Epicrisis Maria Mercedes Leon Pinilla 15.03.2022

JUNICAL MEDICAL S.A.
S
JUNICAL MEDICAL S.A.S Pag: 1 de 10
Fecha: 17/03/22
NIT. 901164974 0
GIRARDOT - CUNDINAMARCA
EPICRISIS
NOMBRE: MARIA MERCEDES LEON PINILLA TIPO DE DOC: CC Nº DOC: 1030582371
EDAD: 31 AÑOS SEXO F FECHA DE NACIMIENTO 21/09/1990
FECHA DE INGRESO: 15/03/2022 22:33:0 FECHA DE EGRESO: 17/03/2022 11:28:4

SERVICIO INGRESO: URGENCIAS SERVICIO EGRESO: HOSPITALIZACION
PABELLON EVOLUCIÓN: 0
INGRESO DEL PACIENTE

FECHA: 13/03/2022 HORA: 15:31: SERVICIO: TRIAGE CAUSA EXTERNA:
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES
- PERSONALES: PATOLOGICOS: COVID-19 AGOSTO 2021.
FARMACOLOGICOS: NIEGA
QUIRURGICOS: MANGUITO ROTADOR DER. HERNIORRAFIA UMBILICAL, APENDICECTOMIA.
ALERGICOS: NIEGA
TRANSFUSIONALES: NIEGA
INMUNOLOGICOS: SARS COV-2, DOSIS # 3, BIOLOGICO PFIZER. - PERSONALES: PATOLOGICOS: NIEGA
QUIRURGICOS: HERNIORRAFIA UMBILICAL/APENDICEPTOMIA/MANGUITO ROTADOR IZQUIERDO
ALERGICOS: ACETAMINOFEN
INMUNOLOGICOS: SASRS COV-2, DOSIS # , BIOLOGICO: PHIZER
- PERSONALES: PATOLÓGICOS: NIEGA
FARMACOLÓGICOS: NIEGA
QUIRÚRGICOS: MAGUITO ROTATORIO APENDIECTOMIA HERNIORRAFIA UMBILICAL.
ALÉRGICOS: ACETAMINOFNE
INMUNOLOGICOS: PFIZER 2 DOSIS + REFUERZO.
MEDICO : RM:
ESPECIALIDAD:
INGRESO A URGENCIAS
MOTIVO DE CONSULTA
"DOLOR EN EL PIE"
ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD QEUIN INRGESA POR CUADRO DE 5 DIAS DE DOOR A NIVEL DE 1 DEDO PIE DEREHCO, ASISITIO
EL PASADO MARTES DONDE DAN MANEJO AMBUALTORIO CON ANTIBIOITCO COSNIDERANDO POSIBLE CELULITIS, SIN EMARBGOPOR
NO MEJROAI APAICNETE RECOSNUTLA EL PASADO VIERNES DONDE TOMAN HEMOIGRAMA NORMAL Y RX DE PIE NORMAL, AJSUTAN
MANEJO ANIIBOTICO AMBUALTORIO, SIN EAMBGO ANTE PERSISTENCIA DE DOLOR, NUEVAMENTE CONSULTA EN EL DIA DE HOY, EN
EL MOMENTO SINTAOTMICA.
ANTECEDENTES
7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 65820567 LEIDY YAJAIRA GARNICA BRAVO

