EXPLORACIÓN DE LA CAVIDAD ORAL

TÉCNICO EN HIGIENE BUCODENTAL

Técnicas de revelado

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/ 1. Introducción y contextualización práctica 3

/ 2. Revelado de radiografía analógicas 4

/ 3. Revelado de RX analógica con técnica manual 5

3.1. Revelado manual de películas intraorales 5
3.2. Revelado manual de RX extraoral 6

/ 4. Revelado automático de RX analógica con procesadora 8

/ 5. Control de calidad en el proceso de revelado 9

/ 6. Radiografía digital 10
6.1. Procesado y obtención de la imagen digital 10
6.2. Ventajas de la RX digital y tratamiento de la imagen 11

/ 7. Caso práctico 1: “Preparar el material e instrumental en un

revelado manual de RX intraoral” 12

/ 8. Caso práctico 2: “Cuidados en una procesadora” 12

/ 9. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad 13

/ 10. Bibliografía 14
 Conocer las técnicas de revelado manual de las películas radiográficas intraorales
y extraorales.

Conocer las técnicas de revelado con procesadora.

Conocer el procesado y tratamiento digital de la imagen radiográfica digital

/ 1. Introducción y contextualización práctica

Tras realizar la exposición radiográfica con una película radiográfica convencional, es preciso realizar el revelado
o procesamiento de ésta para obtener la imagen radiográfica. En la realización del procedimiento es importante
tener en cuenta múltiples factores, para evitar la aparición de errores que dificulten la lectura e interpretación de
la imagen radiográfica y que obliguen a su repetición, con la consiguiente sobreexposición del paciente y con los
posibles efectos biológicos que ello conlleva.

En cuanto a la radiografía digital, hay dos tipos de sistemas de adquisición de la imagen: sistema digital directo
(SDD) y sistema digital indirecto (SDI). En ambos, como resultado final, se obtiene una imagen en el ordenador (que
permitirá su tratamiento digital); pero, el método por el que transforman los Rayos X en la imagen final es diferente.

Planteamiento del caso práctico inicial

A continuación, vamos a plantear un caso práctico a través del cual podremos aproximarnos de forma práctica a la
teoría de este tema.

Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica de este tema, encontrarás su resolución
en el apartado Resumen y Resolución del caso práctico.

Fig. 1. Ortopantomografía analógica (sobre negatoscopio) y digital (en el ordenador).

Audio Intro. “El revelado manual

intraoral”
https://bit.ly/2rkdECo
 TEMA 11. TÉCNICAS DE REVELADO
Exploración de la cavidad oral /4

/ 2. Revelado de radiografía analógicas

El revelado es un proceso de reducción por el que se obtiene un metal, en este caso plata, de una sal, bromuro de
plata. Cuando los rayos X emergen del objeto, reducen los cristales de bromuro de plata de la película, a bromo y
plata, al romper la unión entre ellos. Esta reacción depende de la zona de la película, y es mayor donde la exposición
a los rayos ha sido mayor.

•  Radiolucidez: Si ha incidido toda la radiación sobre la película, sin absorberla el objeto, la zona aparece
negra.

•  Radiopacidad: Si el objeto ha absorbido la radiación y no ha incidido sobre la película, la imagen aparece

blanca. Es decir, es un proceso muy sensible donde sólo se produce la reacción fotográfica en las zonas
expuestas a la radiación.

La imagen se procesa, convirtiéndose de imagen latente en imagen visible, gracias a un procesado químico que se
puede llevar a cabo por dos métodos:

a. Procesado manual.

b. Procesado automático (procesadora).

Las fases del procesado químico son:

1. Revelado. Al ser la película fotosensible, se realiza en la oscuridad. El agente revelador o reductor es responsable
de la precipitación de la plata de los cristales expuestos. Los cristales de haluro de plata se transforman en
cristales negros que forman las zonas negras y/o grises de la imagen. El ennegrecimiento será mayor a:

•  Mayor exposición radiográfica.

•  Mayor tiempo la película en contacto con el revelador.

•  Mayor temperatura del revelador.

2. Enjuagado con agua corriente para eliminar el revelador y que no interfiera en la acción del fijador.

3. Fijación. El agente fijador elimina los cristales que no han recibido radiación y aquellos sobre los que no ha
actuado el revelador, sin alterar los que ya han sido ennegrecidos. Por lo tanto, deja al descubierto las zonas
radiopacas donde la plata no precipita. Endurece también la emulsión que el revelador ha reblandecido. Una vez
fijada, la película puede ser observada con luz ambiente.

