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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Caries, placa bacteriana e higiene oral en personas de la Clínica Dental


Título
Udabol en el periodo mayo- junio 2019

Nombres y Apellidos Código de estudiantes


Luis Enrique Garisto Oña 201506552
Autor/es Jhoselin Iris Yucra Alaca 201506377
Victor Jacob Condori Geronimo 40506
Sergio Choque Beltran 42246
Fecha 25/06/2019

Carrera Odontologia
Asignatura Operatoria y endodoncia ( preclínico)
Grupo A
Docente Anibal Marlon Huacota Rios
Periodo Académico I/2019
Subsede Oruro

.
Título: Caries, placa bacteriana e higiene oral en personas de la Clínica Dental Udabol en el periodo mayo- junio 2019
Autor/es: Luis Enrique Garisto Oña
Jhoselin Iris Yucra Alaca
Victor Jacob Condori Geronimo
Sergio Choque Beltran
RESUMEN:

La presente investigación estuvo destinada a identificar el índice de caries y la presencia de


placa bacteriana y cálculo dental en las personas de Clínica Dental Udabol se realizó un
examen clínico con índices epidemiológicos como los son el CPOD (Caries, Perdidas,
Obturadas, Diente) y el Índice de Placa Y Cálculo, además utilizamos los criterios del ICDAS.
La población analizada fue de 40
Se pudo concluir que los resultados de la prevalencia de caries, placa y cálculo son altos en las
personas privadas de la libertad, ya que no poseen conocimiento sobre la higiene bucal, además
su situación de reclusión impide mantener una correcta higiene oral, por esto se proponen
cambios por medio de campañas de atención por parte del departamento de odontología.

Palabras clave: Caries, placa, calculo, CPOD, ICDAS, IHOS, salud bucal, higiene bucal.

ABSTRACT:

Asignatura: Operatoria y Endodoncia (Pre-Clínica)


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The present investigation was destined to identify the caries index and the presence of bacterial plaque
and dental calculus in the people of Clínica Dental Udabol. A clinical examination was carried out with
epidemiological indices such as the CPOD (Caries, Lost, Blocked, Tooth) and The Plate and Calculation
Index, we also use the ICDAS criteria.
The population analyzed was 40
It was possible to conclude that the results of the prevalence of caries, plaque and calculus are high in
people deprived of liberty, since they do not have knowledge about oral hygiene, in addition their
situation of imprisonment prevents maintaining a correct oral hygiene, for this reason propose changes
through care campaigns by the department of dentistry

Key words: Caries, plaque, calculus, CPOD, ICDAS, IHOS, oral health, oral hygiene.

Asignatura: Operatoria y Endodoncia (Pre-Clínica)


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Tabla De Contenidos

Introducción ............................................................................................................................... 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 7
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 7
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 7
1.3. Justificación .............................................................................................................. 7
1.4. Planteamiento de hipótesis ........................................................................................ 7
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 9
2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 9
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 9
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 20
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 20
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 20
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 20
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 20
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 21
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 22
Referencias ............................................................................................................................... 23
Apéndice .................................................................................................................................. 24

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Introducción
Según la Organización Mundial de la salud1 nos informa sobre que las patologías dentales, como
la caries, la enfermedad gingival y enfermedades más graves como los cáncer bucal, son un
padecimiento de alcance mundial que afecta en su totalidad a los países industrializados y, cada
vez con mayor auge, a los países en vía del desarrollo, en especial entre las comunas más pobres.
Al comunicar las conclusiones del su informe global sobre salud bucodental, la OMS ha revelado
que se calcula cerca de cinco mil millones de personas en el planeta han sufrido caries dental.

Las personas privadas de libertad son susceptibles a la formación de caries e infecciones


periodontales debido a su misma reclusión y a la falta de conocimiento, ya que aunque cuentan
con implementos de limpieza su higiene complementaria no la realizan de buena manera además
que no acuden al servicio odontológico que brinda el establecimiento.

Debido a esto se utilizaran índices epidemiológicos para determinar su estado bucal y poder dar
un diagnóstico, para que en el futuro próximo sean analizados y se concrete una mejoría en su
salud bucal.
Consultando en el Ministerio de salud pública podemos decir que:

Los Índices epidemiológicos tales como el CPOD se ha transformado en un índice indispensable


para los análisis odontológicos que se ejecutan para cuantificar la prevalencia de la Caries
Dental, además analizar el nuevo sistemas que está en alza con los el ICDAS para determinar
una detección de caries mucho más precisa desde etapas tempranas
Además el uso del índice de placa y cálculo nos podrá ayudar a determinar que niveles de sarro y
cálculo dental presentan este tipo de población

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema

¿Cuál es la prevalencia de caries, placa dento-bacteriana y cálculo dental en personas de la


Clínica Dental Udabol?

1.2.Objetivos

Objetivo general:

Determinar la prevalencia de caries, placa dento-bacteria y cálculo dental en personas de la


clínica Dental Udabol.

