HISTORIA DEL DESARROLLO

DATOS PERSONALES Nombre del menor: Sexo: Edad: Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento: Grado escolar Escuela: Nombre del padre: Edad: Ocupacin Escolaridad: Nombre de la madre: Edad: Ocupacin Escolaridad Domicilio: Telfono de casa: Celular: E-mail:

ESCRIBA LOS RECUERDOS ACERCA DEL PARTO Cuntas horas dur el trabajo de parto? Hubo complicaciones? Cules? Cunto peso el nio al nacer? cunto tiempo de gestacin naci? Estatura del nio al nacer Naci morado? Respiro pronto? Lloro al nacer? En qu hospital naci? Cul fue la primera impresin de la madre al ver el beb?

CONCEPCIN Y EMBARAZO Al encontrarse la madre embarazada del paciente la situacin de la familia era: Explique por qu? Haban planeado tener a ese nio? Era el deseo tanto de la madre como de la madre? De qu seo preferan que fuera? Llego el embarazo a termino? Cmo fue la salud de la madre durante el embarazo? Tuvo algunos sntomas como: aumento de Peso? Qu otros problemas tuvo durante el embarazo? Cul fue el estado emocional y fsico de la madre? Infecciones durante el embarazo? Tipo de medicamentos durante el embarazo? Alguna Bebida estimulante durante el embarazo? fuma o fumaba durante el embarazo? Vmitos ( ) sangrado ( ) Nerviosismo ( ) Otro ( ) Explique: Estable ( ) Inestable ( ) Satisfactorio ( )

NACIMIENTO Cmo fue el parto? Espontneo ( ) Inducido ( Cesrea ( Se utiliz anestesia? Qu tipo de anestesia? Se utilizaron frceps? Por qu? Dice tener pesadillas? Con quin ha dormido durante las diferentes edades? En la misma cama? Ha tenido o tiene miedo de dormir solo? Explique: ) )

ALIMENTACIN Se le aliment con pecho o bibern? Razn para ser escogido uno u otro A qu edad se empezaron a dar sus primeros alimentos? Cmo se le fueron dando? Cundo se le quit el pecho definitivamente? Cul fue la reaccin del nio cuando le quitaron el pecho? Hubo clicos? Alergias a algn alimento? Cmo era y ha sido el apetito del menor hasta el presente? fue o ha sido necesario forzar la alimentacin? Por qu?

SUEO Fue o ha sido inquieto al dormir? A qu edad durmi por primera vez sin interrupcin? Es sonmbulo o lo ha sido? Ha presentado o presenta resistencia para ir a dormir? Habla durante el sueo? Se despierta gritando? ENTRENAMIENTO DE ESFNTERES Cundo empez a educarlo para que fuera a orinar al bao? Cundo para defecar en el bao? Cundo estuvo completamente educado para las dos cosas? Qu mtodos se utilizaron para esta educacin? Fue muy difcil educarlo para que no se hiciera en los pantalones o en la cama? Cmo reaccion l a esta educacin? Se sigue orinando en la cama? Cundo lo hizo por ltima vez? Una vez que aprendi, Volvi a hacerse en la cama o en los pantalones?. Explique:

LENGUAJE HABLADO A qu edad empez a tratar de darse a entender? Cmo? A qu edad dijo palabras por primera vez? Primeras palabras: Lenguaje articulado? Dijo frases o logr unir ms de dos palabras? A qu edad notaron que tartamudeaba?

DESARROLLO MOTOR A qu edad logr sostener la cabeza? A qu edad logr voltearse solo? A qu edad se sent con ayuda? Sin ayuda? A qu edad gateo? A qu edad logr ponerse de pie? A qu edad logr caminar con ayuda? Sin ayuda? Cmo son sus movimientos en general? Denticin inicial Se complet a los Cmo han sido sus movimientos a travs de su crecimiento? Cules han sido y son sus actividades fsicas preferidas? A qu edad aprendi a andar en triciclo? Y en bicicleta?