4. Lavado en agua corriente para remover de la emulsión los residuos que se hayan generado anteriormente.

5. Secado con aire a presión libre de impurezas o con calor.

La solución reveladora y fijadora tiene tres presentaciones:

•  Como líquido ya preparado para su uso.

•  En forma de polvo.

•  En concentrado líquido (la más usada).

Las dos últimas se mezclan con agua destilada en la proporción que indique el fabricante. Se recomienda cambiar
entre 10- 21 días la solución, independientemente del número de radiografías reveladas, pues se va perdiendo la
acción química para un revelado de calidad.
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En la siguiente tabla observamos los Componentes de Solución Reveladora y Fijadora:

Componentes Solución Reveladora Componentes Solución Fijadora

1. Agentes reveladores o reductores
2. Antioxidante
3. Acelerador (activa al agente reductor y favorece
su acción al reblandecer la gelatina de la película)
4. Agente restrictivo (limita la acción del reductor
para que no actúe sobre los cristales no expuestos)
Tabla 1. Componentes de la solución reveladora y fijadora.
1. Agente fijador
2. Agente conservador (evita la oxidación del agente
fijador)
3. Agente endurecedor de la gelatina
4. Acidificador (frena la acción del revelador que es
alcalino y favorece la acción del fijador)

Fig.2. Solución reveladora y fijadora.

Vídeo 1. “Preparación de la solución

reveladora y fijadora”
https://bit.ly/2KQAeeN

/ 3. Revelado de RX analógica con técnica manual

3.1. Revelado manual de películas intraorales
El revelado manual de películas intraorales se puede realizar en un cuarto oscuro o más habitualmente en una caja
reveladora de sobremesa. Ésta última, tiene una tapa transparente con filtro que evita el paso de luz blanca (pues
puede velar la película), y unos manguitos para introducir las manos en el interior donde existen cuatro recipientes
para el revelador, agua, fijador y agua, por este orden. Para sostener la película, se emplea una pinza porta-placas.

Se sigue el siguiente procedimiento:

1. Se anota en la pinza el número de historia clínica del paciente.

2. Se colocan los guantes y se lava con agua el paquete de película.

3. Se agitan las soluciones y con un termómetro se mide la temperatura. El fabricante establece los tiempos
de actuación de las soluciones en base a la temperatura.

4. Dentro de la caja reveladora se retira el envoltorio plástico del paquete y se sujeta la película con la pinza
(en el punto de identificación).

5. Se introduce la película en el revelador y se agita el tiempo establecido por el fabricante (de modo orientativo
23 s a 20°C).
 TEMA 11. TÉCNICAS DE REVELADO
Exploración de la cavidad oral /6

6. Lavar la película en el recipiente con agua durante 20 segundos.

7. Se introduce en el fijador el tiempo establecido por el fabricante (aprox. 45 s a 20°C). Generalmente el

tiempo de fijado es el doble del de revelado, algunos autores recomiendan unos 8-10 minutos.

8. Lavar la película en el recipiente con agua durante 10-20 minutos.

9. Secar la película a temperatura ambiente o aire caliente (< 50o).

Fig. 3. Procesado de la película radiográfica intraoral.

Vídeo 2. “Revelado manual intraoral en

caja reveladora”
https://bit.ly/2zHeIEH

3.2. Revelado manual de RX extraoral

Se realiza en un cuarto oscuro, de 1,5 m de tamaño mínimo y con una zona húmeda donde se trabaja con las
soluciones y otra seca para abrir el chasis de la película, ya que las dimensiones de la película no permiten el revelado
en caja.

Existe un sistema de luces:

•  Luz blanca: Ilumina el cuarto cuando no estamos revelando.

•  Luz de seguridad: Luz de larga longitud de onda (de rojo al amarillo), la de corta longitud vela la película.
Se evita colocar muy cerca y se expondrá la película un máximo de 60 s.

•  Luz roja de alarma exterior: Avisa de que se está realizado el procesamiento.

•  Negatoscopio: Para la visualización de la película.

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Se necesita un sistema de ventilación, una acometida de agua fría y caliente y un mecanismo de cierre
interior.

El cuarto oscuro dispone de un tanque de procesamiento de varios litros: es un contenedor de acero inoxidable con
una tapa para que no pase la luz y con tres compartimentos:

•  Dos tanques extraíbles: Para revelador y fijador.

•  Un tanque maestro (relleno con agua donde se colocan los tanques extraíbles): Al tener una instalación de
agua regulada por termostato para conseguir la temperatura recomendada en la solución reveladora y fijadora.

