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TEMA:
Trastorno de Ansiedad
CURSO:
Psicopatología
DOCENTE:
Leonardo Luna Lorenzo
INTEGRANTES:
Llanos Gutiérrez, Andrea Carolina.
Pérez Pérez, Ariana Brilly.
Silva Pérez, Andrea de Fátima.
- Criterios diagnósticos:
1. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación
específica.
2. El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca
miedo o ansiedad inmediata.
3. El objeto o la situación fóbica se evita o resiste
activamente con miedo o ansiedad intensa.
4. El miedo o ansiedad es desproporcionado al peligro
real que plantea el objeto o situación específica y al
contexto sociocultural.
- Factores de riesgo y pronóstico:
1. Temperamentales: Los factores de riesgo
temperamentales para la fobia específica, como la
afectividad negativa o la inhibición conductual, son
también factores de riesgo para otros trastornos de
ansiedad.
2. Ambientales: Los factores de riesgo ambientales para
las fobias específicas, como la sobreprotección de los
padres, la pérdida de los padres, separación, el
maltrato físico y los abusos sexuales, tienden a predecir
también otros trastornos de ansiedad. Como se señaló
anteriormente, a veces las exposiciones negativas o
traumáticas al objeto o situación temida preceden al
desarrollo de la fobia específica.
3. Genéticos y fisiológicos: Puede haber una
susceptibilidad genética a una determinada categoría
de fobia específica. Las personas con fobia a la sangre-
inyección-herida muestran una tendencia singular para
el síncope vasovagal (desmayo) en presencia del
estímulo fóbico.
- Comorbilidad:
La fobia específica es poco frecuente en los ambientes
médicos o clínicos en ausencia de otra psicopatología, y se ve
con más frecuencia en los entornos de médicos relacionados
con la salud mental. La fobia específica se asocia con
frecuencia a una amplia variedad de otros trastornos,
especialmente a la depresión en las personas mayores.
Debido a su aparición temprana, la fobia específica es
clásicamente un trastorno temporal primerio.
e) Mutismo selectivo:
Es una afección en la que un niño puede hablar, pero deja de
realizarlo inesperadamente. Suele ocurrir a menudo en el colegio
o en situaciones sociales. El mutismo selectivo se presenta
mayormente en niños menores de 5 años. Los expertos creen
que los niños con esta afección heredan una tendencia a ser
ansiosos e inhibidos. Presentan una cierta forma de miedo (fobia)
extrema. En la mayoría de casos, los padres con frecuencia
especulan que el niño decidió no hablar. Sin embargo, en la
mayoría de los casos, el niño en realidad es incapaz de hablar en
ciertos contextos. Algunos niños afectados presentan un historial
familiar de mutismo selectivo, timidez extrema o trastornos de
ansiedad, aquel que puede acrecentar el riesgo de sufrir
dificultades similares. Este trastorno no es lo mismo que mutismo,
aquel en el que los niños nunca hablan. En el caso del mutismo
selectivo, el niño tiene la capacidad tanto de razonar como de
hablar, pero es inhábil de hablar en ciertos contextos o
ambientes.
- Criterios diagnósticos:
1. Fracaso constante para hablar en situaciones sociales
específicas en las que existe expectativa por hablar a
pesar de hacerlo en otras situaciones.
2. La alteración interfiere en los logros educativos o
laborales, o en la comunicación social.
3. La duración de la alteración es como mínimo de un
mes.
4. El fracaso para habar no se puede atribuir la falta de
conocimiento o a la comodidad con el lenguaje hablado
necesario en la situación social.
5. La alteración no se explica mejor por un trastorno de la
comunicación y no se produce exclusivamente durante
el curso de un trastorno del espectro autista, la
esquizofrenia u otro trastorno psicótico.
