R E H A B I L I TA C I Ó N I N M E D I ATA

P R O V I S I O N A L P O S T-
EXTRACCIÓN CON PRÓTESIS
TRANSICIONALES

Universidad Veracruzana
Exodoncia II
Clínica 4
Raúl José Trenado
Eduardo Clemente Reyes
 INTRODUCCIÓN

La pérdida de dientes debida a extracción, accidente o enfermedad

periodontal: es una condición clínica que puede ser desencadenada por
una patología previa de la estructura dental o de sus tejidos de soporte,
para lo cual debe considerarse diversas opciones de tratamiento.

Esta pérdida de dientes puede ser parcial o total. De acuerdo con el

glosario de términos prostodonticos la palabra edentulismo significa sin
dientes naturales, esta ausencia de dientes puede ser parcial o total, y
dependiendo de esta característica variará la forma de rehabilitar al
paciente.
 ¿QUE ES UNA PRÓTESIS
INMEDIATA ?

La prótesis inmediata es aquella que se confecciona antes

de las extracciones de los dientes que va a sustituir, y se
instala inmediatamente después de realizadas las mismas,
sin cambios faciales ni alteraciones estéticas.

Para dicha confección es necesario la toma de modelos de

impresiona los cuales nos ayudaran a dar una mayor
naturalidad y estética a la prótesis.
Finalidad de una prótesis inmediata

El estilo de vida de los pacientes hoy en día conduce en

general a una vida social intensa y activa, impone la
necesidad de adoptar tratamientos protésicos que no
comprometan la estética y la función, incluso por periodos
de tiempos limitados; es necesario entonces estudiar y
utilizar métodos sustitutivos que satisfagan este tipo de
demandas.
Este problema es particularmente percibido cuando la situación dental está extremadamente
comprometida y los elementos presentes están destinados a la extracción; en estos casos, la
prótesis inmediata representa la solución ideal para sustituir los dientes que deben ser
extraídos sin dejar transcurrir el tiempo entre la fase quirúrgica y la protésica.
Estas restauraciones provisionales se pueden utilizar para
implantes dentales, puentes fijos, parciales o incluso
dentaduras. En la mayoría de los casos están fabricadas de
una variedad de materiales, entre los que se incluyen
materiales acrílicos, nylon, otros flexibles, o de metal fundido.
 Indicaciones

Pacientes con problemas periodontales

severos

Personas físicas y psicológicamente

normales
Pacientes por razones sociales o
laborales no deseen permanecer
desdentados
Contraindicaciones

Pacientes
poco
colaboradore
s
Pacientes con
enfermedades
sistémicas
Diabetes
Insuficiencia
cardiaca
Hemofilia
Ventajas de las prótesis Inmediatas
Mantiene la estética, la función masticatoria y
la fonética

Conserva las dimensiones verticales de la cara

Ayuda a la conservación de hueso alveolar

Mejora y facilita el período de adaptación del

paciente para la utilización de prótesis totales
Disminuye la hemorragia, evita
la contaminación de y
proporciona una capa protectora
para la herida

Oportunidad de reajustar la
prótesis con acondicionadores de
tejidos
 Desventajas
Consecuencias al proceso
de cicatrización las bases
de la prótesis se desajustan El costo es mas elevado
por lo tanto deben ser que las prótesis totales
rebasadas. convencionales

Son prótesis provisionales

que deben reemplazarse a
los 6 meses máximo un año
 Diagnostico
Antes de realizar un plan de tratamiento debemos realizar un
diagnostico completo en el que debemos realizar:
 Historia clínica
 Evaluación clínica de los tejidos duros y blandos
 Evaluación radiográfica
 Confección de modelos diagnósticos y montaje en
articulador
 Registros pre-operatorios
Toma de la medida de la dimensión
vertical.

Escoger forma, color y tamaño de los

incisivos centrales superiores.

Toma de registros de oclusión céntrica.

 Preparación quirúrgica
 Winkler: Sugiere que todos los dientes sean extraídos en una misma cita e instalar la prótesis
inmediata en la misma.
 Materiales e
instrumental
Modelos Funcionales (Superior e inferior)
Espátula 7 –A
Aislante
Acrílico
Vaso Dappen
Losetas de Vidrio
Micro motor
laminas de cera rosa
Regla milimétrica
Mechero
Articulador
Alcohol
 Plan de tratamiento
Toma de impresiones preliminares,
obtención del modelo de estudio y
realización de la cubeta individual.
Adaptado de las cubetas y toma de impresión • Confección de placas de articulación, toma de
definitiva. registror intermaxilares y montaje en el
articulador semi-ajustable.
Enfilado dentario Encerado y emuflado de la prótesis.
Cirugía y colocación de la prótesis
 Recomendaciones post-operatorias
1.  El paciente debe mantener la prótesis en boca las primeras 24 horas y regresar a consulta para verificar la
oclusión antes de retirar las prótesis y valorar los tejidos.
2. Indicarle que debe dormir con la prótesis en boca los primeros 3 días.
3. Implementar la termoterapia fría por 15 minutos cada hora el primer día.
4. Dieta blanda y líquida el primer día, ir aumentando la dureza de los alimentos paulatinamente.
5. Regresar a consulta 48 horas después para realizar nuevo ajuste oclusal y si es necesario ajuste de la base.
6. La semana siguiente se deben retirar los puntos de sutura y realizar nuevo ajuste oclusal de la base de ser
necesario.
7. Cuatro semanas después se deben volver a evaluar los tejidos, en este momento se puede realizar un
remontaje clínico.
8. Se debe higienizar la mucosa oral, cepillar la lengua y la mucosa oral con cepillos de cerdas suaves o gasas
húmedas, debe mantenerse siempre la cavidad oral limpia.
9. Se debe higienizar la prótesis con cepillos de cerdas suaves y jabón líquido, sumergir en soluciones
antibacterianas.
Bibliografía
Bortoñoti, L. (2006). Protesis Removibles Clasicas e Innovaciones. AMOLCA.
CD. Roberto Lozano Garcia. (2021). Manual de prostodoncia total. Universidad Veracruzana.
Hulsey CM. Una evaluación estética de las relaciones labios-dientes presentes en la sonrisa. Am
J Orthod. 1970 Febrero;57(2):132-44. doi: 10.1016/0002-9416(70)90260-5. PMID: 5263359.