JUNICAL MEDICAL S.A.S
Fecha: 17/03/22
NIT. 901164974 0
EPICRISIS
ALERGICOS: NIEGA
REVISION POR SISTEMAS

CABEZA Y ORAL: NIEGA
EXAMEN FISICO
FC. 82 FR. 18 TA. 112 / 67 T. 37 SAO2. 98 AMBIENTE GLASGOW: 15
CABEZA Y ORAL: PACIENTE EN ACPETABLE ESTADO GENERAL, SIN DISNEA, NO DIAFORESIS
ISOCÓRICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ,
ORAL: MUCOSA ORAL SEMIHÚMEDA NO SIGNOS DE INFECCIÓN LOCAL
TÓRAX: SIMÉTRICO RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS NO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
ABDOMEN: PERISTALSIS PRESENTE, BLANDO DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPACIÓN, NO DEFENSA ABDOMINAL, NO SIGNOS DE
IRRITACIÓN PERITONEAL.
EXTREMIDADES EUTRÓFICAS EDEMA MAS DOLRO Y CALOR LOCAL A NIVEL DE GRUESO ARTEJO DE PEID EREHCO, CON LIMTIAICON
AL APOYO POR DOLOR, NO ERITEMA. PULSOS DISTALES CONSERVADOS
NEUROLÓGICO SIN DÉFICIT NO MENÍNGEOS.
DIAGNOSTICOS
Principal M255 DOLOR EN ARTICULACION
ANALISIS
PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD QEUIN INRGESA POR CUADRO DE 5 DIAS DE DOOR A NIVEL DE 1 DEDO PIE DEREHCO, ASISITIO
EL PASADO MARTES DONDE DAN MANEJO AMBUALTORIO CON ANTIBIOITCO COSNIDERANDO POSIBLE CELULITIS, SIN EMARBGOPOR
NO MEJROAI APAICNETE RECOSNUTLA EL PASADO VIERNES DONDE TOMAN HEMOIGRAMA NORMAL Y RX DE PIE NORMAL, AJSUTAN
MANEJO ANIIBOTICO AMBUALTORIO, SIN EAMBGO ANTE PERSISTENCIA DE DOLOR, NUEVAMENTE CONSULTA EN EL DIA DE HOY, EN
EL MOMENTO SINTAOTMICA, CON ESTABILIDD HEMODIANMCIA, SINS IRS, COSNDIERO PACIETNE CON CAUDRO DE DOLOR
ARTIUCLAR DE GRUESO ARTIERAJO EDEMA SECUNDDARIO, EN EL MOMENTO SIN ERITEMA CONSIDERO MANEJO ANALGESICO SE
SOCLTIA AC URINCO MAS REACTANTE DE FASE AGUDA, EXPLICO A PACIENTE REFIERE ENTNEDER Y ACPETAR.
PLAN
SSN PASAR BOLODE 500 CC IV AHORA
DIPRIONA 2 GR IV AHORA
SS HEMOGRAMA AC URINCO VSG
RELVAORAR.
MEDICO : DIEGO RAMIRO BELTRAN RAMIREZ RM: 1022366211

ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL

Fecha: 17/03/22
NIT. 901164974 0
EPICRISIS
NOTA MEDICA
FECHA: 13/03/2022 HORA: 20:16:43

CONTROL DE PARACLINCOS
PACIENTE QUIEN ACUDE POR PRESENTAR CUADRO CLINCO DE 6 DIAS DE EVOLCUINB DE LESION A NICEL DE DROSO DE
PIE DERECHO DE APARICION INSIISOA DE INTENSIDA 6/10 QUE SE ASPCOIA EDEMA RUBOR CALOR ACTULAMENTE
MANEJOADO CEFALEXINA 500 MG VO CADA 8 HROAS
CLKINDAMICINA 300 MG VO CADA 12 HROAS
SE TOMA IMAGENOLOGOIA QUE DESCARTA FRACTURA
HEMOGRMA LUE 9210 MNT 62.1 LINF 27.6 PLT 258.000 VSDG 32 ACIDO URINCO 5.30
FC 78 FR 19 TA 100 /60 SAT 99
MUCOSA ORAL HUEMDA CUELLO SIN ADENOMEGALIAS
RUIDOS CARDIACOS RITRMCIOS SOIN SOPLOS PULMONES SIN SOBREAGOSD
EXTREMIDNE SE APRECIA EDEMA DE RFEGION DROSAL DE PIE DERECHPO CPN DOLOR A LA PAPPACIONDE 1 FALANGE DE LA
CUAL SE EVIDENCIA LESION UNGUEAL
SNC SIN DEFICIT
ANALISIS: PACIENTE CON CUADRO CLINCO DE TENDINITIS ASOCIA A CELUTIUS DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO
SE LE ORDENA OPTIMIZACION DE MANEJOI CADA 6 HROAS
SE SOLICIR ECOIGRAFIA DE TEJIDPOS BLANDOS
REEVALROAR SI ECOGRFDIA NEGATIVA POARA LESION TENDINOSA MAMNEJO AMBIULATOOS CEFALOSPOIRINA -
AMINOGLUCOSIDO IM
MEDICO : ALEJANDRO JOSE VIDES MIER RM: 08-0006-08