DESARROLLO SEXUAL A qu edad se dio cuenta de la diferencia entre los nios y las nias? Cmo lo expres? Cmo respondieron los padres a esta curiosidad? A qu edades notaron los padres que el menor tuviera tendencias a tocarse los rganos genitales? Cmo manejaron los padres esas tendencias? A cul miembro de la familia se not que el menor tenda a copiar la manera de ser? Que preparacin se le ha dado al menor acerca de lo sexual? En caso de ser nia, Se le prepar para la menstruacin? En caso de ser nio. Se le prepar para las primeras eyaculaciones? Qu actitudes ha presentado el menor hacia su sexo y su crecimiento?

HISTORIA ESCOLAR A qu edad se le llev por primera vez a la guardera, al knder o a la escuela? Cmo reaccion? Cul ha sido su aprovechamiento escolar en los diferentes grados? Superior o inferior a sus capacidades? Hay disponibilidad con respecto a sus tareas escolares? Cules son sus actividades recreativas? Grados o cursos que ha tomado: Grado que cursa actualmente: Cmo se relaciona con sus compaeros en la escuela? Cmo se relaciona con sus maestros? Cmo se han sentido los padres hacia los xitos o fracasos que el menor ha tenido en la escuela? Qu reporta la escuela acerca del menor?

HISTORIA DE LA SALUD Qu enfermedades y a qu edades ha sufrido el menor? Qu tratamiento le dio a estas enfermedades? Qu accidentes ha tenido y a qu edades? Qu efectos tuvieron estas enfermedades o accidentes en el nio o en la familia? Ha estado alguna vez hospitalizado? Dnde? Cundo? Por qu? Fue separado de los padres durante la hospitalizacin? Ha sufrido operaciones? Explique: Ha sufrido procedimientos dentales complicados? Explique: Qu se le dijo? Cmo fue preparado?

DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Le gustaba al menor abrazar a su madre desde los primeros meses? A qu otras personas? Responda con gusto cuando sus padres se acercaban o lo abrazaban? Cundo otras personas se acercaban? A qu edad se sonro por primera vez? A qu edad se not que la sonrisa hacia la madre era ms intensa y diferente? (Que reconoca a la madre?. A qu edad se not que mostraba reaccin de miedo ante extraos? Qu tan intensamente expresaba sus sentimientos cuando era pequeo? Y en la actualidad? Cmo fue reaccionando a diferentes edades cuando se le niega algo o no se le da gusto en algo?

Qu tan frecuentemente presentaba berrinche? Presenta berrinches en la actualidad? Se golpeaba la cabeza contra la pared o contra el piso? Lo hace en la actualidad? Qu hacan o hacen los padres cuando el nio presenta berrinches? Cmo describe el carcter del menor en la actualidad? (Temperamento estable, berrinchudo, de mal humor, afectuoso alegre, reservado, etc.)

PATRONES DE JUEGO Qu juguetes preferidos ha tenido en las diferentes edades? Qu juguetes le llaman la atencin en la actualidad? A qu juega? Qu cosas o actividades le interesan? Le gustan los animales? Cules prefieres? Cmo trata a los animales? Ha mostrado crueldad hacia algn animal?

DISCIPLINA En las diferentes edades Quin ha sido responsable del menor? Quin ha impuesto las rdenes? Cmo hacen los padres obedecer? Qu castigos utilizan? Cmo reacciona el menor cuando se le castiga?

RELACIONES Quin se relaciona con el menor en forma ms cercana? Cmo se relaciona el menor con los padres? Cmo se relaciona con los abuelos? Cmo se relaciona con los hermanos y hermanas? Ha tenido nana el menor? Cmo se relaciona con ella? Tiene amigos? Cmo se relaciona con ellos? Tiene un mejor amigo? En qu actividades escolares participa? En qu actividades sociales participa? En qu actividades religiosas participa?

EVENTOS SIGNIFICATIVOS Qu cosas importantes han ocurrido en la vida del menor? Separaciones? Estn o han estado separados los padres?

Desde cundo? Motivo Cmo reaccion el menor ante estos eventos? Ha tenido defunciones importantes en la familia? Qu efecto tuvieron en el menor? Quines viven en la casa donde habita el menor? Nombre, edades y parentesco con el menor.

NOMBRE

PARENTESCO

EDAD

Nombre de la persona que llen el cuestionario y su parentesco con el menor. Fecha en que se trmino de llenar el cuestionario: Gracias por su cooperacin

____________________________________ Atte. Joyce Mabel Alvarez Garcia Estudiante Lic. Psicologa