ambos sexos y a todas las clases
sociales.

Características de la Fobia Social

• Miedo persistente, desproporcionado e irracional a acudir al colegio que el niño no puede evitar.

• La posibilidad de ir al colegio provoca una respuesta inmediata de ansiedad.

• Síntomas neurovegetativos: cefaleas, palidez, náuseas, vómitos, mareos, malestares, que desaparecen
en los días de vacaciones.

• La falta de asistencia al colegio tiene un carácter habitual y no se acompaña de comportamientos

antisociales.

Ansiedad Generalizada

Se caracteriza por la precaución o ansiedad exagerada ante la vida en general que se da tanto en la infancia
como en la adolescencia, afectando más a las mujeres.

Los miedos y temores suelen referirse al principio a aspectos poco relevantes de la vida cotidiana y van
adquiriendo un carácter más general con la edad, son miedos de base y se prolongan al menos durante de seis
meses.

El adolescente muestra una actitud excesivamente cautelosa y temerosa de la vida preocupándose demasiado
por los exámenes, las relaciones con los amigos, a la posibilidad de sufrir algún tipo daño u otros
acontecimientos futuros.

Características de la Ansiedad Generalizada

Temores exagerados a:

 Los exámenes

 Las relaciones personales

 Las relaciones sociales

 Al futuro

 Las criticas

Personalidad:

 Perfeccionista

 Hipersensibilidad a la critica

 Dependencia

Síntomas Somáticos:

 Vértigo
  Dolores abdominales

 Lipotimias

 Temblores

 Opresiones toráxicos

Fobia social

Se caracteriza por el temor persistente ante situaciones que implican contacto social con personas conocidas,
los adolescentes experimentan miedo, vergüenza, sentimiento del ridículo y en ocasiones ataques de pánico
por el hecho de tener que ir a una celebración o hablar en público.

Una característica importante en la fobia social, es una marcada ansiedad antes de que ocurran los hechos
temidos, las personas se empiezan a preocupar y a sentir temor ante la situación temida mucho antes de
tenerla que afrontar, esto provoca que cuando se afronta la situación esta se lleva a cabo peor.

Principales situaciones temidas:

 Hablar en público
 Comer o beber en público
Asistir a fiestas
 Sensación de sentirse observado y criticado
 Escribir o firmar en público
 Desenvolverse en comercios y relaciones administrativas
 Mirar a los ojos a la gente
 Iniciar un conversación
 Ser presentados a otras personas
 Realizar llamadas telefónicas
 Dar o defender la propias opiniones
 Encuentros con personas desconocidas o del sexo opuesto
 Espacios cerrados donde hay gente
 Hablar en un grupo pequeño
 Hablar con personas de autoridad
 Hacer o aceptar cumplidos
 Miedo a quedarse e n blanco
 Preocupación por ser el centro de atención

Causas y Mecanismos de la Ansiedad

Una alteración genética en el cromosoma 15 es el principal riesgo para que se desencadenen trastornos de
ansiedad.

La ansiedad que se experimenta incluso antes que se presenta la situación ansiógena se correlaciona con el
sistema límbico, los ataques de pánico con el tronco cerebral y la ansiedad fóbica que hace que se eviten
determinadas situaciones, se relaciona con la corteza cerebral.

Los estímulos procedentes del medio exterior llegan a la corteza cerebral después de haber pasado por el
tálamo y es en la corteza cerebral donde tiene lugar a todo un proceso de percepción análisis de la
información y relación con experiencias previas y con vivencias internas, síntesis de todos los datos y emisión
de una respuesta se traduce en conducta