NOTA MEDICA
FECHA: 14/03/2022 HORA: 11:31:08

PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD EN EL SERVICIO DE URGENCIAS CON UN CUADRO CLINICO DE:
1. CELULITIS DE PRIMER ARTEJO
2. HIPERURICEMIA
SUBJETIVO: "CONTINUO CON MUCHO DOLOR, NO TOLERO CAMINAR"
OBJETIVO:
TA: 115/75 FC: 75 FR: 18 SATO2: 98
PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, SIN DISNEA, NO DIAFORESIS
ISOCÓRICAS NORMORREACTIVAS,
ORAL: MUCOSA ORAL SEMIHÚMEDA NO SIGNOS DE INFECCIÓN LOCAL
TÓRAX: SIMÉTRICO RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS NO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
ABDOMEN: PERISTALSIS PRESENTE, BLANDO DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPACIÓN, NO DEFENSA ABDOMINAL, NO SIGNOS DE
IRRITACIÓN PERITONEAL.
EXTREMIDADES EUTRÓFICAS SIN EDEMAS PULSOS DISTALES CONSERVADOS, PRIMER ARTEJO: PRESENCIA DE LEVE INFLAMACION,
DOLOR INTENSO A LA PALPACION Y MOVILIZACION, NO TOLERA BIPEDESTACION
NEUROLÓGICO SIN DÉFICIT NO MENÍNGEOS.
ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS:HALLAZGOS DE EDEMA DEL TEJIDO GRASO SUBCUTÀNEO.

Fecha: 17/03/22
NIT. 901164974 0
EPICRISIS
ANALISIS: PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD EN EL SERVICIO DE URGENCIAS CON UN CUADRO COMPLEJO DE UNA CELULITIS DE
PRIMER ARTEJO, SE SOSPECHA QUE ES POSTERIOR A LA PICADURA DE INSECTO, EN EL MOMENTO CON MANEJO AMBULATORIO
ORAL EN DOS OPORTUNIDADES SINMEJORIA, AL EXAMEN FISICO CON DOLOR INTENSO A LA MOVILIZACION NO TOLERA
BIPEDESTACION, SE DECIDE DEJAR EN OBSERVACION, MANEJO CON ANTIBIOTICOTERAPIA IV, VALORACION POR ORTOPEDIA PARA
CONDUCTAS ADICIONALES, SE LE EXPLICA A LA PACIENTE, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR
OBSERVACION
OXACILINA 2 GR IV CADA 4 HORAS
CLINDAMICINA 600 MG CADA 6 HORAS IV
DIPIRONA 2 GR IV CADA 8 HORAS IV
COLCHICINA 1 TABLETA CADA 12 HORAS VO
VALORACION POR ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
CONTROL DE SIGNOS VITALES, AVISAR CAMBIOS
MEDICO : DANIEL ALEJANDRO DUARTE FORERO RM: 1014281550

NOTA MEDICA
FECHA: 15/03/2022 HORA: 08:01:43

ORTOPEDIA
PACIENTE DE 31 AÑOS CONSULTA POR CUADRO DE UNA SEMANA DE DOLOR PROGRSIVO EN EL HALLUX DERECHO, SIN FIEBRE,
SOLCITAN VALORACION POR ORTOPEDIA
S/ "EL DOLOR HA MEJORADO CON LOS MEDICAMENTOS"
ANT NIEGA
EX FISICO
HIDRATDO AFEBIRL
SIN DIFCULTAD RESPIRATORIA
SIN DOLOR TORACOABDOMINAL
MID DOLOR EN LA MTTF DEL HALLUX, CON LEVE RUBOR
ECOGRAFIA EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS

CH SIN LEUCOCITOSIS NI NEUTROFILIA
VSG 32
AC URICO 5,3
DX CRISIS GOTOSA HALLUX DERECHO
C/P PACIENTE SIN CLINCIA DE CELULITS NI ARTRITIS SEPTICA, SE INDICA SUSPENDER EL AB IV, AUMENTAR LA DOSIS DE
LA COLCHICINA A 1 TAB C 6 HRS, VIGLANCIA HOSPITALARIA POR 24-48 HRS PARA CONFIRMAR RESPUESTA TERAPEUTICA
HOSPITALZIAR
MEDICO : JULIAN ISIDRO CARREÑO ARDILA RM: 1018411942

ESPECIALIDAD: ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

Fecha: 17/03/22
NIT. 901164974 0
EPICRISIS
RESPUESTA A INTERCONSULTA
FECHA: 15/03/2022 HORA: 08:03:
ORTOPEDIA
PACIENTE DE 31 AÑOS CONSULTA POR CUADRO DE UNA SEMANA DE DOLOR PROGRSIVO EN EL HALLUX DERECHO, SIN FIEBRE,
SOLCITAN VALORACION POR ORTOPEDIA
S/ "EL DOLOR HA MEJORADO CON LOS MEDICAMENTOS"
ANT NIEGA
EX FISICO
HIDRATDO AFEBIRL
SIN DIFCULTAD RESPIRATORIA
SIN DOLOR TORACOABDOMINAL
MID DOLOR EN LA MTTF DEL HALLUX, CON LEVE RUBOR
ECOGRAFIA EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS

CH SIN LEUCOCITOSIS NI NEUTROFILIA
VSG 32
AC URICO 5,3
DX CRISIS GOTOSA HALLUX DERECHO
C/P PACIENTE SIN CLINCIA DE CELULITS NI ARTRITIS SEPTICA, SE INDICA SUSPENDER EL AB IV, AUMENTAR LA DOSIS DE
LA COLCHICINA A 1 TAB C 6 HRS, VIGLANCIA HOSPITALARIA POR 24-48 HRS PARA CONFIRMAR RESPUESTA TERAPEUTICA
HOSPITALZIAR
.
Solicitado por : JULIAN ISIDRO CARREÑO ARDILA RM: 1018411942

Realizado por : JULIAN ISIDRO CARREÑO ARDILA RM: 1018411942
NOTA MEDICA
FECHA: 16/03/2022 HORA: 01:34:15

HISTORIA DE INGRESO A HOSPITALIZACION
PACIENTE
MARIA MERCEDES LEON PINILLA
EDAD 31 AÑOS
CC 1030582371
FECHA DE INGRESO A URGENCIAS 13 MARZO 2022
FECHA DE INGRESO A HOSPITALIZACIO 15 MARZO 2022
MOTIVO DE CONSULTA
"DOLOR EN EL PIE"
ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE QUE INGRESA EL DIA 13 POR CUADRO DE 5 DIAS DE DOLOR A NIVEL DE 1 DEDO PIE DERECHO ASISTIO EL
PASADO MARTES 8 DE MARZO DONDE DAN MANEJO AMBUALTORIO CON ANTIBIOITCO COSNIDERANDO POSIBLE CELULITIS, POR NO
MEJORÍA RECONSULTA EL PASADO VIERNES 11 DONDE TOMAN HEMOGRAMA NORMAL Y RX DE PIE NORMAL, AJUSTAN MANEJO
Fecha: 17/03/22
NIT. 901164974 0
EPICRISIS
ANTIBIÓTICO AMBUALTORIO, SIN MEJORÍA DE DOLOR, CONSULTA EL DIA 13 Y ES HOSPITLIZADA
PERSONALES: PATOLÓGICOS: NIEGA
FARMACOLÓGICOS: CEFALEXINA DICLOXACILINA IBUPROFENO DICLOFENAC
ALÉRGICOS: ACETAMINOFEN
AL EXAMEN FÍSICO
S SENSACION DE QUEMAZON EN PIE
O 99/66 FC 67 FR 16 T 36 SAT 99%
SE REALIZO ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA AL INGRESO A LA CONSULTA SOBRE SINTOMAS COVID 19 CONTACTO CON PACIENTES
SOSPECHOSOS O CONFIRMACION COVID 19 Y REALIZACION DE VIAJES EN LOS ULTIMOS 15 DIAS.FIEBRE. TOS. DOLOR DE
GARGANTA.ANOSMIA .FATIGA
SIGUIENDO LINEAMIENTOS DE MINSALUD PARA ATENCION EN LA PANDEMIA POR COVID 19 SE REALIZA LAVADO DE MANOS ANTES
Y DESPEUES DE LA ATENCION MEDICA, DESINFECCION CON ALCOHOL DE MANOS Y CORRESPONDIENTES EQUIPOS MEDICOS,
UTILIZACION DE METODOS DE BARRERA (TAPABOCAS QUIRURGICO PARA PACIENTE Y PERSONAL MEDICO), , GARANTIZANDO
DISTANCIAMIENTO, BATA MANGA LARGA QUIRURGICA .
ACEPTABLE ESTADO GENERAL