Objetivo específico:

Determinar prevalencia de caries por medio de los índices CPOD, ICDAS (Sistema internacional
para la detección y evaluación de caries) y sus componentes

Identificar el grado de placa dento-bacteriana de las personas de la Clínica Dental Udabol

Identificar el grado de Cálculo dental de las personas de la Clínica Dental Udabol

1.3.Justificación

Todas las enfermedades crónicas requieren atención en el mundo, la caries es considerada una de
ellas por ser una de las principales causas de la mortalidad dentaria en adultos, el estudio se
basa en demostrar la prevalencia de la misma y los malos hábitos de higiene oral de las personas
de la Clínica Udabol investigación dará un aporte adicional en el campo de la salud oral y tendrá
como finalidad determinar la prevalencia de caries, el índice de placa y cálculo dental en las
personas privadas de la libertad.

1.4.Planteamiento de hipótesis

Como indica la OMS la caries es la tercera de todas las enfermedades crónicas que requiere
atención en el mundo, y es una de las principales causas de la perdida de dientes en adultos. Se
observa en la mayoría de los países industrializados, afectando entre el 60-90% de los escolares y
casi un 100 % de la población adulta. En Bolivia reporta prevalencias entre el 85 y el 100% en

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estudios realizados en distintos grupos etarios, de 6 a 8 años, 12 años, de 33 a 44 años y de 65 a
74 años14-17, dando cuenta de la tarea pendiente en materia de salud bucal.
Los estudios realizados por el Ministerio de Salud en el año 2011 nos demuestran una situación
sumamente compleja ya que el 85% de la población ecuatoriana está afectada por lo que es
problemas con caries. El 98% presenta algún grado de placa bacteriana, y un 23.2 % tiene un
grado de cálculo, 38.7 % tiene gingivitis y 82.3% tiene sangrado de encía.
No constan actualmente datos referentes a una prevalencia de caries e higiene oral simplificada
en personas privadas de la libertad.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El trabajo se realizara en la Clínica Dental Udabol , con una población de 410 personas

2.2 Desarrollo del marco teórico

Salud
Analizando el manual de salud pública de Acevedo & Cols4 (2007) describen que:
El concepto de salud Acevedo y Cols lo plasman en dos aspectos importantes; lucha contra la
inequidad y promoción prevención y educación en salud. En la actualidad la salud como es el
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades. La organización mundial de la salud define como objetivo que los habitantes de
todos los países tengan un nivel de salud suficiente para que puedan trabajar productivamente y
participar activamente en la vida social de la comunidad donde viven. (pág. 17)
Salud oral
Considerando la página web de La Organización Mundial de la Salud5 (2007) dicen que:
La Salud bucodental como la ausencia de enfermedades y trastornos que afectan boca,
cavidad bucal y dientes, como cáncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos congénitos
como labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales, caries dental, dolor
orofacial crónico, entre otros.
En otro aspecto analizando el artículo de la revista EUFIC 6 (2006) la salud oral pueden mostrar
que:
La referencia sobre salud dental hace hincapié a todos los aspectos de la salud y al trabajo de la
boca, especialmente de los dientes y de las encías. A parte de permitirnos comer, hablar, reír y
tener buen aspecto, los dientes y las encías no deben presentar infecciones que puedan ocasionar
caries, inflamación del periodonto, pérdida de los dientes y halitosis.
Encuentro.
La salud bucal si se encuentra en un óptimo o completo estado presenta una total estabilidad y
una buena funcionalidad de los dientes y de las estructuras de sostén. Como las partes que rodean
la cavidad bucal como son las estructuras de la masticación y el complejo maxilofacial.
Importancia de la salud oral
Revisando nuevamente la página web de EUFIC 7 (2006) se puede destacar que:
La salud de nuestros dientes y boca está relacionada de muchas maneras con la salud y el
bienestar general. La capacidad de masticar y tragar la comida es esencial para obtener los
nutrientes necesarios que permiten disfrutar de un buen estado de salud. Aparte de las
consecuencias sobre el estado nutricional, una mala salud dental también puede afectar de
manera negativa a la capacidad de comunicación y a la autoestima. Las enfermedades dentales