- Factores de riesgo y pronóstico:
1. Temperamentales: Los factores de riesgo
temperamentales para el mutismo selectivo no están
bien identificados. La afectividad negativa
(neuroticismo) o la inhibición conductual pueden
desempeñar su papel, así como historia familiar de
timidez, aislamiento social y ansiedad social. Los niños
con mutismo selectivo pueden tener dificultades sutiles
del lenguaje receptivo en comparación con sus
compañeros, aunque el lenguaje receptivo todavía está
dentro del rango normal.
2. Ambientales: Una inhibición social por parte de los
padres puede servir de modelo para el desarrollo de
reticencia social y mutismo selectivo en los niños. Por
otra parte, los padres de los niños con mutismo
selectivo se han descrito como más controladores o
protectores que los padres de los niños con otros
trastornos de ansiedad o sin estos trastornos.
3. Factores genéticos y fisiológicos: Debido a la
superposición significativa entre el mutismo y el
trastorno de ansiedad social, pueden existir factores
genéticos compartidos entre las dos afecciones.
- Comorbilidad:
Las condiciones comórbidas más habituales son otros
trastornos de ansiedad, más frecuentemente el trastorno de
ansiedad social, seguido por el trastorno de ansiedad por
separación y la fobia específica. Se han observado
comportamientos oposicionistas en los niños con mutismo
selectivo, aunque la conducta de oposición podría limitarse a
las situaciones que requieren hablar. También pueden
aparecer trastornos o retrasos de la comunicación en algunos
niños con mutismo selectivo.
f) Trastorno de ansiedad generalizada:
El trastorno de ansiedad generalizada tiene como signo la
ansiedad y la preocupación excesivas y continuas que son
difíciles de controlar e interfieren en las actividades diarias.
Algunos de los síntomas que predominan en este trastorno son
sudoración aturdimiento, palpitaciones, mareos y malestar
epigástrico. Así mismo quien lo padece tiene un sentimiento
constante de sufrir un accidente o adquirir alguna enfermedad.
Dentro de este trastorno encontramos la neurosis de ansiedad,
reacción de ansiedad y Estado de ansiedad.
- Criterios diagnósticos:
1. Ansiedad y preocupación excesiva, que se produce
durante más días de los que ha estado ausente durante un
mínimo de seis meses, en relación con diversos suceso o
actividades (como en la actividad laboral o escolar).
2. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.
3. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más)
de los seis síntomas siguientes (y al menos algunos
síntomas han estado presentes durante más días de los
que ha estado ausentes durante los últimos 6 meses):
Nota: En los niños solo se requiere un ítem.
a. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los
nervios de punta.
b. Facilidad para fatigarse.
c. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente
en blanco.
d. Irritabilidad.
e. Tensión muscular.
f. Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para
continuar durmiendo, o un sueño inquieto e insatisfactorio).
4. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
- Factores de riesgo y pronóstico:
1. Temperamentales: La inhibición de la conducta, la
afectividad negativa, es decir neuroticismo y la evitación y
la evitación del daño se han asociado con el trastorno de
ansiedad generalizada.
2. Ambientales: Aunque las adversidades en la infancia y la
sobreprotección de los padres se han asociado al trastorno
de ansiedad generalizada, no se han identificado factores
ambientales más específicos, necesarios o suficientes para
el diagnóstico del trastorno de ansiedad generalizada
3. Genéticos: Un tercio del riesgo de sufrir trastorno de
ansiedad generalizada es genético, y estos factores
genéticos se superponen con el riesgo de neuroticismo y
son compartidos con otros trastornos de ansiedad y del
estado de ánimo, sobre todo con el trastorno depresivo
mayor
- Comorbilidad:
g) Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos:
Son alteraciones mentales producidas por el uso o abstinencia de
sustancia/medicamento. Los síntomas de este tipo de ansiedad
están asociados al consumo, abuso o dependencia de sustancias
psicoactivas. Los consumidores de drogas suelen presentar
niveles de ansiedad más altos que los no consumidores, incluso
después de haber dejado su consumo.
