MANEJO BÁSICO VÍA AÉREA (BEA)

Diapositiva 1
- La oxigenoterapia es la administración de oxígeno mayor a la que se encuentra en el ambiente
- Tiene como fin aumentar la concentración de O2 en la sangre y prevenir lesiones por hipoxia
- Hipoxia leve 91-94%, moderada 86-90%, grave <86% (utilizando oximetro de pulso/ gasometría)
- FiO2 significa fracción inspirada de O2 y se expresa en porcentaje, en el ambiente es de 21%
- En la oxigenoterapia existen dispositivos que nos ayudan a mantener niveles óptimos de O2
- Se dividen 2 sistemas: alto flujo y bajo flujo
1. Bajo flujo
- Estos dispositivos no permiten administrar [O2] exacta
- Se regula a través de la cantidad de L/min
- Ejemplos: puntas nasales, mascarilla simple, mascarilla con reservorio
Diapositiva 2
1. Puntas nasales
- Es un dispositivo de bajo flujo que puede aportar hasta un FiO2 44%
- [O2 inspirado] se determina por:
a. Velocidad de flujo del oxígeno que circula por la cánula
b. Profundidad, rapidez de la respiración del paciente (volumen minuto)
- Al aumentar el flujo de oxígeno en 1 l/min aumenta [O2] 4%
- Indicaciones: Problemas respiratorios mínimos, hipoxemia leve, post-anestesia
- Características: Tubo plástico ligero y flexible en fosas nasales y sobre las orejas (no latex)
- Inconveniente: No es posible determinar FiO2 exacta, flujo >4L causa resequedad y epistaxis

Diapositiva 3
2. Mascarilla simple
- Dispositivo de bajo flujo que cubre nariz y boca, aporta hasta FiO2 60%
- Tiene velocidades de flujo 6-10 L/ min, dependiendo el ajuste de la mascarilla
- Se debe mantener un flujo mínimo de 6L/ min para evitar la reinhalación de CO2
- Indicaciones: Enfermedades pulmonares crónicas, hipoxemia leve a moderada, transporte urg
- Características: Posee orificios laterales con válvulas unidireccionales, abarca nariz, boca y mentón

Diapositiva 4
3. Mascarilla con reservorio
- Es el dispositivo de bajo flujo con el mayor aporte de O2 (FiO2 95-100%)
- Se trata de una mascarilla facial simple + bolsa de reservorio en el extremo inferior
- Las velocidades de flujo varían 10-15 L/min
- Indicaciones: Enfermos graves, EPOC, asma, reflejo de protección vía aérea (tos, náusea)
- Precauciones: Exige seguimiento (broncoaspiración)
Diapositiva 5
1. Mascarilla tipo Venturi
- Dispositivo de alto flujo, permite administración concentración exacta de O2
- FiO2 24-50%, con velocidades 4-8L/ min o hasta 10 L/min
- Indicaciones: EPOC + hipercarbia crónica (CO2 elevado), hipoxemia leve a moderada
- Precauciones: Depresión respiratoria porque el aumento PaO2 suprime a centros respiratorios del SNC

Diapositiva 6
Ventilación con bolsa mascarilla
- Es una bolsa autoinflable con una válvula de no reinhalación, se usa con mascarilla o dispositivo avanzado
- La mascarilla es transparente (broncoaspiración) y disponible en varios tamaños
- Se emplean para elevadas [O2} mediante presión negativa
- No se recomienda que sea el método de ventilación cuando hay solo 1 persona dando RCP
- Cuando hay 2 reanimadores, uno vigila la mascarilla y el otro infla la bolsa
- Precauciones: Puede producir distensión gástrica
Diapositiva 7
Video: Ventilación con bolsa mascarilla

Diapositiva 8
Ventilación con un dispositivo avanzado
- Cuando al paciente se le coloca un dispositivo avanzado para la vía aérea, se realizan compresiones
- 100 compresiones por min, con 8-10 respiraciones por minuto
- Evitando respiraciones excesivas o un volumen excesivo de O2