GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADOLESCENTES

I. DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y Nombres :
Edad :
Sexo :
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento :
Grado de Instrucción :
Institución Educativa :
Lugar entre hermanos:
Religión :
Informantes :
Entrevistador(a) :
Fechas de entrevista :

Apellidos y Nombres del Padre: ______________________ Grupo Sanguíneo:

___
Fecha de Nac. __/ __/__ Edad: ___ Instrucción: __________ Ocupación:
_________
Grado y Especialidad: _______________________________ DNI N°:
____________
Centro de trabajo: ________________Dirección: ________________ Telf.
_______
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: _________________________

Apellidos y Nombres de la Madre: _____________________ Grupo Sanguíneo:

__
Fecha de Nac. __/ __/__ Edad: ___ Instrucción: __________ Ocupación:
_________
Grado y Especialidad: _______________________________ DNI N°:
____________
Centro de trabajo: ________________Dirección: ________________ Telf.
_______
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: _________________________

Si corresponde: Padrastro – Madrastra incluir los mismos datos de la madre y

padre(a excepción de la edad) registrar la edad que tenía al hacerse cargo del
evaluado(a) ____________
 Hermanos

Nombre Fecha de Nacimiento Escolaridad

Familiares que viven con el adolescente

Parentesco Edad Grado de Ocupación

Instrucción

II. MOTIVO DE CONSULTA:

 ¿Cuál es el problema que presenta actualmente?
 ¿Puede describírmelo?
 ¿Desde cuándo se dio cuenta?
 ¿Ha visitado algún profesional, quién?
 ¿Le ha dado algún diagnóstico?
 ¿De qué manera ha intentado solucionar este problema?
 ¿Ha recibido algún tratamiento?
 ¿Cuánto tiempo?
 ¿En qué instituciones?
 ¿Cómo le ha ido con el tratamiento?
 ¿Cómo se siente frente al problema?

III. PROBLEMA ACTUAL:

 ¿Cómo se presentó esta dificultad?
 ¿Qué siente?
 ¿Desde cuándo?
 ¿Cómo la detecto?
 ¿Cuándo, dónde y en qué circunstancias se presenta el problema?
 ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez?
 ¿Qué cambios se notaron primeramente?
 ¿Ocurrieron súbita o gradualmente?
 ¿Iba todo bien hasta ese momento?
 ¿Ha expresado ideas extrañas, preocupaciones desusadas?
 ¿Ha habido pérdida de interés o del gusto por las cosas, indiferencia,
suspicacia, delusiones o alucinaciones?
 ¿Se ha vuelto olvidadizo, confuso o delirante?
  ¿Ha huido del hogar?
 ¿Se ha visto envuelto en algún lío con otras personas?
 ¿Ha amenazado o intentado suicidarse?
 ¿Ha perdido el empleo o dejado su trabajo?
 ¿Ha tenido desmayos, parálisis, dolores de cabeza, gran nerviosidad,
fatiga, preocupación exagerada por su salud, mal humor, etc.?

1. Crianza por parte de los padres:

Solo madre: Solo padre: Ambos: Otros
parientes(indicar
2. Juego Infantil:
Juego solo o con otros niños:
Amigos imaginarios:

3. Carácter y comportamiento en los primeros años:

4. Relación social: (niñez)
Con los padres
Con los hermanos
Otros familiares
Conocidos
Grado de integración con ellos
5. Escolaridad
Ingreso a la escuela (se adaptó)
Integración con los compañeros
Comportamiento en el salón de clases
En las horas de esparcimiento (recreo)
Relación con los demás
Aislamiento: SI( ) NO ( ) Explique

6. Experiencias durante los estudios primarios

Dificultades académicas, con los docentes, con los compañeros

7. Experiencias durante los estudios secundarios

Dificultades académicas, con los docentes, con los compañeros

8. Problemas afectivos en la pubertad

9. Valores (forma de ver la vida y el mundo)
Estilo de vida
10. Hábitos e intereses (consumo de alcohol, drogas, etc
11. Enfermedades y accidentes (desde la niñez a la actualidad)

IV. EDUCACIÓN

 ¿A qué edad fue al colegio?

  ¿Tuvo dificultades de aprendizaje?
 ¿Es surdo o Diestro?
 ¿Conducta en el salón de clase?
 ¿En el recreo?
 ¿Ha repetido algún año? ¿Cuál?
 ¿Tiene muchos amigos?
 Qué grado de instrucción ha terminado: P, Se, Su.
 ¿Abandono el colegio? ¿Volvió a retomar?
 ¿Qué aspiraciones tiene?
V. TRABAJO
 ¿Cuál fue su primer trabajo?
 ¿Le gustaba?
 ¿Por qué lo eligió?
 ¿Cuánto tiempo estuvo en él?
 ¿Por qué lo abandono? Averígüese lo mismo de las sucesivas ocupaciones del
paciente hasta la actualidad. Investíguese las condiciones de trabajo.
 ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Por qué?
 ¿Cuáles son sus aspiraciones?
VI. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES
 ¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad?
 ¿Cómo reacciono ante ello?
 ¿Qué accidentes tuvo?
 ¿Ha tenido estrés psicológico?
 ¿Ha tenido enfermedades contagiosas?
 ¿Alguna operación? ¿Cuál?
VII. VIDA SEXUAL

En las mujeres:

 ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros conocimientos sexuales?

