Elaboración de Anamnesis

Integrantes: Diego Bravo Saavedra, Catalina Cancino Plaza, Alison Denis Díaz, Francisca
Domínguez Jiménez, Giuliana Lagos González, Sebastián Poblete Poblete.
Docente: Pablo Muñoz Molina

Niña de 6 años. La Anamnesis se realizó a la madre.

Antecedentes familiares:
- ¿Quiénes conforman el círculo familiar de la niña?
Mamá, papá, abuela paterna, tía paterna, bisabuela materna, tía materna, bisabuelo
materno.

- ¿Cómo es su relación con el padre de la niña?

Estamos separados, pero la relación es relativamente buena.

-En caso de tener hermanos, ¿han visto algún cambio de actitud en el/los
hermano/s?
No tiene hermanos.

- ¿Con quién pasa más tiempo la niña?

Conmigo y la abuela paterna.

- ¿Cómo es la relación del infante con los integrantes de la familia?

Es buena pero también es complicado ya que es una niña hiperactiva y eso hace que
tenga choques con algunos integrantes, por ejemplo, la tía paterna.

-En caso de estar juntos los padres/tutores, ¿suelen pelear? De estas peleas
¿cuántas diría que ha presenciado la niña?
No estamos juntos, pero las veces que nos hemos visto nunca hemos peleado delante de
ella.

- ¿El infante ha presenciado alguna actitud violenta (verbal o física)?

Sí, ha presenciado actitudes violentas físicas en el colegio, le ha pegado a compañeros y
compañeros le han pegado a ella. En el pasaje de su casa sí ha presenciado actitudes
violentas verbales, de sus vecinas.

- ¿Han experimentado alguna pérdida recientemente?

No.
 - ¿Cómo reaccionan usted y el padre ante situaciones de rabietas?
Gritos, no le gritamos a la primera, primero le conversamos y ya si no hace caso le
gritamos o amenazamos de castigarla. Los castigos son quitándole el teléfono, o
juguetes.

- ¿Cómo describiría el entorno en el que viven? (Barrio, vecinos, etc).

Malo, de día es bueno pero de noche, es peligroso. No tenemos contacto con ningún
vecino.

Antecedentes de desarrollo prenatal, perinatal y post-natal:

- ¿El embarazo fue planeado?
El embarazo no fue planeado “para nada”.

- ¿A qué edad se llevó a cabo el embarazo?

A los 18 años, y 21 del padre.

- ¿Estuvo acompañada durante el embarazo?

Sí, de la familia y el padre (pareja en ese entonces).

- Dentro de la etapa del embarazo, ¿existió estimulación auditiva por parte de los
padres? (Hablarle al bebé)
Sí, por parte de ambos, incluso le poníamos música.

- ¿Cómo fue el estado emocional de la madre durante el periodo del embarazo?

No presenté ningún tipo de complicación durante el embarazo, me sentí bien.

- Durante el embarazo, ¿la madre consumió los suplementos o vitaminas

necesarias para el desarrollo del bebé?
Sí, leche y las vitaminas que daban en el consultorio.

- Durante el embarazo, ¿la madre tuvo alguna ingesta de alguna de estas

sustancias: nicotina, cafeína, marihuana, cocaína, metanfetamina?
Sí, de cafeína.

- ¿Tuvo usted alguna enfermedad que pueda haber afectado el embarazo? Como
por ejemplo: rubéola, diabetes, toxoplasmosis?
Sí, tuve diabetes gestacional, lo detectaron ya en la última etapa.

- ¿Cuántas semanas de gestación tuvo la niña?

39 semanas.

- ¿Qué tipo de parto fue?

Cesárea de urgencia por venir en posición podálica.
 -¿Hubo alguna complicación durante el embarazo donde existiera necesidad de
utilizar algún tipo de herramienta externa para la extracción del bebé al
momento del parto?
No, ya que fue cesárea.

- En el momento del parto ¿Estuvo acompañada?

No, no se pudo ya que el hospital estaba en renovación.

- ¿Cómo se sintió durante el parto?

Asustada y nerviosa.

- ¿Cómo se sintió emocionalmente después del parto?

Estaba dopada y delicada, pero me sentía bien y feliz.

- ¿Cuál fue el peso y la estatura de la niña al nacer?

3k 4,50g y midió 50cm.

-¿Hubo lactancia exclusiva y durante cuánto tiempo? ¿Era a libre demanda o

habían horarios establecidos?
Sí, hubo lactancia exclusiva, hubo una noche donde le dieron fórmula en el hospital ya
que me dió mastitis. La lactancia exclusiva duró hasta los 4 años. Era a libre demanda.

- ¿A qué edad comenzó a tomar los objetos con una mano?

4-5 meses.

- ¿Hacía contacto visual con las personas a su alrededor?

Sí.

- ¿A qué edad comenzó a sentarse por sí sola?

6-7 meses.

- ¿A qué edad comenzó a gatear?

No gateó, a los 10-11 meses ya se paraba por sí sola.

- ¿A qué edad tuvo control de esfínteres?

2 años y medio.

- ¿A qué edad comenzó a caminar?

11-12 meses.

- ¿A qué edad comenzó a hablar?

Al año.
 - ¿A qué edad comenzó a dormir sola?
No duerme sola todavía.

- ¿Cómo se sintió usted a lo largo de estos procesos?