AFEBRIL
HIDRATADO
CABEZA NORMOCEFALICA
OTOSCOPIA NORMAL
PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS
ESCLERAS ANICTERICAS
OROFARINGE NORM AL
CUELLO MOVIL SIN MASAS
TORAX SIMETRICO EXPANSION BILATERAL NORMAL
CARDIO PULMONAR RUIDOS CARDIACOS RITMICOS VENTILACION SIN SOBREAGREGADOS
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPACION SIN MASAS NI MEGALIAS SINSIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL
EXTREMIDADES DOLOR METATARSO FALANGICA 1 DEDO PIE DERECH EDEMA PULSOS Y PERFUSION DISTAL CONSERVADOS
NEUROLOGICO CONCIENTE ALERTA ORIENTADA MOVIMIENTOS ACTIVOS DE LOS CUATR0 MIEMBROS SIN DEFICIT MOTOR O
SENSITIVO APARENTE
PARACLINICOS
13/03 HEMOGRMA LUE 9210 NEUTRO 5,720 PLT 258.000 VSG 32 ACIDO URICO 5.30 ECO DE TEJIDOS BLANDOS EDEMA DEL
TEJIDO GRASO SUBCUTÀNEO.
DIAGNOSTICO
CRISIS GOTOSA HALLUX DERECHO
ANALISIS PLAN
CUADRO CLINICO DE DOLOR 1 DEDO PIE DERECHO DESDE EL 8 MARZO MANEJO ANALGESICO ANTIBIÓTICO SIN MEJORÍA POR
LO CUAL RECONSULTA
VALORADA POR ORTOPEDIA CONSIDERA CURSA CON CUADRO DE CRISIS GOTOSA Y SE HOSPITALIZA PARA MANEJO DEL DOLOR

Fecha: 17/03/22
NIT. 901164974 0
EPICRISIS
MEDICO : JESUS ORLANDO MOLANO LOZANO RM: 6474/83
INGRESO A
ANTECEDENTES
ALERGICOS: NIEGA
MEDICO : RM:
ESPECIALIDAD:
INGRESO A HOSPITALIZACION Fecha: 16/03/2022 Hora:01:14
ANTECEDENTES
ALERGICOS: NIEGA

Fecha: 17/03/22
NIT. 901164974 0
EPICRISIS
MEDICO : JESUS ORLANDO MOLANO LOZANO RM: 6474/83

NOTA MEDICA
FECHA: 16/03/2022 HORA: 14:38:55

NOTA ADICIONAL:
SE SOLICITA PARACLINICOS INDICADO EN RONDA MEDICA POR ORTOPEDISTA DE TURNO DR : TINOCO.
MEDICO : MARIAN JOSE RUDAS CARVAJAL RM: 1047478417