 ¿A qué edad comenzó a menstruar?
 ¿Estaba Ud. preparada o se asusto cuando se le presento por primera vez?
 ¿Cómo ha sido su menstruación?
 ¿A qué edad a tenido su primer enamorado? ¿Ha tenido muchos enamorados?
 ¿Tiene Ud. enamorado ahora? Si la paciente es soltera
 ¿Ha tenido relaciones sexuales?
 ¿Cuándo tuvo Ud. su primera relación sexual? ¿Con quién fue? ¿Cómo fue?
¿Cómo le pareció?
 ¿Ha continuado Ud. sus prácticas sexuales?
 ¿Ha sido muy “enamoradiza”?

Matrimonio
  ¿Cómo conoció a su esposo?
 ¿Por qué le gusto?
 ¿Cuánto tiempo lo enamoro?
 ¿Por qué se casó?
 ¿Se pelea Ud. mucho con su esposo?
 ¿Tiene Ud. hijos? Si no
VIII. HABITOS E INTERESES
 ¿Qué hace Ud. cuando no trabaja? Si no hace nada ¿Por qué? ¿En que ocupa
sus días libres?
 ¿Tiene Ud. amigos? ¿Qué hace en compañía de ellos? Si no los tiene ¿Por qué?
 ¿Es Ud. religioso?
 ¿Bebe Ud. mucho?
 ¿Fuma mucho?
 ¿Consume drogas?
 ¿Qué opinan tus padres o familia de las actividades que realiza?
IX. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
 ¿Con quién vive Ud.?

Si el paciente es soltero:

 ¿Vive con sus padres?

En caso negativo

 ¿Por qué? ¿Con quién vive?

Si es casado

 ¿Vive con sus padres? ¿Por qué?

 ¿Con que otras personas vive? ¿Por qué?
 ¿Vive Ud. tranquilo en su casa?
 ¿Qué relaciones tiene Ud. con el resto de su familia?
 ¿Qué hacen sus hijos?
X. ASPECTOS DE LA VIVIENDA
 ¿Tiene casa, departamento o cuarto? Alquilada, Propia, Otros, ¿Cuál? Adobe,
Material noble, Otros
 ¿Cuál es el N° de habitaciones, N° de dormitorios, N° de miembros con quien
vive?
 ¿Con qué servicios básicos cuenta?: Agua, Desagüe, Luz, Teléfono. Servicios
higiénicos: Wáter, Silo, Otros.
 ¿Tiene animales domésticos? ¿Cuál/es?
 ¿Se siente cómodo en su casa?
 ¿Qué piensa de su hogar y su familia?

Observaciones.
XI. CONDUCTA NO VERBAL

DIMENSIÓN NO VERBAL
CONDUCTA NO VERBAL OBSERVADA SI NO
1. Kinestesias
OJOS
Contacto ocular directo
Falta de contacto ocular sostenido
Bajar la avista, mirar hacia el suelo o evitar la mirada
Mirar fijamente a una persona o un objeto
Movimiento o parpadeo rápido de ojos; cejas contraídas
Cerrar o surcar los párpados
Humedad en los ojos
Movimientos en los ojos
Dilatación de las pupilas
BOCA
Sonrisa
Labios tensos
Muerde o tiembla el labio inferior
Boca abierta sin hablar
EXPRESIÓN FACIAL
Contacto ocular con sonrisa
Ojos tensos y surcos en las cejas, la boca cerrada
Ojos rígidos, boca rígida (inanimada)
El cliente se pone rojo, aparecen manchas rojas en su cuello
CABEZA
Mueve la cabeza de arriba hacia abajo
Agita la cabeza de izquierda a derecha
La cabeza y la mandíbula cuelgan hacia el pecho
HOMBROS
Encoje los hombros
Dirigidos hacia el frente
Hombros encogidos, recogidos o en otra dirección que el psicólogo
Brazos cruzados frente al pecho
Manos temblorosas
Puños agarrados a algún objeto o manos cerradas
Brazos sueltos, gesticula con brazos y manos
Pocos gestos, manos y brazos tensos
PIERNAS Y PIES
Las piernas y los pies parecen cómodos y relajados
Cruza y descruza las piernas repetidamente
Mueve un pie insistentemente
Las piernas y los pies parecen tensos y controlados
De cara al psicólogo o en posición frontal
Gira el cuerpo en otra dirección a la del psicólogo, se acurruca en
el asiento
Balanceo en la silla, se revuelve en el asiento
Tenso, postura recta y rígida en la punta de la silla
Retuerce el pelo repetidamente
La respiración es más lenta y profunda
2. Paralingüística
NIVEL Y TONO DE VOZ
Susurra o casi no se le oye
Cambios de tono
FLUIDEZ DE EXPPRESIÓN
Tartamuedeos, dudas, errores
Gimotea o balbucea
Ritmo lento, rápido o desigual en el discurso
Silencio
3. Proxemia
DISTANCIA
Se aleja
Se acerca
CONTACTO FÍSICO
Da la mano junto con una sonrisa y un saludo verbal
Toca el brazo del cliente