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Ictericia

María Paula Ramírez Mora


Tabla de Contenidos

1.Definiciones
2.Metabolismo de las bilirrubinas
3.Causas de ictericia
4.Semiología de la ictericia
5.Paraclínicos
Definiciones
Ictericia
Definición
• La ictericia es la pigmentación
amarilla de la piel, escleras,
membranas mucosas y plasma
que resulta de la acumulación en
los tejidos de bilirrubina, un
pigmento producto del
metabolismo de la hemoglobina.
Bilirrubina
Definiciones y valores normales

• La bilirrubina es un tetrapirrol que es el producto final de la


degradación del heme.
• Un nivel normal es: Bilirrubina directa (también llamada conjugada):
menos de 0.3 mg/dL (menos de 5.1 µmol/L) Bilirrubina total: de 0.1 a
1.2 mg/dL (de 1.71 a 20.5 µmol/L)
Metabolismo de
Bilirrubinas
¡A dibujar!
Causas de ictericia
Semiología De la
ictericia
Encabezado
¿Qué preguntarías?

• Edad • Sexo
Neonatos: Incompatibilidad Femenino: Litiasis y cirrosis biliar
Niños y jóvenes: Infecciosas primaria
Adultos mayores: Neoplasias Masculino: Colangitis esclerosante
primaria, enfermedades
pancreáticas
Encabezado
¿Qué preguntarías?

• Edad • Sexo
Neonatos: Incompatibilidad Femenino: Litiasis y cirrosis biliar
Niños y jóvenes: Infecciosas primaria
Adultos mayores: Neoplasias Masculino: Colangitis esclerosante
primaria, enfermedades
pancreáticas

RH
Enfermedad actual
¿Qué preguntarías?

• Si predomina dolor abdominal


• Coluria y acolia
• Hipocolia y coluria
• No coluria
• Solo coluria
• Fiebre
• Astenia y adinamia
Antecedentes
¿Qué preguntarías?

• Comorbilidades
• Transfusiones
• Cirugías
• Epidemiológicos
• Familiares
• Toxicológicos
Examen fisico
¿Qué buscarías?
Examen fisico
¿Qué buscarías?
Examen fisico
¿Qué buscarías?
Examen fisico
¿Qué buscarías?
Examen fisico
¿Qué buscarías?
Examen fisico
¿Qué buscarías?
Examen fisico
¿Qué buscarías?
Paraclínicos
Pruebas de hematología
¿Qué buscarías?

• Hemograma
• Frotis de sangre periférica
• LDH
• Haptoglobina sérica
• Reticulocitos
Pruebas de función hepática
¿Qué buscarías?

• Bilirrubina directa
• Bilirrubina indirecta
• ALT
• AST
• Fosfatasa Alcalina
• Gamma Glutaril Transpeptidasa
• PT
• Amilasa
Otros
Otros
Gracias
mariapau.ramirez@campusucc.edu.co

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