Otros instrumentos que se utilizan:

•  Termómetro: Fijado en un lado del tanque o flotando en el líquido. Se recomiendan 20°. Si es mayor, los
agentes reductores tienen mayor actividad y el tiempo de revelado será menor.

•  Ganchos o pinzas mosquito: Sujeta las películas.

•  Varillas: Agita las soluciones, para que la temperatura sea la misma en todo el líquido y la concentración,
uniforme. Debe emplearse una para el revelador y otra para el fijador.

Fig.4. Varilla agitadora de la solución

Se recomienda para un control de calidad constante el empleo de procesadoras automáticas, las mismas que pueden
emplearse para las películas intraorales.

Fig. 5. Preparación de soluciones de procesamiento en el revelado manual extraoral.

Audio 1. “Procedimiento de revelado

manual extraoral”
https://bit.ly/2BQ7saY
 TEMA 11. TÉCNICAS DE REVELADO
Exploración de la cavidad oral /8

/ 4. Revelado automático de RX analógica con procesadora

Una procesadora realiza todas las fases del revelado por sí sola sin manipulación.

Partes de una procesadora

Exterior: Cubierta. Ranuras de entrada y salida de película

Interior: En el interior de la cubierta encontramos:

Compartimento para revelado: > concentración y Tª que manual.
Compartimento fijador: sin lavado previo (>concentración y >endurecedor).
Compartimento con agua: para lavar la película
Cámara de secado: con aire caliente.

Rodillos: Con motor que transportan la película por las soluciones (líquido de revelado, fijado y agua) agitándolas.
Escurren y secan la película con aire caliente en 4-6 min. Limpieza: diaria (con películas especiales), semanal
(retirando los rodillos), 3-6 meses (cambiar soluciones reveladora y fijadora).

Bomba: Regula concentración y nivel de líquido en los compartimentos.

Tabla 2. Partes de una procesadora.

Las ventajas e inconvenientes del procesado automático frente al procesado manual son:

Ventajas vs manual Inconvenientes vs manual

Menos tiempo, > cantidad de rx Más caro

Revelado uniforme Revisión de rodillos frecuente

Menos errores: control y normalización de tiempo y Tª Pueden no aceptar todos los tamaños radiográficos

Reposición líquidos automática Rodillos sucios: dañan la película

Tabla 3. Ventajas e inconvenientes del procesado automático

Fig.6. Interior de una procesadora automática de revelado.

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/ 5. Control de calidad en el proceso de revelado

El control en el proceso de revelado permite obtener imágenes de calidad evitando la sobreexposición de radiación al paciente.

En las siguientes tablas se exponen las deficiencias que se pueden encontrar en una imagen radiográfica, debido a
errores cometidos durante el proceso de revelado.

Errores en el manejo de película

Borde blanco/negro recto: no sumergir en revelador (blanco) / fijador (negro).

Superposición: dos radiografías que se procesan simultáneamente.

Línea negra: la película se dobla.

Puntos blancos: burbujas de aire.

Artefactos (negro): uña, huella digital.

Raya blanca: raspado de la emulsión.

Rayas negras: electricidad estática en ambientes secos o apertura rápida de la película.

Tablas 4. Errores en el manejo de película

Errores en la iluminación

Película velada (gris): exposición a luz, caducada o almacenada + 1 año.

Área negra: expuesta a la luz blanca o envoltorio mal cerrado (filtra luz).

Tablas 5. Errores en la iluminación

Errores en tiempo/Tª./ Químicos

Temperatura reveladora: >20º: el tiempo de revelado será más corto o

la imagen será más negra. Al contrario, con temperaturas < a 20º.

Subrevelado (clara): Tª. baja/ usada / poco tiempo en el revelador.

Sobrerrevelado (oscura): Tª alta/ + concentrado/ demasiado tiempo

en el revelador.

Agrietamiento: cambio Tª. revelador-agua.

Manchas:

• Negras (revelador antes de sumergir la película).

• Blancas (fijador antes de sumergir la película).
• Verde-lechoso que con el tiempo adquiere color marrón- amarillo
(fijado deficiente/ fijador usado/ mal lavado final).

Descolorida: < tiempo en fijador.

Tabla 6. Control de calidad. Errores en revelado. Fig. 7. Imagen oscura: sobrerrevelado.

