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25/8/23, 0:23 CDC - DPDx - Giardiasis

DPDx - Identificación de laboratorio de parásitos de interés para la salud

pública

giardiasis
[Giardia duodenalis (sin. G. lamblia, G. intestinalis)]

Biología del parásito Galería de Imágenes Diagnóstico de Laboratorio Recursos

Agentes causales
Giardia duodenalises un protozoo agelado (Diplomonadida).

Ciclo vital:

Los quistes son formas resistentes y son responsables de la transmisión de la giardiasis. Tanto quistes como trofozoítos se pueden encontrar en las
heces (etapas de diagnóstico). Los quistes son resistentes y pueden sobrevivir varios meses en agua fría. La infección se produce por la ingestión de
quistes en agua, alimentos contaminados o por vía fecal-oral (manos o fómites). En el intestino delgado, la exquistación libera trofozoítos (cada
quiste produce dos trofozoítos). Los trofozoítos se multiplican por sesión binaria longitudinal, permaneciendo en la luz del intestino delgado
proximal donde pueden quedar libres o adheridos a la mucosa mediante un disco succionador ventral. La enquistación ocurre cuando los parásitos
transitan hacia el colon. El quiste es la etapa que se encuentra con mayor frecuencia en las heces no diarreicas.
. Debido a que los quistes son infecciosos cuando se eliminan con las heces o poco después, es posible la transmisión de persona a persona.
Mientras que los animales están infectados congiardiana, su importancia como reservorio no está clara.

Distribución geográfica:
En todo el mundo, más frecuente en climas cálidos y en niños.

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Presentación clínica
El espectro varía desde portador asintomático hasta diarrea grave y malabsorción. La giardiasis aguda se desarrolla después de un período
de incubación de 1 a 14 días (un promedio de 7 días) y suele durar de 1 a 3 semanas. Los síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal,
hinchazón, náuseas y vómitos. En la giardiasis crónica los síntomas son recurrentes y puede producirse malabsorción y debilitamiento.

Giardia duodenalisquistes en preparaciones húmedas teñidas con yodo.

Giardia duodenalisLos quistes son de ovalados a elipsoides y miden de 8 a 19 µm (promedio de 10 a 14 µm). Los quistes maduros tienen 4 núcleos, mientras que los

inmaduros tienen dos. Los núcleos y las brills son visibles tanto en preparaciones húmedas teñidas con yodo como en frotis teñidos con tricrómico.

Figura A:Quiste de G. Figura B:Quiste de G. Figura C:Quiste de G. Figura D:Quiste de G.

duodenalisen una preparación duodenalisen una preparación duodenalisen una preparación duodenalisen una preparación

húmeda teñida con yodo. húmeda teñida con yodo. húmeda teñida con yodo. húmeda teñida con yodo.

Figura E:Quiste de G. Figura F:Quiste de G.

duodenalisen una preparación duodenalisen una preparación

húmeda teñida con yodo. húmeda teñida con yodo.

Giardia duodenalisquistes en preparaciones húmedas bajo microscopía de contraste de interferencia diferencial (DIC).

Giardia duodenalisLos quistes son de ovalados a elipsoides y miden de 8 a 19 µm (promedio de 10 a 14 µm). Los quistes maduros tienen 4 núcleos, mientras que los

inmaduros tienen dos. Los núcleos y las brills son visibles tanto en preparaciones húmedas teñidas con yodo como en frotis teñidos con tricrómico.

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Figura A:Quiste de G. Figura B: DosG. duodenalis

duodenalisen montaje quistes en una preparación

húmedo bajo diferencial húmeda bajo microscopía

contraste de interferencia DIC; imagen

(DIC) microscopía. tomada a 1000×
Imagen tomada con un magnificación.
aumento de 1000×.

G. duodenalisquistes en tinción tricrómica.

Giardia duodenalisLos quistes son de ovalados a elipsoides y miden de 8 a 19 µm (promedio de 10 a 14 µm). Los quistes maduros tienen 4 núcleos, mientras que los

inmaduros tienen dos. Los núcleos y las brills son visibles tanto en preparaciones húmedas teñidas con yodo como en frotis teñidos con tricrómico.

Figura A:G. duodenalis Figura B:G. duodenalis Figura C:G. duodenalis Figura D:G. duodenalis
quiste teñido con quiste teñido con quistes teñidos con quiste teñido con
tricrómico. tricrómico. tricrómico. tricrómico.

Figura E:G. duodenalis Figura F:G. duodenalis Figura G:G. duodenalis Figura H:G. duodenalis
quiste teñido con quiste teñido con quiste teñido con quiste teñido con
tricrómico. tricrómico. tricrómico. A veces tricrómico. A veces
el citoplasma del quiste el citoplasma del quiste
puede retraerse de la puede retraerse de la
pared celular. pared celular.