- Criterios diagnósticos:
1. Los ataques de pánico o la ansiedad ene l cuadro clínico.
2. Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración
física o los análisis de laboratorio de:
2.1. Síntomas del criterio 1 desarrollados durante o poco
después de la intoxicación o abstinencia de una
sustancia o después de la exposición a un
medicamente.
2.2. La sustancia/medicamento implicado puede producir
los síntomas del criterio 1.
3. El trastorno no se explica mejor por un trastorno de
ansiedad no inducido por sustancias/medicamentos. Tal
evidencia de un trastorno de ansiedad independiente
puede incluir lo siguiente:
3.1. Los síntomas anteceden al inicio del consumo de la
sustancia/medicamento; los síntomas persisten
durante un periodo importante después del cese de
la abstinencia aguda o la intoxicación grave; o
existen otras pruebas que sugieren la existencia de
un trastorno de ansiedad independiente no inducido
por sustancias/medicamentos.
4. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso
de un delirium.
h) Trastorno de pánico (ansiedad paroxística episódica)
La ansiedad paroxística episódica, también conocida como
trastorno de pánico (TP) es una enfermedad que se caracteriza
por la aparición repentina e inesperada de ataques recurrentes de
ansiedad grave (pánico), que no se limitan a cierta situación
particular o serie de circunstancias, y que consisten en una
sensación de miedo o malestar intenso acompañado de síntomas
físicos y cognitivos, los cuales pueden alcanzar una intensidad
máxima de hasta 10min.
- Criterios diagnósticos:
1. Se producen al menos cuatro de los siguientes síntomas:
palpitaciones, sudoración, temblor o sacudidas, dificultad
para respirar, sensación de ahogo, dolor o molestias en el
tórax, náuseas o malestar abdominal, aturdimiento o
desmayo, escalofríos o sensación de calor, parestesias
(entumecimiento o sensación de hormigueo),
desrealización o despersonalización, miedo a perder el
control, miedo a morir.
2. Luego de un ataque de pánico, presenta al menos uno de
los siguientes hechos: a) Inquietud o preocupación
continua acerca de otros ataques de pánico o de sus
consecuencias. b) Un cambio significativo de mala
adaptación en el comportamiento relacionado con los
ataques.
3. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental
y no se atribuye a los efectos fisiológicos de una sustancia.
- Factores de riesgo y pronóstico:
1. Temperamentales: La afectividad negativa (neuroticismo) y
la sensibilidad a la ansiedad son factores de riesgo para la
aparición de ataques de pánico.
2. Ambientales: La mayoría de las personas refiere factores
de estrés identificables en los meses previo a su primer
ataque de pánico. Las experiencias infantiles de abuso
sexual y malos tratos físicos son más frecuentes en los
trastornos de pánico que en otro trastorno de ansiedad.
Fumar también es considerado un factor de riesgo.
3. Genéticos y fisiológicos: Los modelos actuales de sistemas
neuronales para el trastorno de pánico resaltan el papel de
la amígdala y de estructuras relacionadas, que también
están implicadas en otros trastornos de ansiedad. Hay
aumento de riesgo para la descendencia de padres con
ansiedad, depresión, y trastornos bipolares. Algunas
dificultades respiratorias, como el asma, se asocian con
este trastorno en cuanto a antecedentes personales,
familiares, y de comorbilidad.
- Comorbilidad:
La prevalencia del trastorno de pánico es elevada en las
personas con otros trastornos de ansiedad (especialmente la
agorafobia), la depresión mayor, el trastorno bipolar y,
posiblemente, el trastorno por consumo moderado de alcohol.
i) Trastorno mixto ansioso-depresivo:
Esta categoría debe utilizarse cuando se presenten ambos tipos
de síntomas de ansiedad y de depresión, pero ninguno de ellos
predomine claramente. Además, ningún tipo de síntomas está
presente hasta el extremo que justifique un diagnóstico por
separado. Cuando los síntomas depresivos y ansiosos sean lo
suficientemente severos como para justificar un diagnóstico
individual de cada tipo, deben registrarse ambos diagnósticos u
no utilizar esta categoría.