NOTA MEDICA
FECHA: 16/03/2022 HORA: 15:36:17

***RONDA MEDICA ORTOPEDIA***
CIRUJANO ORTOPEDISTA: DR. ALLMAN TINOCO LUKEZ
TP: 767441/2014
DIAGNÓSTICO: CRISIS GOTOSA EN PIE DERECHO (HALLUX)
S: PACIENTE MANIFIESTA MEJORIA DEL DOLOR EN EL PIE
O: P/A: 120/80 FC: 80 FR: 15 TEMP 370 C GLASGOW 15/15
ESTADO GENERAL: CONCIENTE, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS (TIEMPO, ESPACIO, PERSONA), AFEBRIL, HIDRATADO
EXAMEN FISICO:
EXTREMIDAD EXAMINADA: RANGOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS, PULSOS PERIFERICOS PALPABLES CON INTENSIDAD ADECUADA,
LLENADO CAPILAR CONSERVADO, NEUROVASCULAR DISTAL SIN COMPROMISO.
RADIOLOGIA DIAGNOSTICA:
ANALISIS: PACIENTE
PLANES:
DIETA ESPECIAL SEGÚN COMORBILIDADES DEL PACIENTE (HIPOPROTEINAS)
LIQUIDOS ENDOVENOSOS DE MANTENIMIENTO PARA 24 HRS
TRAMADOL 25 MG IV CADA 8 HR
DIPIRONA 1 GR IV CADA 8 HR
OMEPRAZOL 40 MG IV DIARIOS APLICAR EN AYUNO
COLCHICINA POR ESQUEMA
ACIDO URICO HOY
CUIDADOS DE SALA
MEDICO : ALLMAN ISMAEL TINOCO LUKEZ RM: 767441-2014

NOTA MEDICA
FECHA: 16/03/2022 HORA: 18:29:26

REPORTE PARACLINICO:
ACIDO URICO:4.60MG/DL EN RANGO DE NORMALIDAD.
MEDICO : MARIAN JOSE RUDAS CARVAJAL RM: 1047478417


Fecha: 17/03/22
NIT. 901164974 0
EPICRISIS
NOTA MEDICA
FECHA: 17/03/2022 HORA: 10:17:34

(USO DE EQUIPO DE BIOSEGURIDAD FACILITADO POR CLINICA JUNICAL SEGÚN PROTOCOLO COVID 19)
EVOLUCION DE ORTOPEDIA
PACIENTE FEMENINA DE 31 AÑOS

DX:
1.CRISIS GOTOSA HALLX DERECHO
ANTECEDENTES: NIEGA
ALERGIAS: NIEGA
S: MEJORIA MODERADA
O: PACIENTE EN BUENAS CONCIDIONES GENERALES, SIGNOS VITALES ESTABLES TA 136/80, FC 60, FR20, T 36.2, SOP 97%,
HIDRATADA, ALERTA, ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS, SE APRECIAHALLUX DERECHO SIN SIGNOS DE INFECCION NI DOLOR,
SIN LIMITACION FUNCIONAL, NO DEFICIT NEUROLOGICO
RX DE PIE DERECHO: NO SE APRECIA COMPROMISO OSEO
ANÁLISIS: PACIENTE CON CRISIS GOTOSA HALLX DERECHO EN TRATAMIENTO CON COLCHICHINA, CON BUENA EVOLUCION, SE
DECIDE DAR SALIDA, SE LE EXPLICA A LA PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER YA CEPTAR
PLAN: SALIDA
MEDICAMENTOS
ORDEN REUMATOLOGIA
MEDICO : LUIS EDUARDO HENRIQUEZ PEREA RM: 19437777

CIERRE DE EPICRISIS - EGRESO DE PACIENTE
FECHA: 17/03/2022 HORA: 11:28:
DIAGNOSTICOS DEFINITIVOS
Dx salida 1 M109 GOTA NO ESPECIFICADA
Dx salida 2 M255 DOLOR EN ARTICULACION
FECHA: 17/03/2022 HORA: 11:28:
DIAGNOSTICOS DEFINITIVOS
Dx salida 3 M109 GOTA NO ESPECIFICADA
Dx salida 4 M255 DOLOR EN ARTICULACION
CONDICION DE SALIDA: VIVO DIAS DE INCAPACIDAD: 4

Fecha: 17/03/22
NIT. 901164974 0
EPICRISIS
LUIS EDUARDO HENRIQUEZ PEREA

RM 19437777
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

Epicrisis Maria Mercedes Leon Pinilla 15.03.2022

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JUNICAL MEDICAL S.A.