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provocan problemas económicos y sociales debido a que los tratamientos son costosos y que el
dolor de dientes causa bajas en la escuela (niños) como en el trabajo (adultos).
Examinando el artículo sobre Caries y pérdida dental en estudiantes preuniversitarios mexicanos,
de Fuente-Hernández8 (2008)
La salud bucal es considerada una parte integral del complejo cráneo facial la cual participa en
funciones importantes y vitales como son la alimentación, la comunicación y el afecto, es decir,
la salud bucal está relacionada con el bienestar y la calidad de vida desde los puntos de vista
funcional, psicosocial y económico. (pág. 236)
El adecuado estado de salud dentaria
Investigando la revista de salud pública, Estado de Salud Bucal en Adolescentes de
Permite conservar funciones vitales como la nutrición, la comunicación, la forma del habla o
fonación y el afecto. Un guía de la salud bucal es el índice de CPOD. Este índice, muestra
circunstancias no resueltas, presentes y futuros, además de ser aplicado ampliamente en estudios
epidemiológicos para calcular la magnitud de problemas de salud bucal.
Actualmente se conoce que se manifiestan con mayor prevalencia y severidad en jóvenes adultos
antes de los 20 años. Esto hace apreciable conocer la dimensión del problema en etapas primarias
de la vida, con la finalidad de inhibir las pérdidas dentales en el futuro.
PrevalenciaAnalizando la publicación Medidas de frecuencia de la enfermedad, de Fernández &
cols10 (2004) establecen que:
La prevalencia mide la proporción de sujetos de una población que sufren una enfermedad en un
periodo de tiempo explícito. La prevalencia en salud es una colectividad o conjunto de personas
determinada que se suele tasar a partir de estudios transversales para fijar su importancia en un
momento determinado, y no con fines predictivos. Es notorio que el cálculo de la prevalencia
será especialmente apropiado para la medición de procesos de carácter largo, pero no tendrá
mucho sentido para valorar la importancia de otros fenómenos de carácter más breves
(accidentes de tráfico, apendicitis, infarto de miocardio, (...). Podemos nombrar otra prevalencia
utilizada en epidemiología, aunque no con tanta frecuencia, es llamada prevalencia de
periodo, calculada como la proporción de personas que han presentado la enfermedad en algún
momento a lo largo de un periodo de tiempo determinado (ejemplo, la prevalencia de cáncer en
Ecuador en los últimos 5 años). El principal problema que plantea el cálculo de este índice es que
la población total a la que se refiere puede haber cambiado durante el periodo de estudio. La
población que se toma como denominador corresponde al punto medio del periodo considerado.
Un caso especial de esta prevalencia de periodo, pero que presenta importantes dificultades para
su cálculo, es la llamada prevalencia de vida, que trata de estimar la probabilidad de que un
individuo desarrolle una enfermedad en algún momento a lo largo de su existencia.
¿Qué es enfermedad?
Analizando informaciones disponibles en el sitio web el concepto según la Organización
Mundial de la Salud11 (2014) la define como “la enfermedad es la alteración leve o grave del

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funcionamiento normal de un organismo o de alguna de sus partes debida a una causa interna o
externa.”
Comparando conceptos e investigaciones disponibles en el sitio web, de Definición. De Teide12
(2014) puedo decir que “es el conjunto de alteraciones morfológico estructurales que se
producen en organismo como consecuencia de un agente morbígeno interno o externo, contra el
cual el organismo no tiene la capacidad de oponerse o no consigue enfrentarlo con la suficiente
fuerza”
Caries dental
Concepto
Indagando informaciones disponibles en el sitio web, de la Revista de Pediatría, del artículo de
Palomer13 (2006), describen que:
La caries es enfermedad infecciosa que se puede transmitir, provocada por una multitud de
bacterias específicas, un huésped cuyo aguante es menos que óptima y un ambiente adecuado,
como es la cavidad bucal. La unión de factores permite la acidificación local del medio, lo que
produce degradación de los hidratos de carbono de la dieta, a su vez seguida de la destrucción
progresiva del material mineralizado y proteico del diente. A menos que este proceso sea
estancado con una terapia específica, puede llevar a la pérdida total de la corona dentaria.
La presencia de microorganismos capacitados en la producción de ácido suficiente para
descalcificar la estructura del diente es necesaria para este proceso. En los últimos tiempos se ha
nombrado al Streptococcus Mutans (SM) como el más primordial y virulento microorganismo
responsable de la caries. Existen otro micro agentes patógenos como el Lactobacillus,
Actinomyces y otros tipos de Streptococcus que también participan, pero con menor importancia.
Normalmente, el SM no se encuentra en la cavidad bucal del recién nacido y sólo se manifiesta
tras el inicio de la erupción de los dientes primarios o temporales. Al erupcionar los dientes en la
boca, es posible que sobre ellas ocurra la formación de la placa bacteriana, agrupación
microbiana considerada como el agente causal en la mayoría de las afecciones dentarias,
pulpares y periodontales.
El SM es uno de los primeros microorganismos en adherirse a la placa bacteriana y multiplicarse
allí. Estos microorganismos son capaces de producir ácidos y polisacáridos a partir de los
carbohidratos que consume el individuo, lo que tiene importancia porque los polisacáridos les
permiten adherirse a la placa bacteriana y el ácido es capaz de desmineralizar la capa de esmalte
de la pieza dentaria, siendo esto último la primera etapa en la formación de la caries dental.
Chequeando la investigación Odontología Pediátrica, de Cárdenas14 (2003) , pueden decir que:
Se consideran de la siguiente manera la carie y la enfermedad periodontal como enfermedades
multifactoriales que se producen dentro del organismo es decir endógenas. Además se
considera como una enfermedad localizada que es

