República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación.

Universidad Nororiental Privada.
Gran Mariscal De Ayacucho.
5to Semestre-Sección 1

PROTESIS TOTALES
INMEDIATAS

DOCENTE: ALUMNA:
Ivano Gomez BELEN MARÍN MATA
CI: 28607198
 PROTESIS TOTALES INMEDIATA
Según el glosario de términos prostodónticos, se define como ¨Una dentadura completa
o parcial removible elaborada para insertarla inmediatamente después de extraer los
dientes naturales. La dentadura inmediata es una prótesis confeccionada sobre un
modelo obtenido antes de la extracción de los dientes remanentes.
INDICACIONES
 Pacientes con problemas periodontales severos.
 Personas físicas y psicológicamente normales.
 Pacientes que por razones sociales o laborales no deseen permanecer
desdentados.
CONTRAINDICACIONES
 Pacientes poco colaboradores.
 Pacientes con enfermedades sistémicas.
 Diabetes, Insuficiencia cardíaca, hemofilia, etc…
VENTAJAS
 Mantiene la estética, función y fonación.
 Conservar la dimensión vertical.
 Se produce menos resorción de los maxilares debido a la actividad funcional
temprana.
 Mejora y facilita el período de adaptación del paciente a la utilización de prótesis
totales.
 Disminuye la hemorragia, evita la contaminación y proporciona una capa protectora
para la herida.
 Oportunidad de reajustar la prótesis con acondicionadores de tejidos.
DESVENTAJAS
 Consecuencia al proceso de cicatrización las bases de la prótesis se desajustan por
lo tanto deben ser rebasadas.
 Son prótesis provisionales que deben reemplazarse a los 6 meses máximo un año.
 El costo es más elevado que una prótesis total convencional.
DIAGNOSTICO
Antes de realizar un plan de tratamiento, debemos realizar un diagnóstico completo en
el que debemos realizar:
 Historia médica y dental del paciente
 Evaluación clínica de los tejidos blandos y duros
 Evaluación radiográfica
 Confección de modelos diagnóstico y montaje en articulador semi-ajustable
 REGISTROS PRE-OPERATORIOS
Son necesarios para devolver función, estética y confort al paciente.

 Toma de la medida de la dimensión vertical.

 Escoger forma, color y tamaño de los incisivos centrales superiores.
 Toma de registros de oclusión céntrica.
PREPARACIÓN QUIRURGICA
 Winkler: Sugiere que todos los dientes sean extraídos en una misma cita e instalar
la prótesis inmediata en la misma.
 Boucher y Leathers: Aconsejan extraer primero los dientes posteriores a excepción
de los premolares que los utilizan como guía de oclusión y esperar de 6 a 8 semanas,
para extraer los dientes anteriores e instalar la prótesis.
PLAN DE TRATAMIENTO
Programación quirúrgica
1. Una Etapa. Se toman las impresiones con los todos los dientes, obtención del
modelo de estudio y realización de cubeta individual.

2. Adaptado de las cubetas y toma de impresión definitiva.

3. Confección de placas de articulación, toma de registros intermaxilares y montaje en
el articulador en articulador semi-ajustable.

Los dientes naturales remanentes nos ayudan a determinar el plano oclusal y la

dimensión vertical. Se deben corregir cualquier mal posición dentaria que interfiera
en la determinación del plano del plano oclusal.

4. Enfilado dentario
Guiándonos de los dientes naturales remanentes seleccionamos tamaño y forma de los
dientes artificiales. Los dientes son recortados del modelo y reemplazados por los
artificiales.
5. Encerado y emuflado de la protesis

6. Preparación de la plantilla o guía quirúrgica

Esta plantilla o guía quirúrgica va a tener la misma forma que la prótesis definitiva y va
a servir de guía al cirujano indicándole donde debe hacer eliminación de tejido duro y/o
blando al momento de la cirugía.
Esta plantilla o guía quirúrgica: 1. Esta elaborada con acrílico transparente. 2. Debe ser
perforada. 3. Debe tener estabilidad en el maxilar a operar.
7. Cirugia y colocación de la protesis
El hueso y el tejido blando deben tener la misma forma que la plantilla para que la
prótesis pueda asentar sobre los tejidos. Luego de las extracciones y remodelación del
hueso se debe suturar y colocar en posición la prótesis inmediata.
8. Colocación de acondicionador de tejido
Al momento de insertar la prótesis debemos realizar un rebase con acondicionador
de tejido para darle ajuste a la prótesis y mayor comodidad al paciente. Este rebase
tiene una duración de 2 a 4 días.

9. Colocación de rebasado blando

Luego de realizar los rebases con material acondicionador de tejidos y que ya los
maxilares hayan empezado el proceso de cicatrización, debemos retirar todo el material
acondicionador y colocar una base blanda, ya que es un material que brinda un tiempo
de vida o uso más largo. Este rebase debe durar 3 meses aproximadamente.
10. Colocación de rebasado rigido
Al transcurrir 3 meses ya podemos cambiar el rebasado blando por un rebasado rígido,
con este material el paciente va esperar los 6 meses o máximo 1 año para la
confección de la prótesis definitiva, ya que no podemos olvidar que las prótesis
inmediatas son de carácter provisional.
RECOMENDACIONES POST-OPERATORIAS
 El paciente debe mantener la prótesis en boca las primeras 24 horas y regresar a
consulta para verificar la oclusión antes de retirar las prótesis y valorar los tejidos.
 Indicarle que debe dormir con la prótesis en boca los primeros 3 días.
 Implementar la termoterapia fría por 15 minutos cada hora el primer día.
 Dieta blanda y líquida el primer día, ir aumentando la dureza de los alimentos
paulatinamente.
 Regresar a consulta 48 horas después para realizar nuevo ajuste oclusal y si es
necesario ajuste de la base.
 La semana siguiente a la inserción se deben retirar los puntos de sutura y realizar
nuevo ajuste oclusal y de la base de ser necesario.
 Cuatro semanas después de la colocación de la prótesis se deben volver a evaluar
los tejidos, en este momento se puede realizar un remontaje clínico.
 Se debe higienizar la mucosa oral, cepillar la lengua y la mucosa oral con cepillos
de cerdas suaves o gasas húmedas, debe mantenerse siempre la cavidad oral
limpia.
 Se debe higienizar la prótesis con cepillos de cerdas suaves y jabón líquido,
sumergir en soluciones antibacterianas.