FORMATO DE ENTREVISTA A PADRES

DATOS DE IDENTIFICACION DEL NIÑO

Nombre:
Edad:
Fecha y lugar de nacimiento: Escolaridad: preparatoria
Tiempo de residencia en la localidad:
Dirección:
Teléfono:
Fecha de aplicación:
Nombre del entrevistador: Mariana García Álvarez
AREA FAMILIAR
No. De personas en casa, edad, escolaridad, actividades predominantes:

¿Cómo se lleva la niña con su papa, mama y hermanos?

¿Con quién se lleva mejor de ustedes dos?

¿Tiene una buena relación con su hermano?

¿hay alguien de la casa con la que la niña no se lleve bien?

¿la niña/o es considerada como “ un problema” dentro de la familia?

¿la niña ha causado problemas en las relaciones familiares?

¿la niña tiene algún efecto sobre su hermano?

¿hay problemas para ir a algunos lugares con la niña?
¿Cómo trata su hermano a la niña?
¿Cómo son las relaciones entre todos los miembros de la familia?

ACTIVIDADES Y SOCIALIZACION
¿Cómo ocupa la niña su tiempo libre?

¿Cómo son sus amigos, más grandes que ella, más pequeños o de su
edad?

¿alguno de sus amigos tiene alguna deficiencia física o problema?

¿tiene amigos cercanos? ¿con que frecuencia están juntos?

¿invita a sus amigos a casa o la invitan a ella?

¿a que juegan y por cuánto tiempo?

¿ha tenido problemas con sus amigos? de que tipo?

¿Cómo reacciona el niño ante la presencia de desconocidos u otros

adultos?
¿se adapta a las normas sociales?
¿ayuda a las labores de la casa?
¿ve la tv y que programas son sus favoritos?
¿en que ocupa su tiempo de vacaciones?
AUTOCONCEPTO
¿Cómo cree usted que la niño se percibe a si misma?

¿se acepta tal y cómo es?

¿se da cuenta de que tiene algún problema?

¿se percibe diferente al resto de las niñas?

¿piensa que su problema es diferente?...

¿Qué hace la niña cuando ve a otras personas con problemas?

¿se molesta por que no puede hacer lo que otros niños?

}
¿frecuentemente la niña intenta realizar actividades que no puede?

¿le ha dicho a usted que le gustaría ser cuando crezca? Bailarina

ESCOLARIDAD
¿en qué escuelas ha estado?

Qué grado cursa?

¿a qué tipo de escuela asiste?

¿Qué hace cuando está en la escuela?

¿le gusta a la niña la escuela, o le ha dicho que no quiere ir a la escuela?
¿la maestra la ha reportado por algún problema específico?

¿Cómo es su relación con la maestra?

¿en qué materias le va mejor y en cuáles mal?

¿ha reprobado algún grado?

¿le gusta hacer tareas?

¿ha tenido dificultades con sus compañeros de clase?
¿usted le ayuda con sus tareas?
¿asiste regularmente a las juntas en la escuela de la niña? si
INDEENDENCIA
¿qué actividades realiza por si misma?
Se viste
Come
Se baña
Realiza tareas dentro de la casa
Anda sola por la colonia
Cruza calles sola
Usa camiones
Usa el teléfono
Hace mandados
Maneja dinero
Se queda sola en casa
Utiliza la estufa
Avisa ante algún peligro
Da sus datos personales
Ayuda al quehacer en casa
Se deja sin llorar cuando la deja
Necesita dormirla alguien
Sale sola a la calle
Sale con amigos
Puede dormir fuera de casa
Sale de vacaciones con otras personas

ASPECTOS SENSORIALES
AUDICION
¿ha presentado dificultades para escuchar adecuadamente?
¿entiende instrucciones simples?
¿necesita ayuda para escuchar?

COMUNICACIÓN
¿Cómo es la comunicación de la niña?
¿entiende todo lo que usted le dice?
¿habla claramente?
¿Cómo reacciona la niña cuando no se le entiende? Se molesta o insiste?
¿participa en conversaciones familiares?
¿pregunta que se le diga lo que sucede?
VISION
¿se acerca mucho a los objetos para poder verlos bien?
¿le duelen o lloran los ojos?
¿tiene dolor de cabeza frecuentemente?
¿usa anteojos?
NEUROMOTORES
¿La niña tiene alguna conducta repetitiva, con cual frecuencia?
ASPECTO EMOCIONAL
¿Cómo expresa la niña sus sentimientos?
¿Cómo es su carácter?
¿le tiene miedo a algo?
¿Qué la hace enojar?
¿Cómo expresa su enojo?

¿hace berrinches, de qué manera?

¿Qué es lo que usted hace cuando esto sucede?

¿se le pasa rápido?
Se orina o evacua en la cama?
DESARROLLO
ESTADO FISICO
¿ha tenido algún padecimiento o enfermedad recientemente?
¿gripas ocasionales, infecciones del oído, alguna enfermedad seria,
hospitalizaciones, accidentes en los últimos años?
¿toma medicamentos? De qué tipo? En que dosis?
¿tiene todas las vacunas?
¿ha padecido algún problema del corazón?
¿Qué tipo de tratamiento ha recibido?
Esta usted satisfecha con el desarrollo físico de la niña?
EVOLUCION DEL EMBARAZO
¿Cómo fue la salud de la madre durante el embarazo?
¿su nacimiento fue planeado?
¿tuvo la madre control prenatal en el embarazo?
¿requirió algún tipo de medicamentos?
¿tuvo vómitos, náuseas o alguna otra molestia?
¿Cómo fue la relación de los padres durante el embarazo?
PARTO
¿Qué tipo de atención tuvo?
¿Cómo ocurrió el parto?
¿se presentaron complicaciones?
¿puede describir como fue la infancia de la niña brevemente?
LACTANCIA
¿de qué tipo?
ALIMENTO
¿tuvo algún accidente el niño durante los primeros tres meses?
A QUE EDAD
Sostuvo la cabeza
Se sentó
Hablo
Se puso de pie
Balbuceo
Controlo esfínteres
Primeras palabras
¿Qué enfermedad ha padecido?
¿ha sufrido algún trastorno?
FUTURO
¿hasta qué grado escolar cree que llegue?
¿lo ve independiente de los adultos?
¿piensa que va a conseguir trabajo para ganarse la vida?
¿piensa que va a quedarse en casa? Por cuánto tiempo?
¿cree usted que se casara en algún momento?
¿participaría en un programa que tuviera como finalidad ayudar a su hijo?
DIA TIPICO
¿Qué hace cuando llega a la casa?
¿Cuáles son sus hábitos de sueño, a qué hora se levanta y se acuesta?
¿duerme bien?
¿tiene pesadillas o despierta sobresaltado?
¿Cómo todo lo que usted prepara?
Que le gusta más
¿Qué es lo que más le gusta hacer a la niña?