extraccin de los dientes remanentes que sern colocadas inmediatamente despus de la ciruga.
DEFINICIN INDICACIONES A. DE ORIGEN PATOLGICO B. DE ORDEN FUNCIONAL C. DE ORDEN PSICOSOCIAL CONTRAINDICACIONES
Pacientes que son sometidos a radioterapia de cabeza y cuello ( valorar beneficios y riesgos)
Pacientes con trastornos sistmicos ( en donde comprometan la coagulacin sangunea y regeneracin tisular.)
Personas ancianas o con trastornos mdicos que no puedan tolerar extracciones mltiples.
Cuando se amerite correccin quirrgica de los maxilares.
En presencia de dientes muy mviles y con abscesos o quistes.
Pacientes con trastornos psicolgicos o con disminucin de sus capacidades mentales.( Por la complejidad del tto.) VENTAJAS Fomentan la salud del paciente y evitan la pena psicolgica Proporcionan una gua para una esttica ptima Proporcionan una gua para la dimensin vertical oclusal Fomentan una mejor cicatrizacin y una mejor forma del reborde Evitan el colapso de la musculatura facial DESVENTAJAS MAYOR COMPLEJIDAD DE LOS PROCEDIMIENTOS CLNICOS LIMITA LA EVALUACIN DE LAS DENTADURAS DE PRUEBA. AUMENTA LA MOLESTIA DEL PACIENTE. NECESIDAD DE MAYOR MANTENIMIENTO DE LA DENTADURA.
PLAN DE TRATAMIENTO (1. ETAPA QUIRRGICA) DOS ETAPAS: LA PRIMERA CONSISTE EN LA EXTRACCIN DE DIENTES POSTERIORES Extraccin de dientes posteriores Prtesis Parcial Provisional 6 semanas Cicatrizacin del Reborde residual Retener el Premolar -proporciona el contacto Oclusal definitivo en la D.V. Tope Vertica ll Realizar una PPR provisional PLAN DE TRATAMIENTO (2. PROGRAMACIN QUIRRGICA) DOS ETAPAS: EXTRACCIN DE LOS DIENTES ANTERIORES LA PROGRAMACIN DE DOS ETAPAS SIMPLIFICA LOS PROCEDIMIENTOS CLNICOS Y REDUCE EL CUIDADO POST-OPERATORIO Instalacin de la prtesis Mejora la comodidad retencin y estabilidad de la prtesis total PLAN DE TRATAMIENTO (PROGRAMACIN QUIRRGICA) UNA ETAPA.
Se toman las impresiones con los todos los dientes. PROCEDIMIENTOS CLNICOS PARA LA INSTALACIN
Examen :dejar la boca libre Para facilitar la cicatrizacin Modelos de estudio -cubeta stock se mandan al laboratorio Ciruga de los dientes Anteriores y posteriores En una misma cita. Impresin funcional Registros intermaxilares PROCEDIMIENTOS DEL LABORATORIO PARA LA INSTALACIN
Montaje Alineacin de dientes posteriores Alineacin de dientes anteriores Operacin del modelo Seleccin de dientes Enfilado final y Acrilizado PROCEDIMIENTOS CLNICOS PARA LA INSTALACIN
Ciruga terminada y colocacin de la Prtesis total inmediata con Bases blandas temporales al momento de instalarla en boca . Acrilizado Frula quirrgica permitir observar el reborde residual Al colocar la frula nos sirve como gua al proceso alveolar Aberturas para el escape de la sangre INSTRUCCIONES POST OPERATORIAS AL PACIENTE Las primeras 24 horas No retirar la prtesis Dieta blanda Regresar a consulta despus de 48 hrs Cuidado de los tejidos bucales Mantener la boca limpia Enjuagar la prtesis con sol. Salinas Cepillar la lengua y mucosa Usar la prtesis en la noche por 3 a 4 das
INSTRUCCIONES POST OPERATORIAS AL PACIENTE CUIDADO DE LA PRTESIS USAR CEPILLO DE CERDAS SUAVES NO USAR PASTA DENTAL USAR LIMPIADOR. INFORMAR MOLESTIAS INCIALES
CAMBIOS EN EL REBORDE RESIDUAL PRDIDA DE RETENCIN Y ESTABILIDAD REBASADO - 2 A 6 MESES CON REVESTIMIENTO ELASTCO PRTESIS NUEVA - 8 A 12 MESES EVALUACIN ANUAL. MANTENIMIENTO DE LAS PRTESIS TOTALES INMEDIATAS UNA VEZ INSTALADAS BALANCE OCLUSAL
REBASE DE LA PRTESIS REPORTE DE CASO Paciente de sexo masculino de 59 aos de edad en ABEG, acude al servicio de rehabilitacin oral prtesis total inmediata como alternativa de tratamiento. Posgrado de la facultad de estomatologa de la universidad peruana Cayetano Heredia. Al examen clnico presenta 14 dientes con enfermedad periodontal y severo desgate.
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