República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad Nororiental Privada Gran Mariscal de Ayacucho

Núcleo Barcelona

Prótesis Totales
Inmediatas

Dr. Ivano Gómez Duarte María V-30.537.796

Prótesis totales inmediatas. Son dentaduras completas elaboradas antes de la extracción
de los dientes remanentes que serán colocadas inmediatamente después de la cirugía.

Indicaciones: Pacientes parcialmente edéntulos cuyos dientes naturales remanentes

deben ser extraídos por problemas periodontales.

Contradicciones:

 Pacientes que son sometidos a radioterapia de cabeza y cuello (Valorar beneficios y

riesgos).
 Pacientes con trastornos sistémicos (en donde comprometan la coagulación
sanguínea y regeneración tisular).
 Personas ancianas o con trastornos médicos que no puedan tolerar extracciones
múltiples.
 Cuando se amerite corrección quirúrgica de los maxilares.
 En presencia de dientes muy móviles y con abscesos o quistes.
 Pacientes con trastornos psicológicos o con disminución de sus capacidades
mentales. (Por la complejidad del tratamiento).

Ventajas

 Estética (Conserva la D.V).

 Evita la incapacidad para masticar.
 Es fácil la colocación de los dientes artificiales.
 Actúa como apósito quirúrgico.
 Se pueden colocar acondicionadores de tejidos.
 Mantiene la dimensión vertical.

Desventajas

 El ajuste no será tan satisfactorio como una prótesis convencional.

 Se necesitarán rebases provisionales.
 El tratamiento es más costoso.
 Generalmente no se pueden hacer pruebas antes de la instalación.
Plan de tratamiento

1era Etapa Quirúrgica

DOS ETAPAS: La primera consiste en la extracción de dientes posteriores.

 Retener el Premolar: proporciona el contacto oclusal definitivo en la dimensión

vertical.
 Extracción de dientes posteriores.
 Prótesis Parcial Provisional.
 Realizar una DPR provisional 6 semanas Cicatrización del Reborde Residual.

2da Programación Quirúrgica

DOS ETAPAS: Extracción de los Dientes Anteriores. La programación de las etapas

simplifica los procedimientos clínicos y reduce el cuidado postoperatorio

 Mejora la comodidad retención y estabilidad de la prótesis total.

 Instalación de la prótesis total.

UNA ETAPA: Se toman las impresiones con todos los dientes.

Procedimientos clínicos para la instalación

 Examen: Dejar la boca libre de PDB para facilitar la cicatrización.

 Impresión funcional.
 Registros intermaxilares.
 Cirugía de los dientes anteriores y posteriores en una misma cita.
 Modelos de estudio, cubeta stock se manda al laboratorio.

Procedimientos del laboratorio para la instalación

 Montaje.
 Selección de dientes.
 Operación del modelo.
 Alineación de dientes posteriores.
 Alineación de dientes anteriores.
 Enfilado final y acrilizado
Procedimientos clínicos para la instalación

 Acrilizado.
 Abertura para el escape de la sangre.
 Al colocar la férula nos sirve como guía al proceso alveolar.
 Férula quirúrgica permitirá observar el reborde residual.
 Cirugía terminada y colocación de la prótesis total inmediata, con bases blandas
temporales al momento de instalarla en boca.

Instrucciones post operatorias al paciente las primeras 24 horas.

 No retirar la prótesis.
 Dieta blanda
 Regresar a consulta después de 48hrs

Cuidado delos tejidos bucales.

 Mantener la boca limpia.

 Enjuagar la prótesis con solución salina.
 Cepillar la lengua y mucosa.
 Usar la prótesis en la noche por 3 a 4 días.

Cuidado dela prótesis.

 Usar cepillo de cerdas suaves.

 No usar pasta dental
 Usar limpiador (Amozan)
 Informar molestias iniciales.

Cambios en el reborde residual.

 Pérdida de retención y estabilidad.

 Rebasado 2 a 6 meses con revestimiento elástico.
 Prótesis nueva de 8 a 12 meses.
 Evaluación manual.
Mantenimientos de las prótesis totales inmediatas una vez instalada

 Balance Oclusal. Permite tener estabilidad oclusal, utilizando dientes anatómicos o

poliplanos permitiendo así darle al paciente una mejor eficacia masticatoria, confort
y estética

 Rebase de las Prótesis. Es el proceso en el que se recoloca todo el material de la base

dentadura o se agrega una capa de poco espesor de material en el interior de la
prótesis