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Pediatrica (pág. 46). Bogota, Colombia : CIB- Centro de investigaciones >Biologicas.
producida como ya sabemos por microorganismos que con las condiciones adecuadas se
reproducen ocasionando daños en el esmalte.
Etiología
Analizando nuevamente informaciones de la web de Scielo encontramos el artículo Caries dental
y ecología bucal, aspectos importantes a considerar, de Duque15 & Cols (2006), mencionan
“como muchas enfermedades infecciosas, una masa crítica de bacterias cariogénicas es un pre-
requisito, y esta masa crítica puede obtenerse solamente en presencia de sacarosa, un sustrato en
el cual la bacteria cariogénica se desarrolla”
Epidemiologia
Revisando la revista Gaceta Dental en la web, de Fontana16 (2011), publican que:
Aunque se ha constatado la existencia de caries en humanos desde los tiempos del pre-Neolítico
(10.000 A.C.), con una prevalencia de entre el 1,4 y el 12,1 por 100, hasta los siglos XIV y XV
no se produjo un gran aumento en la prevalencia de las caries. Este aumento a menudo se
atribuye a la trinidad sacarosa-civilización- caries, con una prevalencia que se elevó a más del 25
por 100. La trinidad de la caries en la civilización de la sacarosa no basta para describir toda la
situación. Al mismo tiempo que aumentó el consumo de sacarosa, también aumentó la esperanza
de vida. Estas observaciones son válidas en la actualidad ya que la población del mundo sigue
envejeciendo cada vez más, y mantiene sus dientes por más tiempo.
Analizando la tesis sobre la prevalencia de caries, según Castillo 17 (2014) se puede informar

Los países de Latinoamérica, en Colombia según análisis sobre la prevalencia de caries es del
70% entre los 15 y 19, varios estudios en Brasil sobre adolescentes y jóvenes adulto; La mayoría
de ellos se han llevado a cabo en los hombres en el que la prevalencia fue de 82%. La
prevalencia de caries en Chile aumenta sosteniblemente con la edad llegando casi al 100% en
la población adulta.
Definición “La placa bacteriana es una película transparente e incolora, adherente al diente,
compuesta por bacterias diversas y células descamadas, dentro de un matriz de mucoproteínas y
mucopolisacáridos”.“ Es una zooglea formada por una serie de microorganismos aglutinados por
una sustancia microbiana que los une y los adhiere a la superficie del diente”.
Historia
Antón van Leeuwenhoek descubrió organismos vivos en depósitos en los dientes (ahora llamado
placa bacteriana). También encontró organismos en el canal al lado de su casa en Delft.
Experimentó con muestras de estas bacterias, añadiendo vinagre y brandy, y comprobó cómo
inmovilizaban y mataban los organismos suspendidos en el agua. Experimentó consigo mismo y
con otras personas aclarando la boca con vinagre y brandy y encontró que los organismos
continuaban en la placa. Él concluyó (acertadamente) que el enjuague no permanecía suficiente
tiempo en la boca como para destruir los organismos.

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A finales de los años 1960, Harold Loe demostró que un compuesto de clorhexidina podría evitar
el desarrollo de placa dental. La razón de la eficacia de la cloroheoxidina es que se adhiere a la
superficie dental, permaneciendo más horas en la boca.
Desde entonces el interés comercial por el enjuague ha sido intenso, y ha aumentado la demanda
de productos para combatir la placa bacteriana y las infecciones que conlleva, como la gingivitis.
Clasificación
Según la relación que tiene la Placa Bacteriana con el margen gingival se clasifica en:
Placa supragingival.
Es la que se encuentra coronal al margen gingival. Se divide en dos categorías: la coronal que
está en contacto solo con la superficie dentaria y la placa marginal, que se relaciona con la
superficie dentaria y el margen gingival.
Contiene microorganismos proliferantes en un 70 a 80%, células epiteliales, leucocitos,
macrófagos y una matriz intercelular adherente.
La porción no bacteriana está compuesta de 30% de polisacárido, 30% de proteína, 15% de
lípido. Estos componentes representan productos extracelulares de bacterias, su citoplasma y
membranas celulares remanentes, restos alimenticios y derivados de glucoproteínas salivales.
El Carbohidrato que está en mayor cantidad es el dextrán que forma el 9.5 % de la placa total.
También encontramos leván, galactosa y metilpentosa en forma de ramnosa.
Los componentes inorgánicos son el Calcio, Fósforo, pequeñas cantidades de Magnesio, Potasio,
Sodio.
Placa subgingival.
Es la placa que se organiza ocupando la luz del surco gingival o del saco periodontal.
Según la maduración y acumulación de la placa ocurren cambios inflamatorios que modifican las
relaciones anatómicas del margen gingival y del diente dando un ambiente protegido por el
medio supragingival y bañado con el líquido del surco gingival. La placa subgingival relacionada
con el diente de estructura similar a la placa supragingival. En los estratos internos de la flora
junto a la superficie dental predominan los bacilos y cocos gram-positivos, algunos cocos y
bacilos gramnegativos.
El borde apical de la placa relacionada con el diente vista al microscopio presenta
microorganismos filamentosos en mínima cantidad, predominando los bacilos gramnegativos.
Pero, al aumentar la cantidad de placa bacteriana se observa la presencia de microorganismos del
grupo de los cocos y filamentos.
La placa subgingival relacionada con el epitelio contiene bacilos y cocos gramnegativos, gran
cantidad de bacterias flageladas y espiroquetas. Encontramos Bacteroides, Fusobacterium,
Capnocytophaga, Selenomonas, Campylobacter y especies de Actinobacillus.
Formacion de la placa

