UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL BENI

CARRERA MEDICINA
ASIGNATURA: CIRUGIA DE CARA Y CUELLO
FLEMÓN
PERIAMIGDALINO
Patologia indurativa o
supurativa que se instala en Definición
el espacio periamigdalino

Aparece a los 7-10 dias del

inicio de la amigdalitis

Puede aparecer en cualquier

etapa de la vida, más frec.
Entre la 2da y 3ra década.
Estreptococo B hem. Del grupo
A

Estreptococo viridans

H.influenzae

Neumococo

Staphylococo Aureus
 Clasificación

Flemón
Flemón
periamigdalino
periamigdalino
anterosuperior
posterior
(más común)
Odinofagia intensa

Otalgia Síntomas
Lateralización de la cabeza

Trismus

Sialorrea

Fiebre-escalofríos

Cefalea

Voz gangosa
Clínico: examen de fauces
Diagnóstico

Laboratorio: leucocitosis
(25000-30000 Glob. Blancos)

Punción- Aspiración: sirve para

el diag, la decisión terapéutica y
para el cultivo y antibiograma
Faríngeas: flemón de piso
de la boca Complicaciones

Cervicales: por progresión

de la supuración

Laríngeas: se extiende el
edema

Septicemia
Periamgdalitis
Diagnostico
Diferencial
Absceso parafaríngeo

Tumores (linfoma)

Adenoma pleomorfo
FLEMÓN
LATEROFARINGEO
FLEMÓN RETROFARINGEO
Es la celulitis supurativa de los ganglios
retrofaringeos, generando una acumulación de pus
en los tejidos de la región posterior de la faringe, que
abomba la pared posterior
 Causa e incidencia

Afecta generalmente a:
●< a 5 años
●Adultos (poco frecuente)
Ocurre durante o inmediatamente después de una
infección faringea.
 Síntomas

●Faringitis
●Odinofagia severa
●Fiebre alta
●Disfagia
●Disnea
Diagnóstico

●Examen de faringe y tacto

●Hisopado de fauses

●Hemograma

●Rx de cuello

●TAC de cuello
Complicaciones

●Aspiración

●Obstrucción de las vias

aereas
●Osteomielitis

●Mediastinitis
 Tratamiento
ATB: Penicilina G sodica + Gentamicina
Si mejora: Ampicilina o Amoxicilina
Antipiréticos
Corticoides
Drenaje quirúrgico

Pronostico:
Recuperación completa con el tratamiento oportuno,
sin obstruir vía aérea.
Tratamiento del Flemón
periamigdalino
Qué hacemos?
Lo internamos?
Lo mandamos a la casa?
2 alternativas
terapéuticas:
Primera opción: Antibioticoterapia
Amigdalectomía???
Indicación de la
amigdalectomía:

Diferida 30 o 40 días luego del

flemón, en pacientes con
antecedentes de flemones
previos

Otras indicaciones de
amigdalectomía
Drenaje Quirúrgico del Flemón
laterofaringeo:

Se efectúa incisión por vía externa, horizontal y

paralela al maxilar
Inferior y se busca plano de clivage para la salida de la
secreción,
dejando in situ un drenaje.