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Exploración de la cavidad oral / 10

/ 6. Radiografía digital
6.1. Procesado y obtención de la imagen digital
La radiología digital se basa en la sustitución de las películas radiográficas convencionales por sistemas de captación
(receptores digitales) que transforman los rayos X en señales lumínicas y éstas en señales eléctricas; proporcionando
finalmente una imagen digital. La imagen se muestra en la pantalla de un ordenador permitiendo su tratamiento digital.

Hay dos tipos de sistemas de adquisición de imagen digital:

•  Sistema digital directo (SDD) también llamado radiovisiografía (RVG).

•  Sistema digital indirecto (SDI).

En la unidad 8, ya vimos los receptores radiográficos digitales que se utilizan en cada técnica: receptores directos
(captadores rígidos conectados al ordenador), e indirectos (películas flexibles de fósforo fotoestimulable, que
precisan de un elemento intermedio -lector láser- tras la exposición a los rayos X).

Fig. 8. Sistema digital directo (SDD) Fig. 9. Sistema digital indirecto (SDI)

En la tabla 7 se especifican los receptores usados en cada técnica, y cómo se produce la obtención de la imagen.

Sistema Digital Directo (SDD) o Radiovisiografía (RVG)

• Receptor rígido: Sensores CCD/ CMOS / super CMOS

• Procesado / obtención de la imagen:

1. receptor (conversión de rayos X  luz (señal lumínica)  conversión en señal eléctrica).

2. conversión de señal eléctrica  señal digital  imagen digital.

Sistema Digital Indirecto (SDI)

• Captador flexible de fósforo fotoestimulable (FSS): Sistemas Digora / Cd-dent / DenOptix.

• Procesado / obtención de la imagen:

1. receptor (conversión de rayos X  señal lumínica  energía latente almacenada -imagen latente-).

2. lector láser (escanea-+procesa la imagen latente: conversión de señal lumínica  en señal eléctrica).

3. conversión de señal eléctrica  señal digital  imagen digital.

Tabla 7. Obtención de la imagen radiográfica digital.

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6.2. Ventajas de la RX digital y tratamiento de la imagen

Las ventajas del uso de la radiografía digital frente a la radiografía analógica quedan recogidas en la siguiente tabla.

Ventajas de la radiografía digital

Inmediatez de la imagen.

Mayor latencia: evita sobre/ infraexposición.

Calidad de imagen con el paso del tiempo.

Tratamiento de la imagen: con la ayuda de aplicaciones informáticas

permite realizar ajustes (voltear, ampliar, variar el brillo o el contraste,
medir sobre la radiografía…).

No emplea químicos del revelado manual.

Permite la impresión, el envío a distancia o el grabado a nivel digital.

Almacenamiento. Puede almacenarse y clasificarse de forma más

eficiente en soportes digitales, como ordenadores, discos duros, CDs,
etc.

Tabla 8. Ventajas de la radiología digital

Tratamiento digital de la imagen

La imagen digital es una secuencia de números que mediante operaciones matemáticas transforma la imagen. Para
la reconstrucción de la imagen se emplea un filtrado digital que consiste en la atenuación o acentuación de las
intensidades (eliminar ruido, suavizar/ resaltar bordes…), podremos manipular la imagen (zoom, rotación/ espejo,
mediciones y anotaciones…).

La visualización de la imagen podremos realizarla en monitores y/ o mediante impresoras. Se podrá archivar

digitalmente en su historia clínica o en papel en caso de que ésta se imprima (aunque pierde calidad).

Fig. 10. Tratamiento de la imagen digital. Fig. 11. Ortopantomografía impresa.

 TEMA 11. TÉCNICAS DE REVELADO
Exploración de la cavidad oral / 12

/ 7. Caso práctico 1: “Preparar el material e

instrumental en un revelado manual de RX intraoral”
Planteamiento: Se realiza una radiografía intraoral periapical a un paciente pediátrico y el odontólogo te pide realizar
el revelado manual de la película radiográfica. Tienes que preparar el material e instrumental necesario para realizarlo.

Nudo: ¿Dónde realizarías el revelado de la película intraoral? ¿Qué soluciones debes preparar para el procesamiento de
la película y cómo lo harías? ¿Qué otro material e instrumental es preciso preparar para procesar la película radiográfica?

Desenlace: El revelado manual de películas intraorales se realiza en una caja reveladora. Para procesar la película,
se deben preparar soluciones para cuatro recipientes existentes en el interior de la caja: revelador, agua, fijador y
agua. Para preparar las soluciones reveladora y fijadora, se debe mezclar el líquido concentrado del envase con agua
destilada en las proporciones indicadas por el fabricante. Los dos recipientes restantes para el lavado tras el revelado
y tras el fijado se preparan con agua corriente. El resto de material e instrumental necesario en el procesamiento
son los guantes, las pinzas portaplacas para sostener la película, un termómetro para medir la temperatura de las
soluciones, y una varilla agitadora para que la concentración de la solución sea uniforme en todo el líquido.