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En un principio la placa se forma en sectores irregulares o rugosos de la superficie dentaria, pero
con el tiempo se entiende a otros sectores incluidos el margen gingival de todos los dientes, su
formación es impedida por una buena higiene bucal además bien realizada.
La placa se encuentra adherida al diente (esmalte o cemento o ambos a la vez y hace contacto
con el epitelio de unión y con el medio bucal), no está constituido por restos de alimentos,
porque estos son destruidos por encimas bacterianas, en pocos minutos y eliminados de la boca.
Los restos de alimentos solo pueden afectar la placa y brindar elementos para el metabolismo
bacteriano.
La formación de la placa se inicia con la deposición de una película o cutícula a celular de un
espesor de alrededor de un micrón. De acuerdo a su localización supra o subgingival, esta
película es de origen salival o derivada del fluido gingival, la cutícula a celular es
subsecuentemente colonizada por bacterias en la siguiente forma:
En los primeros dos días proliferan los microorganismos aerobios grampositivos de la flora
normal, que capacidad de adherirse a la película, tales como actinomices viscosus y
estreptococcus sanguis.
Luego comienza una transición hacia especies facultativas grampositivas.
Finalmente al crearse un medio privado de oxígeno, aparecen microorganismos anaerobios
gramnegativos.
Son colonizadores secundarios, los microorganismos que no pueden adherirse a la superficie del
diente o a la película, pero si a otras especies.
Causas y etiología de la placa
La principal causa de placa bacteriana es la falta de cepillado, mala técnica de cepillado, otra
causa es si tu alimentaciones rica en carbohidratos habrá mayor presencia de placa aunado a falta
de cepillado o mala técnica de este. También si no vas al dentista a una limpieza una vez al año
aunque te laves los dientes te aseguro que abra placa bacteriana o está ya convertida en sarro
etiología de la placa bacteriana:
La placa se puede producir por la falta de higiene, por utilizar una técnica de cepillado no
correcta o porque hay zonas en las que el acceso es difícil. Esta acumulación de placa lleva a la
formación del sarro que es la placa antigua pegada a la superficie de los dientes y que ya no es
posible eliminarla con el cepillado. En este caso ya hay que acudir a la clínica a realizar una
limpieza. La eliminación de la placa bacteriana se puede realizar de forma sencilla mediante una
correcta técnica de cepillado, además de emplear una serie de elementos que ayudan a mantener
la higiene en zonas de difícil limpieza (seda dental, cepillos interproximales, limpieza de la
lengua, etc.) y a identificar las zonas donde se precisa una mayor insistencia (reveladores de
placa).
Formacion de placa dental por la noche
Durante el día que masticamos y segregamos mucha saliva, se forma menos placa bacteriana.
Por la noche es más fácil que se forme la placa dental, ya que no segregamos tanta saliva.

