ACTUALIZACIÓN

R3

Ma. Belén Ledo

Ma. Soledad Cattaneo Cox
2017
CEFALEAS
en la
URGENCIA
 OBJETIVOS
 Recordar las principales características de las cefaleas en
la infancia para una adecuada interpretación y
orientación etiológica.
 Identificar las Banderas Rojas del síntoma para actuar de
forma adecuada y oportuna.
 Conocer los criterios de indicación de neuroimagen en
cefaleas.
 Repasemos…
CEFALEA
Es el dolor o malest
ar referido a la cab
estructuras cranea eza, originado en
les o bien irradiado
a las mismas.

• Es uno de los motivos de consulta mas frecuente.

• Una de las principales causas de derivación al neurólogo
infantil.
• El 25% de los niños a los 5 años y el 75% a los 15 años
han sufrido en alguna ocasión cefalea.
• El diagnóstico de las cefaleas es clínico. En la mayoría
de los casos es suficiente la anamnesis y una examen
físico cuidadoso.
• En pocos casos se requieren pruebas diagnósticas.
 CLA SI FI CAC I ÓN

SEGÚN LA SEGÚN LA
CAUSA EVOLUCIÓN

PRIMARIA SECUNDARIA AGUDA CRONICA

AGUDA NO
PROGRESIVA
RECURRENTE PROGRESIVA
La mayoría de las imágenes fueron normales.
2002 Turquía

Los hallazgos son incidentales y no se relacionan

conMéxico
2011 la causa de cefalea
Las imágenes halladas no modifican el
tratamiento ni el manejo de la cefalea.
En situaciones que no son urgentes, las RNM es
2013 American Academy of Pediatrics

mas sensible y especifica que la TC siendo el

estudio de primera elección. 2015 Canadá
 Italia 2008
Inicio < 2 meses
< 5 años
Localización occipital del dolor
Dolor intenso y constrictivo
Papiledema
Ataxia
Hemiparesia
Mov. Oculares anormales

2014 Paris
 CONCLUSIONES

 Paciente con cefalea aguda con examen neurológico

normal y sin banderas rojas, no tiene indicación de
neuroimágenes.

 En Pacientes con criterio de realizar neuroimágen, la

RNM sin contraste es de primera elección, teniendo en
cuenta su disponibilidad .

 Frente a signos o síntomas neurológicos de urgencia

tiene indicación la TC sin contraste.
¡¡ MUCHAS GRACIAS !!