Fig.12. Cajas reveladoras

Fig. 13. Soluciones en el procesado de la película radiográfica.

/ 8. Caso práctico 2: “Cuidados en una procesadora”

Planteamiento: Se realiza una radiografía intraoral de aleta de mordida a un paciente y tienes que revelar la película.
La clínica en la que trabajas dispone de una procesadora para realizar el revelado automático de las películas
radiográficas por el elevado volumen de pacientes que tiene.

Nudo: ¿Cuántos contenedores tiene y qué soluciones tienes que preparar? ¿Qué tipos de cuidados tienes que realizar
periódicamente para garantizar el correcto funcionamiento de la procesadora?
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Desenlace: La procesadora tiene una cubierta con una ranura para introducir
la película y otra para recogerla una vez revelada. En su interior tiene un
mecanismo de rodillos con un motor y tres compartimentos para revelado,
fijado y agua a diferencia del manual, que tenía cuatro. Es decir, no se
realiza lavado con agua tras el revelado. La concentración y el nivel de las
soluciones de revelado se controlan con una bomba. De modo periódico, se
tienen que realizar varios cuidados. Es fundamental controlar el estado de
los rodillos pues, en caso contrario, pueden dañar la película radiográfica.
Así, diariamente se hace pasar una película especial limpiadora de los rodillos
y semanalmente se extraen los rodillos con el mismo fin. Las soluciones
reveladora y fijadora, que se emplean a mayor concentración que en el Fig. 14. Interior de una procesadora
revelado manual, se deben cambiar cada dos o tres meses. automática de revelado

/ 9. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad

A lo largo de esta unidad hemos distinguido las fases del procesamiento de las películas radiográficas. Conocemos los
compuestos químicos de las soluciones reveladoras y fijadoras. Hemos diferenciado las características del revelado
manual tanto intraoral como extraoral, así como el revelado automático mediante el empleo de una procesadora.
Sabemos los errores que se pueden cometer en el procesamiento de la película radiográfica y que comprometen la
obtención de una imagen radiográfica de calidad.

Además, hemos conocido las diferencias entre los dos sistemas de radiografía digital (directo e indirecto); las
ventajas de estas radiografías (respecto a las analógicas); y el tratamiento digital que se puede realizar.

Resumen unidad 11. Técnicas de revelado

1. Concepto y etapas del revelado

• Procesado químico: revelado, enjuagado, fijado, lavado y secado.

• Composición química de la solución reveladora y de la solución fijadora.

2. Revelado de RX analógica con técnica manual

• Película intraoral en caja reveladora de sobremesa.

• Película extraoral en cuarto oscuro.

3. Revelado de RX analógica con procesadora automática

• Revelado automático con procesadora.

• Ventajas e inconvenientes.

4. Control de calidad en el proceso de revelado

• Control de calidad. Principales errores en el revelado.

5. Radiografía digital

• SDD y SDI.
• Ventajas de la radiografía digital.
• Tratamiento digital de la imagen.

Tabla 9. Resumen de la unidad.

 TEMA 11. TÉCNICAS DE REVELADO
Exploración de la cavidad oral / 14

Resolución caso práctico de la unidad

Al principio de esta unidad planteábamos la situación de un paciente al que se le realiza una exploración radiográfica
intraoral convencional. Como hemos visto, se debe introducir la película en cuatro soluciones en el interior de la
caja reveladora.

En primer lugar, en una solución reveladora que precipita la plata de los cristales expuestos a la radiación y la
ennegrece. Posteriormente, se enjuaga con agua corriente para eliminar el revelador. A continuación, se sumerge
en la solución fijadora, que elimina los cristales no expuestos y los expuestos que no han sido revelados y genera
los colores blancos, además endurece la emulsión.

Una vez fijada, se puede exponer a la luz ambiental. Se lava en un recipiente con agua corriente para eliminar
todos los residuos químicos generados. Si se emplea una solución reveladora muy concentrada, se va a producir lo
que se conoce como sobrerrevelado, donde la imagen radiográfica es muy oscura, pues se ha producido una gran
precipitación de plata sobre la base con el consiguiente ennegrecimiento.

/ 10. Bibliografía
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