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Y, por lo tanto, no tenemos el efecto protector que ejerce la saliva en la prevención de la
formación de placa bacteriana.
Por eso será importante eliminar el mayor número de microorganismos cepillando correctamente
los dientes antes de ir a dormir.
Formacion de placa dental bacteriana
La formación de la placa bacteriana consta de dos procesos:
Colonización: sería el primer paso si no contásemos la película adquirida. Se produce un
crecimiento en surcos, fisuras e irregularidades de las superficies dentales.
Maduración. Se produce el crecimiento y coalescencia de colonias originales. Crecimiento
continuado mediante agregación y coagregación. Incremento de la complejidad de la flora.
Acumulación de sales inorgánicas con conservación de placa en cálculos.
La evolución de la placa bacteriana sigue tres fases en cuanto a su composición:
Fase I: en las primeras 24h. Cocos y bacilos gram + ( 80-90% ). Estreptococos y actinomyces.
Fase II: de 3 a 5 días. Reducción cocos gram +. Aparición de: bacilos gram -, bacterias
filamentosas y fusobacterias.
Fase III: de 6 a 10 días. Aparición de vibrios y espirotecas. Incremento de gram – y anaerobios.
La prevención juega un papel determinante en la formación de la placa dental y tienes
herramientas necesarias para combatirla antes de su creación.
La placa dental bacteriana es el principal causante de infecciones en nuestra boca como las caries
y la enfermedad periodontal.
Mantener una buena higiene y acudir al dentista una o dos veces al año será determinante.
Causas de no retirar la placa bacteriana a tiempo
La acumulación de placa bacteriana y de cálculos (sarro) puede ser uno de los motivos que
originen una enfermedad periodontal. El sarro además de contribuir al soporte de
microorganismos, irrita la encía, aumentando la inflamación. En los primeros estadios de la
enfermedad periodontal, la encía aparece inflamada (gingivitis), enrojecida y sangrante. Este
estado es todavía reversible, porque no hay destrucción de tejidos. Sin embargo, si no se
soluciona el problema, o si disminuyen las defensas de la persona, la gingivitis puede
evolucionar hacia una periodontitis. Por tanto, para evitar esta enfermedad, habrá que evitar el
acumulo de placa bacteriana y sarro, y si ya están presentes, eliminarlo.
Placa bacteriana en bolivia
Representantes del Ministerio de Salud, del Colegio de Odontólogos de Bolivia, un
odontopediatria y una nutricionista afirmaron a La Razón que el hábito de consumir azúcar y
grasas en exceso (gaseosas, dulces y frituras) provoca las caries.
Jorge Careaga, odontopediatra especializado en ortodoncia y rehabilitación oral, explicó que las
causas del aumento de las caries se deben al consumo de gaseosas, comida rápida y el poco
hábito de higiene dental.

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Título: Caries, placa bacteriana e higiene oral en personas de la Clínica Dental Udabol en el periodo mayo- junio 2019
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Victor Jacob Condori Geronimo
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“Debido a un mayor consumo de comida chatarra y gaseosas, productos que aumentan el nivel
de azúcar en el organismo y deterioran las piezas dentarias a edad temprana, la incidencia de
caries en el país es muy alta, el 95% de los niños (de 6 a 14 años) están afectados. Si no se
atienden adecuadamente estas infecciones bucales, a la larga pueden derivar en enfermedades
crónicas”, dijo.
La vicepresidenta del Colegio de Odontólogos de Bolivia, Danny Carvajal, explicó que las caries
se presentan cuando al niño se le permite exceder el consumo de azúcar y no se cepilla los
dientes cada vez que ingiere golosinas. El avance de la enfermedad en las piezas dentales sin una
intervención profesional puede afectar a otros órganos. Infección. “Cuando las caries no reciben
un tratamiento adecuado pueden producir problemas en los huesos, en el corazón, también
afectan al riñón, las amígdalas y ganglios”, indicó Carvajal.
La caries dental es causada por bacterias que están presentes en la placa. La bacteria extrae los
azúcares de las partículas de alimentos y los convierte en ácido láctico, que se almacena en los
dientes hasta provocar el deterioro de las piezas.
El odontopediatra Careaga coincidió con Carvajal y manifestó que los órganos más afectados por
las caries son los huesos, el hígado, los riñones y el corazón.
“El tener procesos infecciosos en la cavidad bucal genera pozos sépticos a distancia, es decir, el
paciente deglute con la saliva las bacterias que se generan por las caries y éstas llegan a la
sangre. Ya en el torrente sanguíneo pueden ingresar a los riñones causando la insuficiencia renal,
la artritis en los huesos, además de registrarse lesiones cardiacas en el corazón”.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre el 60 y 90% de la población escolar
tiene caries. Esta anomalía dental es para la organización un problema de salud pública, por ser
una de las patologías bucales de mayor prevalencia.
En Bolivia no existe un estudio nacional sobre la incidencia de la caries en la población escolar,
pero según datos de las consultas en establecimientos públicos y privados, además del Programa
de Salud Oral del Ministerio del área, aumentó el número de casos por el cambio de hábitos
alimenticios. La enfermedad es una de las causas para la pérdida de piezas dentales y afectas al
masticado de los alimentos y la digestión. Realidad. La pequeña Alcira, vecina de la zona
periurbana de Tahuantinsuyo de El Alto, se benefició con la atención médica gratuita que otorga
el Programa Nacional de Salud Oral. Alexandra Cossío, responsable de la unidad, dijo que desde
enero de este año los consultorios móviles dentales se desplazan por municipios rurales y zonas
periurbanas del país.
Explicó que en el recorrido, los brigadistas constataron que las caries afectan más a niños de
áreas urbanas y periféricas de las ciudades o comunidades, donde el comercio y la comida rápida
son habituales. También detectaron casos que no presentaban muelas ni dientes dañados.
“Encontramos a niños que tenían como mínimo cuatro picaduras, otros ya no presentaban
dientes. Todos viven en lugares donde el consumo de dulces, comida grasosa y refresco es