- Nota diagnóstica:
Hay tantas combinaciones posibles de síntomas
comparativamente leves para estos trastornos, que no se
proporcionan unos criterios específicos, aparte de los que se
hallan en las descripciones y pautas para el diagnóstico. Se
sugiere a los investigadores que deseen estudiar enfermos
con estos trastornos que diseñen sus propios criterios a partir
de las pautas, en función de las condiciones y finalidades del
estudio.
5- Tratamientos:
Los tratamientos principales para los trastornos de ansiedad son la
psicoterapia o terapia conversacional, y los medicamentos. Se decidirá
cual resulta más beneficioso dependiendo el nivel de ansiedad y cuánto
esta afecte su vida diaria.
a. Psicoterapia: Dentro de la psicoterapia, la terapia cognitiva
conductual es la más efectiva para los trastornos de ansiedad,
puesto que se centra en enseñar habilidades específicas para
controlar directamente las preocupaciones y ayudarte a retomar
gradualmente las actividades que evitas debido a la ansiedad.
Generalmente la TCC es un tratamiento a corto plazo
b. Medicamentos: Para tratar la ansiedad y sus síntomas, se usan una
variedad de medicamentos de acuerdo al tipo de ansiedad,
comorbilidades, efectos secundarios de cada medicamento, etc. Por
lo tanto, se debe consultar con su médico especialista.
Entre los más usados están diferentes antidepresivos, Buspirona (al
igual que la mayoría de los antidepresivos, suele tardar varias
semanas en alcanzar su efectividad completa.), Benzodiacepinas
(estos sedantes solo se usan para aliviar la ansiedad aguda a corto
plazo.)
c. Estilo de vida: Los cambios en la rutina y estilo de vida, son de gran
ayuda ante la ansiedad.
1. Permanecer activo físicamente.
2. Evita el alcohol y las drogas recreativas.
3. Deja de fumar y reduce o deja de consumir bebidas con cafeína.
4. Usa técnicas de control del estrés y de relajación.
5. Que dormir sea una prioridad.
6. Come alimentos saludables.
6- Bibliografía especializada sobre la ansiedad:
a. Rojas, E (2014). Cómo superar la ansiedad. Planeta, S.A. URL:
29106_Como_superar_la_ansiedad.pdf (planetadelibros.com)
b. Millet, E. (2019). Niños, adolescentes y ansiedad. Plataforma
Editorial. URL: Niños, adolescentes y ansiedad: ¿Un asunto de los
hijos o de los padres? - Eva Millet - Google Libros
c. Burillo, S. (2018). Ansiada: Cómo eliminarla. Planeta, S.A. URL:
ANSIEDAD La psicóloga responde a tus preguntas: Parte 1 - Sara
Burillo - Google Libros
d. Bonifacio, S. y Chorot, P. (2009). Concepto y categorización de los
trastornos de ansiedad. Mc Graw Hill. URL:
https://es.scribd.com/document/525962981/Trastornos-de-Ansiedad-
Sandin-Chorot-2009
e. Elliott. C. y Smith, L. (2005) Ansiedad. Grupo Editorial Norma de
América Latina. URL: 40318_Ansiedad_dummies.pdf
(cdnstatics.com)
7- Referencias bibliográficas:
- American Psychiatric Association. (2013). DSM-5. Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales (5.a ed.). Editorial Médica
Panamericana.
- Organización Mundial de la Salud. (1992). Guía de bolsillo de la
clasificación CIE-10 (Vol. 10). Editorial Médica Panamericana.
- Pérez, Mariana. (Última edición:22 de julio del 2021). Definición de
Trastorno. Recuperado de: https://conceptodefinicion.de/trastorno/ .
- Trastornos de ansiedad - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2021,
11 noviembre). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/anxiety/diagnosis-treatment/drc-20350967#:%7E:text=Los
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