FECHA DE INGRESO: 15/03/2022 22:33:0 FECHA DE EGRESO: 17/03/2022 11:28:4

INGRESO DEL PACIENTE

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 65820567 LEIDY YAJAIRA GARNICA BRAVO

REVISION POR SISTEMAS

MEDICO : DIEGO RAMIRO BELTRAN RAMIREZ RM: 1022366211

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 65820567 LEIDY YAJAIRA GARNICA BRAVO

FECHA: 13/03/2022 HORA: 20:16:43

MEDICO : ALEJANDRO JOSE VIDES MIER RM: 08-0006-08

FECHA: 14/03/2022 HORA: 11:31:08

SUBJETIVO: "CONTINUO CON MUCHO DOLOR, NO TOLERO CAMINAR"

ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS:HALLAZGOS DE EDEMA DEL TEJIDO GRASO SUBCUTÀNEO.

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 65820567 LEIDY YAJAIRA GARNICA BRAVO

MEDICO : DANIEL ALEJANDRO DUARTE FORERO RM: 1014281550

FECHA: 15/03/2022 HORA: 08:01:43

S/ "EL DOLOR HA MEJORADO CON LOS MEDICAMENTOS"

ECOGRAFIA EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS

DX CRISIS GOTOSA HALLUX DERECHO

MEDICO : JULIAN ISIDRO CARREÑO ARDILA RM: 1018411942

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 65820567 LEIDY YAJAIRA GARNICA BRAVO

FECHA: 15/03/2022 HORA: 08:03:

S/ "EL DOLOR HA MEJORADO CON LOS MEDICAMENTOS"

ECOGRAFIA EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS

DX CRISIS GOTOSA HALLUX DERECHO

Solicitado por : JULIAN ISIDRO CARREÑO ARDILA RM: 1018411942

FECHA: 16/03/2022 HORA: 01:34:15

FARMACOLÓGICOS: CEFALEXINA DICLOXACILINA IBUPROFENO DICLOFENAC

QUIRÚRGICOS: MAGUITO ROTATORIO APENDIECTOMIA HERNIORRAFIA UMBILICAL.

INMUNOLOGICOS: PFIZER 2 DOSIS + REFUERZO.

ACEPTABLE ESTADO GENERAL

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 65820567 LEIDY YAJAIRA GARNICA BRAVO

INGRESO A HOSPITALIZACION Fecha: 16/03/2022 Hora:01:14

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 65820567 LEIDY YAJAIRA GARNICA BRAVO

MEDICO : JESUS ORLANDO MOLANO LOZANO RM: 6474/83

FECHA: 16/03/2022 HORA: 14:38:55

MEDICO : MARIAN JOSE RUDAS CARVAJAL RM: 1047478417

FECHA: 16/03/2022 HORA: 15:36:17

MEDICO : ALLMAN ISMAEL TINOCO LUKEZ RM: 767441-2014

FECHA: 16/03/2022 HORA: 18:29:26

MEDICO : MARIAN JOSE RUDAS CARVAJAL RM: 1047478417

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 65820567 LEIDY YAJAIRA GARNICA BRAVO

FECHA: 17/03/2022 HORA: 10:17:34

PACIENTE FEMENINA DE 31 AÑOS

RX DE PIE DERECHO: NO SE APRECIA COMPROMISO OSEO

MEDICO : LUIS EDUARDO HENRIQUEZ PEREA RM: 19437777

CIERRE DE EPICRISIS - EGRESO DE PACIENTE

FECHA: 17/03/2022 HORA: 11:28:

FECHA: 17/03/2022 HORA: 11:28:

CONDICION DE SALIDA: VIVO DIAS DE INCAPACIDAD: 4

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 65820567 LEIDY YAJAIRA GARNICA BRAVO

LUIS EDUARDO HENRIQUEZ PEREA

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 65820567 LEIDY YAJAIRA GARNICA BRAVO

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