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frecuente. Pero, en comunidades donde la alimentación se basa en cereales y verduras, las caries
eran escasas o no había nada”, aseveró.
La nutricionista Alcira Contreras informó que el cuidado de los dientes se debe realizar desde la
infancia, mediante el consumo de alimentos ricos en proteínas, vitaminas, calcio y flúor.
“Con la ingesta de leche, por lo menos dos vasos al día; verduras verdes, como el apio y perejil,
en las comidas; además de fruta y cereales, protegerán los dientes y evitarán las picaduras”,
aseveró. Afecciones bucales frecuentes
Según la OMS, las enfermedades bucodentales más comunes son la caries dental y las
periodontopatías. Entre el 60 y 90% de los escolares tienen caries dental. En el caso de las
enfermedades periodontales graves, que pueden desembocar en la pérdida de dientes, la afección
está entre el 5% y el 20%.
Buena alimentación e higiene impiden deterioro de los dientes
El agua elimina las toxinas de la boca y favorece a la hidratación de las encías
Los vegetales verdes, lácteos, frutas frescas, té verde, cereales, entre otros, y una buena higiene
bucal ayudan a tener dientes sanos y saludables, informó la nutricionista Alcira Contreras.
La experta en alimentación dijo que cada alimento recomendado cumple una función específica
en el fortalecimiento de la placa dental (ver infografía). “La nutrición juega un rol importante
para la preservación de los dientes y Bolivia tiene los productos necesarios para que la población
tenga buenos hábitos alimenticios”.
Contreras detalló que al ser el queso rico en calcio y fósforo, los minerales ayudan a balancear el
pH (potencial de hidrógeno, parámetro usado para medir el grado de acidez de las sustancias),
reconstruyen el esmalte dental y estimulan la producción de saliva.
La manzana ayuda a disminuir las caries porque tiene antioxidantes que ejercen la función
antibacteriana. El kiwi es importante para mantener el colágeno en las encías y evita la
enfermedad periodontal (infección severa dental que deriva en la perdida de piezas) a través de la
vitamina C.
Sobre las verduras, la cebolla verde tiene sustancias antibacterianas que evitan que se produzca
una infección dentro de la cavidad bucal. El apio ayuda a limpiar los dientes y estimula la
producción de saliva. El perejil tiene la virtud de neutralizar el mal aliento.
Respecto a los líquidos, Contreras explicó que el agua es el mejor hidratante, además elimina las
toxinas y favorece la hidratación de las encías. El té verde mata las bacterias que se producen por
el azúcar. Respecto a los cereales, las semillas de ajonjolí son una fuente rica de calcio y
permiten mantener el hueso y las encías sanas porque eliminan las bacterias y reconstruyen el
esmalte.
Respecto a la higiene dental, el odontólogo pediatra Jorge Careaga informó que el cepillado de
dientes, al menos tres veces al día, evita que se formen microorganismos; este hábito debe ser
inculcado en el niño desde pequeño.

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“Cuando se trata de un bebé, los padres deben limpiar con una gasa las encías después de que
toma el biberón. A partir del brote de los dientes, deben seleccionar un cepillo dental con
filamentos suaves para una limpieza eficaz luego de las comidas”.
El especialista recomendó fluorizar los dientes una vez al año para evitar el daño que causa el
consumo de golosinas.
El ingesta de azúcar no debe sobrepasar el 10% de las calorías diarias. Si el requerimiento diario
de un niño es 1.000, 100 deben provenir del azúcar.
Por ejemplo una Coca-Cola personal tiene 300 calorías y un chicle, 10 calorías
Problemas odontológicos en la ciudad de oruro.
Los problemas que se producen en los dientes y en la boca son, en la mayoría de las ocasiones,
derivados por una mala higiene bucal. Estos problemas, pueden ser erradicados en cuanto se
producen si realizamos revisiones periódicas a nuestra boca.
Gingivitis: Consiste en la inflamación de las encías, provocado por la presencia placa bacteriana
adherida entre el diente y la encía, y se acompaña de sangrado presente al momento de realizar la
limpieza dental, es causada por técnicas de cepillado deficientes, por consumo de algunos
fármacos o por alteraciones hormonales.
Periodontitis: Es producida por gingivitis no tratada, que se convierte en periodontitis. Consiste
en la inflamación gingival, afectando los ligamentos y hueso que rodea la raíz dental, teniendo
como consecuencia la retracción de la encía, pérdida de hueso circundante al diente, abscesos,
movilidad dental y pérdida de la pieza dental. Esta patología, se ha relacionado con endocarditis
bacteriana, partos prematuros, problemas pulmonares y otros.
Úlceras bucales: Se presentan como erosiones mucosas, circulares y blancas, que se detectan por
ser dolorosas, causadas por bacterias, virus, cambios hormonales, heridas en la boca, mordeduras
o alergias a algún tipo de alimento, estas generalmente desaparecen en 15 días, si no desaparecen
consulte con su odontólogo.
Caries: Es una de las enfermedades bucales que tiene mayor presencia en la población mundial
con un porcentaje del 90%. Esta enfermedad destruye los tejidos de los dientes, como
consecuencia de la placa bacteriana, en sus estadios iniciales es indolora pero a medida que
avanza produce odontalgia (dolor dental) en mayor o menor intensidad dependiendo del grado de
la lesión cariosa, en caso de no ser tratada a tiempo pueden producir abscesos.
Halitosis: El mal olor de boca se produce por descomposición bacteriana de restos de alimentos
entre los dientes y la mucosa oral que producen sustancias volátiles. Debido a esta producción de
sustancias, más del 85-90 % de las halitosis tienen su origen en la cavidad oral y cuando no
existe patología, suele ser por higiene bucal escasa.
Cáncer oral: Es un tumor maligno que puede aparecer en cualquier parte de la boca, como una
úlcera, un bulto, una pequeña herida, o una placa roja y/o blanca, que no sean atribuibles a
heridas previas, y que no se curan o mejoran en un plazo de dos semanas. Es uno de los 10
tumores más frecuentes, el 50% de los pacientes con cáncer oral fallece a los cinco años de