Estaba feliz, a veces un poco frustrada, no sé por qué pero sí me frustraba.

-¿La niña estuvo expuesta a estimulaciones tempranas? Por ejemplo, actividades

didácticas, juegos recreativos que fomenten su desarrollo cognitivo?
Sí, sus tías ayudaban a enseñarle muchas cosas.

Antecedentes escolares:
- ¿A qué edad comenzó la escolaridad?
Al año y medio.

-¿La niña lloró el primer día de escolaridad? Si es así ¿Esta conducta prevaleció a
lo largo del tiempo?
Sí. Y no se mantuvo la conducta, al pasar de los días se acostumbró.

- ¿Cómo se sintió usted al momento en que inició su escolaridad?

Me sentí relajada, porque tuve más tiempo para hacer mis cosas.

- ¿Asistió a pre kinder y kinder?

Sí.

- ¿En cuántos colegios ha estudiado?

Solo en 1.

- ¿Cómo es su comportamiento en el colegio?

Es relativo, hay días en los que se comporta demasiado bien y otros días en los que se
comporta demasiado mal y es agresiva con sus compañeros, se frustra muy rápido.

- ¿La niña sabe leer y escribir? Si es así ¿A qué edad aprendió a leer y escribir?
No sabe leer y está aprendiendo a escribir.

- ¿Cómo es su desempeño académico?

En términos de notas es excelente.

- ¿Ha tenido repitencias?

No.

- ¿Cómo es la relación con sus compañeros y profesores?

 Se junta con puros niños, con las compañeritas la relación es ahí nomás, sus tías del
colegio es excelente ya que la han ayudado mucho con el tema de su hiperactividad. La
ayudan a agotar sus energías.

- ¿Ha habido un cambio negativo en su rendimiento académico?

No, nunca.

- ¿Se muestra cómoda al hablar del colegio?

Sí, le gusta ir.

- ¿Le gusta hacer tareas?

No, tarea en la casa no, en el colegio las hace super bien.

-
Al momento de hacer tareas ¿logra completarlas o con frecuencia estas quedan
incompletas?
Con mucho esfuerzo, logramos completarlas.

Antecedentes sociales:
- ¿Muestra interés por compartir con niños de su edad?
Sí. Incluso le gusta un niño que se llama Matías del colegio y no para de hablar de él.

- ¿Expresa tener amistades dentro de su círculo?

Sí.

- Si la respuesta anterior es afirmativa, ¿cuántas amistades serían?

Solo Matías.

-¿Tiene facilidad para desenvolverse o conversar cuando conoce personas

nuevas?
Con los niños sí, con los adultos le da vergüenza.

- ¿Ha tenido una relación o cercanía con su familia extensa? (Tíos/as, primos/as,
abuelos, etc)
Sí.
-
¿Ha observado un periodo extenso donde la niña se aísle socialmente o no quiera
tener ninguna interacción con otras personas? ¿Dónde ocurre esto (casa,
escuela, etc)?
No, nunca. Es raro que ella no quiera estar con alguien.

-
¿Ha notado algún cambio de actitud radical negativo de la niña en sus
actividades recreativas?
No, nunca.
Antecedentes afectivos:
- ¿Cómo se desenvuelve emocionalmente en un ambiente familiar o social estando
presente los padres?
Se desenvuelve bien, siempre está feliz, queriendo dar abrazos.

- ¿Han visto a su hija estar segura al interactuar con sus pares?

Sí.

- En general, ¿considera que el infante transmite sin problema sus emociones?

No, porque a veces no dice cómo se siente, sino que se expresa gritando, haciendo
mañas o llorando.

- Cuando ella está triste o enojada ¿manifiesta estas emociones abiertamente?

Sí, grita, para todo grita.

- Cuando sus compañeros o pares obtienen logros, ¿esta los felicita o se alegra por
ellos?
Sí, los felicita.

- En una escala del uno al diez ¿Qué tanto tolera la frustración? ¿Cómo lo
demuestra?
1. No tolera la frustración. Demuestra la frustración llorando.

- ¿Ha tenido algún quiebre emocional?

Sí, cuando me separé de su papá le afectó. Quería siempre llamar al papá o llamar la
atención para que pudiera comunicarme con él.

Antecedentes mórbidos:
- ¿Sabe de algún familiar cercano que haya presentado algún problema psicológico
como por ejemplo: ansiedad, depresión, fobia social, etc? Si es así ¿Quiénes y
cuál problema padecen?
Yo, la abuela materna y paterna y la bisabuela materna. Yo tengo crisis de pánico y
ansiedad diagnosticadas sin tratamiento. El resto (abuelas y bisabuela) tienen depresión
diagnosticada.

- ¿Existe algún consumo de alcohol o drogas dentro de su círculo familiar?

Sí, alcohol pero solamente en festividades específicas.

- ¿Ha tenido cambios fluctuantes notorios en el estado anímico/comportamiento?

No.

- ¿Ha visitado el psicólogo anteriormente por algún motivo? Si es así ¿La niña ha
recibido algún diagnóstico previo de problema mental?
No, nunca.

- ¿La niña ha sufrido de algún traumatismo o golpe significativo que haya podido
afectar a sus funciones cognitivas? Y en ese caso ¿ha visitado algún neurólogo?
No.

- ¿La niña sufre de alguna enfermedad crónica?

No, ninguna.

- ¿Consume o consumía algún tipo de medicamento?

No.