DENTADURA

PROVISIONAL
INMEDIATA
CD. JUAN GAYOSO RIVERA.
 PRÓTESIS INMEDIATA

Es una dentadura completa o parcial removible elaborada para insertarla

inmediatamente después de extraer los dientes naturales. Boucher C.O.

La dentadura inmediata es
una prótesis confeccionada
sobre un modelo obtenido
antes de la extracción de los
dientes remanentes.
Tadachi Tamaki.

‘‘PRÓTESISDENTALINMEDIATA’’.LACARTAODONTOLÓGICAVOL.5.AGOSTO2000-MAYO2001
 ¿Cuándo se construye una Prótesis
Inmediata y qué proporciona?
• Se construye antes de la total
extracción de los dientes
remanentes y se coloca en
seguida después de su
extirpación.

• Proporciona la oportunidad
de reproducir la estética
natural del paciente, y éste
nunca va sin dientes
anteriores, lo que disminuye
el trauma psicológico.
 INDICACIONES
1. Pacientes con
problemas
periodontales severos.

2. Personas físicas y
psicológicamente
normales.

3. Pacientes que por

razones sociales o
laborales no deseen
permanecer
desdentados.
 CONTRAINDICACIONES
1. Pacientes poco
colaboradores.

2. Pacientes con
enfermedades
sistémicas (Diabetes,
Insuficiencia cardíaca,
hemofilia, desórdenes
glandulares, etc.).
VENTAJAS
1. Mantiene la estética, función y fonación.

2. Conservar la dimensión vertical.

3. Se produce menos resorción de los

maxilares debido a la actividad funcional
temprana.

4. Mejora y facilita el período de

adaptación del paciente a la utilización
de prótesis totales.

5. Disminuye la hemorragia, evita la

contaminación y proporciona una capa
protectora para la herida.

6. Oportunidad de reajustar la prótesis con

acondicionadores de tejidos.
DESVENTAJAS
1. Como consecuencia al
proceso de cicatrización
las bases de la prótesis se
desajustan por lo tanto
deben ser rebasadas.

2. Son prótesis provisionales

que deben reemplazarse a
los 6 meses máximo un
año.

3. El costo es más elevado

que una prótesis total
convencional.
 DIAGNÓSTICO

• Antes de realizar un plan de tratamiento, debemos realizar un diagnóstico

completo en el que debemos realizar:

1. Historia médica y dental del paciente.

2. Evaluación clínica de los tejidos duros y blandos.
3. Evaluación radiográfica.
4. Confección de modelos de trabajo y montaje en el ASA.
 REGISTROS PRE-OPERATORIOS

Son necesarios para devolver función,

estética y confort al paciente.

1. Toma de la medida de la dimensión

vertical.

2. Escoger forma, color y tamaño de

los incisivos centrales superiores.

3. Toma de registros de oclusión

céntrica.
 PREPARACIÓN QUIRÚRGICA
Winkler
Sugiere que todos los dientes
sean extraídos en una misma
cita e instalar la prótesis
inmediata en la misma.
Boucher y Leathers
Aconsejan extraer primero los
dientes posteriores a excepción de
los premolares que los utilizan
como guía de oclusión y esperar
de 6 a 8 semanas, para extraer los
dientes anteriores e instalar la
prótesis.
 PLAN DE TRATAMIENTO

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 PLAN DE TRATAMIENTO
1. Toma de impresiones preliminares, obtención
del modelo de estudio y realización de la
cubeta individual.
 PLAN DE TRATAMIENTO
2. Adaptado de las cubetas y toma de impresión
definitiva.

Modelado Muscular Impresión con polisulfuro

 PLAN DE TRATAMIENTO
3. Confección de placas de articulación, toma
de registros intermaxilares y montaje en el ASA.

• Los dientes naturales remanentes

nos ayudan a determinar el plano
oclusal y la dimensión vertical.
• Se deben corregir cualquier mal
posición dentaria que interfiera en
la determinación del plano del
plano oclusal.
 PLAN DE TRATAMIENTO
4. Enfilado dentario.

• Guiándonos de los dientes

naturales remanentes
seleccionamos tamaño y forma de
los dientes artificiales.
• Los dientes son recortados del
modelo y reemplazados por los
artificiales.
 PLAN DE TRATAMIENTO
5. Encerado y enmuflado de la prótesis.
 PLAN DE TRATAMIENTO
6. Preparación de la plantilla o guía quirúrgica.

Esta plantilla o guía quirúrgica:

• Esta plantilla o guía 1. Está elaborada con acrílico

quirúrgica va a tener la transparente.
misma forma que la 2. Debe ser perforada.
prótesis definitiva y va a
servir de guía al cirujano 3. Debe tener estabilidad en el
indicándole donde debe maxilar a operar.
hacer eliminación de
tejido duro y/o blando al
momento de la cirugía.
 PLAN DE TRATAMIENTO
7. Cirugía y colocación de las prótesis.

• El hueso y el tejido blando deben tener la misma forma que la

plantilla para que la prótesis pueda asentar sobre los tejidos.
• Luego de las extracciones y remodelación del hueso se debe
suturar y colocar en posición la prótesis inmediata.
 PLAN DE TRATAMIENTO
8. Colocación de acondicionador de tejido.

• Al momento de insertar la prótesis debemos realizar un rebase con

acondicionador de tejido para darle ajuste a la prótesis y mayor
comodidad al paciente.
• Este rebase tiene una duración de 2 a 4 días.
 PLAN DE TRATAMIENTO
9. Colocación de Rebasado blando.

• Luego de realizar los rebases con material acondicionador de tejidos y que ya los
maxilares hayan empezado el proceso de cicatrización, debemos retirar todo el
material acondicionador y colocar una base blanda, ya que es un material que
brinda un tiempo de vida o uso mas largo.
• Este rebase debe durar 3 meses aproximadamente.
 PLAN DE TRATAMIENTO
10. Colocación de Rebasado rígido.

• Al transcurrir 3 meses ya podemos cambiar el rebasado blando por un

rebasado rígido, con este material el paciente va esperar los 6 meses o
máximo 1 año para la confección de la prótesis definitiva, ya que no
podemos olvidar que las prótesis inmediatas son de carácter provisional.
RECOMENDACIONES POST - OPERATORIAS

1. El paciente debe mantener la prótesis

en boca las primeras 24 horas y
regresar a consulta para verificar la
oclusión antes de retirar las prótesis y
valorar los tejidos.

2. Indicarle que debe dormir con la

prótesis en boca los primeros 3 días.

3. Implementar la termoterapia fría por

15 minutos cada hora el primer día.

4. Dieta blanda y líquida el primer día, ir

aumentando la dureza de los
alimentos paulatinamente.
RECOMENDACIONES POST - OPERATORIAS
5. Regresar a consulta 48 horas
después para realizar nuevo ajuste
oclusal y si es necesario ajuste de
la base.

6. La semana siguiente a la inserción

se deben retirar los puntos de
sutura y realizar nuevo ajuste
oclusal y de la base de ser
necesario.

7. Cuatro semanas después de la

colocación de la prótesis se deben
volver a evaluar los tejidos, en este
momento se puede realizar un
remontaje clínico.
RECOMENDACIONES POST - OPERATORIAS

9. Se debe higienizar la
mucosa oral, cepillar la
lengua y la mucosa oral con
cepillos de cerdas suaves o
gasas húmedas, debe
mantenerse siempre la
cavidad oral limpia.

10. Se debe higienizar la

prótesis con cepillos de
cerdas suaves y jabón
líquido, sumergir en
soluciones antibacterianas.
GRACIAS…