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diagnosticada la enfermedad, por lo cual es de vital importancia estar bien informados acerca de
esta patología

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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación

La investigación fue descriptiva de Corte Transversal.

Métodos:

El método que se aplicó para identificar la prevalencia de caries e higiene bucal en las personas
de la Clínica Dental Udabol, fue el visual- táctil por medio de un espejo y un explorador y los
resultados se plasmaron en un historial clínico .

Dentro de la ficha de observación se utilizó como índices epidemiológicos el CPOD el HIOS y


la ficha ICDAS para realizar los exámenes bucales a los internos del Centro de Rehabilitación
Social EL RODEO.

El lugar donde se realizo fue en el mismo lugar donde ellos se ubican, es decir, dentro de los
mismos sillones, además se utilizaron otros implementos como los son guantes, barbijo,
revelador de placa Bacteriana, desinfectantes para mano.

3.2 Operacionalización de variables

 Variable independiente: Higiene Oral

 Variable dependiente: Carie Dental

3.3 Técnicas de Investigación

Observación: Inspección clínica de la cavidad bucal.

3.4 Cronograma de actividades por realizar

Los procedimientos de campo fue en principio solicitar el permiso de ingreso, luego obtenido el
permiso, realizamos la siguiente actividad:
Realizamos inspección sobre la placa bacteriana, dimos las pastillas reveladoras de placa
bacteriana para enseñarles las partes donde marca a la placa bacteriana y donde no aplican un
buen cepillado de la cavidad bucal.
Todo este procedimiento se llevó a cabo en el transcurso del semestre periodo I/2019

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Capítulo 4. Resultados y Discusión
El centro odontológico debería realizar campañas de salud oral para concientizar a las personas
privadas de libertad sobre la importancia de la consulta odontológica preventiva, técnica de
cepillado, para promover el bienestar en la salud oral.
Fundamentalmente los pacientes deberían contar con los implementos necesarios como pasta
dental, cepillo dental, enjuague bucal e hilo dental para llevar una buena salud oral.

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Capítulo 5. Conclusiones
Una vez obtenido los análisis, se demostró que la prevalencia de Caries dentro del centro de
rehabilitación se presentó en niveles elevados dando un CPOD por encima del indicador. Ahora
bien, por medio del ICDAS identificamos que la superficie dental más afectada por persona, es la
oclusal y que tiene un índice por persona bajo de piezas con extracción indicada.
El resultado del análisis de la placa dento-bacteriana se identificó se presenta en un índice
regular a nivel de toda la población analizada y el resultado de cálculo dental de igual forma,
dando como resultado un HIOS 1.57 que también se lo define como regular.

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Referencias

• Apuntes de Odontología Preventiva 1 Departamento de Estomatología. Ana Rosa


NegreteRamos, Georgina Alemán Cabello, Ramiro Rosas G. Guadalajara: Universidad
Autónomade Guadalajara, s/a. 122 páginas. RK60.7.N4 s/a.

• Odontología Preventiva. Bertha Y. higashida. México: McGraw-Hill Interamericana,


2000.304 páginas. RK60.7.H5 2000

• Odontología Preventiva. John O. Forrest, Graciela Pérez Calvo. México: El Manual


Moderno, 2ª. Edición, 153 páginas. RK60.7.F6 1983

• Odontología Preventiva en Acción. Simon Katz, James L. McDonald, George K.


Stookey. Argentina: Médica Panamericana, 1975. 451 páginas. RK61.K36 1975

• Odontología Preventiva en Acción. Simon Katz, James L. McDonald, George K.


Stookey;traducción, Roberto J. Porter. México: Médica Panamericana,1983. 3ª edición. 375
páginas. RK61.K3 1983

• Manual de Odontología Preventiva y Comunitaria. E. Cuenca, C. Manau, L.L. Serra;


colab. J.J. Echeverría, R. Riobóo y L.L. Salleras. 1ra edición. Barcelona; España: Masson, 1991.
282 páginas. RK52.C8 1991

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