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Paciente menor de

18 años con TCE

La estabilización clínica es
necesaria, obtener historia clínica y
realizar exploración física

¿El paciente presenta cualquiera


de los siguientes datos?
1. Trauma múltiple
2. Sospecha o conocimiento de lesión Salir del
de la médula cervical algoritmo y
3. Enfermedad neurológica previa establecer
SI
4. Diátesis hemorrágica manejo
5. Sospecha de TCE por abuso individualizado
6. Barreras de lenguaje entre médico y apropiado
paciente/familiares
7. Datos agudos de abuso de
drogas o alcohol

NO

¿ Mecanismo de lesión, signos y


síntomas de alto riesgo para lesión
intracraneal
(niños <2 y >2 años de edad)
SI
[leer texto]
ECG ≤13 o AVDI: respuesta al dolor,
insensible al dolor o
no respuesta al dolor?

NO

҉
¿Historia de
¿El médico considera
pérdida
breve de que la observación Observación
la conciencia NO en casa es apropiada SI
en casa
relacionada al (los padres o
TCE? cuidadores son
<5 min competentes?
Evaluación de urgencia
SI con el especialista
NO ¿Los padres o
Observación clínica el Y
durante 4 h a 6 h personal Considerar la realización
Observación
Discutir entre médico y responsable
paciente/familiar la
hospitalaria
detectan
SI de TC de urgencia
(6h) Y
posibilidad de realizar signos o
TC síntomas Organizar el traslado a un
de alarma?
centro con atención
neuroquirúrgica
¿Periodo de Regresar al punto NO
observación sin con símbolo ҉
empeoramiento del
Establecer
estado neurológico,
con recuperación seguimiento
completa NO adecuado
de ECG?

NO
¿La TC revela
lesión que Evaluación con el
Realizar
requiere manejo SI
tomografía quirúrgico u otra médico especialista
anormalidad?












































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