Figura I:G. duodenalis Figura J:G. duodenalis

quiste teñido con quiste teñido con
tricrómico. A veces tricrómico. A veces
el citoplasma de la el citoplasma de la

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El quiste puede retraerse de la El quiste puede retraerse de la

pared celular. pared celular.

G. duodenalistrofozoítos en preparaciones húmedas.

Giardia duodenalisLos trofozoitos tienen forma de pera y miden entre 10 y 20 micrómetros de longitud. En muestras teñidas permanentemente, suelen
ser visibles 2 núcleos grandes. También se pueden observar los discos de succión (utilizados para unirse al epitelio mucoso del huésped), los cuerpos
medianos y la agela (8).

Figura A:G. duodenalis Figura B:G. duodenalis

trofozoíto en preparación trofozoíto en un montaje
húmeda teñido con húmedo bajo
yodo. contraste de interferencia
diferencial (DIC)
microscopía. Imagen
tomada a 1000×
magnificación.

G. duodenalistrofozoítos teñidos con tricrómico.

Giardia duodenalisLos trofozoitos tienen forma de pera y miden entre 10 y 20 micrómetros de longitud. En muestras teñidas permanentemente, suelen
ser visibles 2 núcleos grandes. También se pueden observar los discos de succión (utilizados para unirse al epitelio mucoso del huésped), los cuerpos
medianos y la agela (8).

Figura A:G. duodenalis Figura B:G. duodenalis Figura C:giardiana Figura D:G. duodenalis
teñido con trofozoíto teñido con trofozoíto duodenaltrofozoíto trofozoítos. Imagen
con tricrómico. con tricrómico. teñido con tricrómico. aportado por el
Departamento de Vermont

de Laboratorio de Salud.

G. duodenalistrofozoítos en tinciones únicas.

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Giardia duodenalisLos trofozoitos tienen forma de pera y miden entre 10 y 20 micrómetros de longitud. En muestras teñidas permanentemente, suelen
ser visibles 2 núcleos grandes. También se pueden observar los discos de succión (utilizados para unirse al epitelio mucoso del huésped), los cuerpos
medianos y la agela (8).

Figura A:G. duodenalis Figura B:G. duodenalis

trofozoítos en Kohn trofozoítos en un
mancha. teñido de giemsa
huella mucosa

quistes deGiardia duodenalisy ooquistes decriptosporidio parvum.

Un ensayo de inmunofluorescencia directa (DFA) es otro método para diagnosticarGiardia duodenalisinfecciones. Los anticuerpos marcados con
marcadores fluorescentes se añaden a las heces y se incuban. La visualización bajo un microscopio fluorescente muestra
elgiardianaquistes como objetos ovoides verdes y brillantes.

Figura A: Quistes deG.

duodenalis(abajo a la
derecha) y ooquistes de
criptosporidio
parvum(arriba a la izquierda)

etiquetado con
comercialmente disponible
inmunofluorescente
anticuerpos.

Diagnóstico de laboratorio

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quistes deG. duodenalis(abajo a la derecha) ycriptosporidio(arriba a la izquierda) marcado con anticuerpos inmunofluorescentes disponibles
comercialmente.
La giardiasis se diagnostica mediante la identificación de quistes o trofozoítos en las heces, mediante montajes directos y procedimientos de concentración.
Los quistes se observan típicamente en preparaciones en húmedo, mientras que los trofozoítos se observan en preparaciones permanentes (es decir,
tricrómicos). Podrían ser necesarios muestreos repetidos. Además, las muestras de líquido duodenal (p. ej., Enterotest) o la biopsia duodenal pueden
demostrar trofozoítos. Los métodos alternativos de detección incluyen pruebas de detección de antígenos mediante inmunoensayos enzimáticos y
detección de parásitos mediante inmunofluorescencia. Ambos métodos están disponibles en kits comerciales.

Ensayo de inmunoorescencia directa (DFA)

Se encuentra disponible un ensayo de inmunofluorescencia directa (DFA) para diagnosticarGiardia duodenalisinfecciones. Los anticuerpos marcados con
marcadores fluorescentes se añaden a las heces y se incuban. La visualización bajo un microscopio fluorescente muestra lagiardianaquistes como objetos
ovoides verdes y brillantes. Esta prueba incluye anticuerpos paracriptosporidioy ambas enfermedades pueden detectarse simultáneamente.

Ayudas de banco
Diagnóstico de laboratorio de la giardiasis.Giardia duodenalis [PDF, 108 KB, 2 páginas]

Información de tratamiento
La información sobre el tratamiento de la giardiasis se puede encontrar en:https://www.cdc.gov/parasites/giardia/treatment.html

Página revisada por última vez: 9 de diciembre de 2017

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