Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Odontología

GERIATRÍA
EVIDENCIA #3: ENSAYO DE REHABILITACIÓN ORAL

DOCENTE: Dr. Guillermo Cruz Palma

GRUPO: 003

INTEGRANTES EQUIPO #7:

● Velazquez Medellin Axel 1985851

● Samaniego Guerrero Francisco Javier 1951892
● Hernandez Espinosa Miguel Angel 2083186
● Lopez Aldaco Priscila 2075213
● Tamez Rodríguez Francisco Javier 1900752
 Introducción

La vejez puede definirse como la etapa final en la vida de todo individuo que logra
llegar a una edad que supere los 60 años, esta etapa acarrea una serie de cambios
importantes en consecuencia de los buenos o malos hábitos que haya tenido
durante el recorrido de la vida del individuo, entre estos cambios se encuentran los
psicológicos, físicos, fisiológicos y orofaciales, es importante el comprendimiento de
todos estos para una atención efectiva del adulto mayor.

En el siguiente ensayo se redactan técnicas y procedimientos para que el

odontólogo logre un cambio significativo y eficaz en la calidad de vida del grupo de
pacientes adultos mayores, mediante análisis y correcciones en los cambios
orofaciales que suelen presentar este tipo de pacientes, así como el edentulismo,
cabe mencionar que este problema no es ocasionado directamente por la edad, si
no, a una serie de hábitos que acarrea el paciente durante su vida, el deber que
recae en un odontólogo al recibir a este grupo de pacientes es el proporcionarles la
mejor opción según su caso, para que este pueda recuperar la funcionalidad,
estética y armonía de su dentadura, además de educar al paciente para un buen
mantenimiento del tratamiento final, de esta manera elevando la expectativa de vida
del adulto mayor tratado.

Prostodoncia y Rehabilitación Oral en el paciente geriátrico

Los diferentes cambios normales del envejecimiento son una parte de la

odontogeriatría conocida como envejecimiento orofacial, que está definido por los
cambios normales presentados en la mayoría de los adultos mayores.

Rehabilitación Oral: Es la parte de la Odontología encargada de la restauración, es

decir, devuelve la función estética y armonía oral mediante prótesis dentales de
pérdidas de dientes, grandes destrucciones o de solucionar problemas estéticos,
siempre buscando una oclusión y función correcta. Entre sus tratamientos podemos
encontrar los siguientes:

Retenedores Intrarradiculares (Postes y/o Núcleos): son estructuras

rígidas de diferentes tamaños que son cementadas dentro del conducto
sirviendo como base de retención.
Núcleos prefabricados: Son de acero inoxidable, titanio o de hueso de
bovino, apropiados para dientes multirradiculares.
 Núcleos No metálicos: Se encuentran en zirconio, de resina reforzada con
fibra de vidrio y los de resina reforzada con fibras de carbono.
Núcleo metálico: Son aquellos donde se desobtura el conducto hasta la
longitud deseada, se toma una impresión de cera o acrílico del conducto y se
realiza colado del poste en una aleación.
Prótesis fija: Un puente es una estructura que reemplaza uno o más dientes
utilizando los implantes dentales o dientes preparados como apoyo, llamados
pilares, que soportan las piezas faltantes que quedan sobre la encía
simulando ser piezas dentarias naturales.
Corona individual: Las coronas son restauraciones que se usan para el
reemplazo completo en forma artificial de la corona del diente.
Prótesis removible: Es una estructura que puede ser metal-acrílica o
totalmente acrílica que se extiende a lo largo del maxilar y se ajusta o apoya
sobre los dientes presentes en la boca para reemplazar los faltantes.
Prótesis total: Es un aparato removible mucosoportado que reemplaza
artificialmente la totalidad de los dientes en un paciente edéntulo completo de
uno o ambos arcos dentales.
Prótesis flexible: Rompe con los paradigmas de las prótesis convencionales
acrílicas y las metálicas, por no ser agresivo.
Prótesis total implantosoportada: Tienen excelente estabilidad, sostenidas
por implantes a través de una infraestructura metálica y por las encías.

Consideraciones Protésicas en el Paciente Geriátrico

Prótesis Parcial Removible: Se puede considerar que la prótesis parcial removible

aún es la prótesis de elección para pacientes parcialmente dentados en la tercera
edad . El factor crítico para este tipo de prótesis es la falta de criterio por parte de
los profesionales que, muchas veces, instalan una prótesis provisional, sin
estructura metálica adecuada o sin respetar los principios y requisitos
imprescindibles para el caso.

Prótesis total removible: Uno de los factores para la mayor retención de estas, es
la presencia del ligamento periodontal y propiocepción de las raíces mantenidas
bajo la prótesis, que acaba por modular la fuerza masticatoria y ayuda a mantener la
posición de los dientes artificiales ción que debe ser verbal y escrito, estimulando la
higienización de los rebordes, lo mismo en usuarios de prótesis totales removibles o
prótesis sobre implante removibles, pues hay un acumulo de restos alimenticios que
irán, con el pasar del día, a trasladarse para los dientes remanentes, principalmente
en pacientes con xerostomía.

Prótesis parcial fija: El tipo de preparación debe ser adaptado a las condiciones en
que el elemento dental se encuentra, pudiendo haber una alteración en la
proporción corona/raíz o hasta inclinaciones axiales acentuadas .
Prótesis sobre implantes: Con todo, la prótesis fija presenta ventajas psicológicas,
puede requerir en algunos casos el mismo número de implantes que una
sobredentadura, posee una durabilidad aumentada porque los ataches no necesitan
de cambios y los dientes artificiales de acrílico se desgastan más rápido que los de
porcelana o metal y poseen menor retención de alimento. Los ancianos que usan
prótesis dental necesitan de un cuidado específico de higieniza

Odontología Estética en el paciente geriátrico

La odontología estética es la especialidad dentro de la odontología que tiene como

objetivo mejorar los dientes de la persona, y con ello, su apariencia física.
Entre estos tratamientos podemos encontrar las carillas dentales, blanqueamiento
dental, gingivectomía y también las reconstrucciones dentales.

Hoy en día en la odontología estética ha evolucionado de manera muy notable todo

esto debido a que las personas actualmente buscan solamente la estética de su
sonrisa y tener una apariencia dental que cumpla sus expectativas, esto nos ayuda
a que nuestro plan de tratamiento sea un éxito. Esto ayuda a la personas a sentir
una seguridad plena y mantener una buena autoestima.

Pigmentaciones
Existen dos tipos de pigmentaciones intrínsecas y extrínsecas:

● Las intrínsecas son pigmentaciones adquiridas por alteraciones congénitas

durante la vida uterina o después de nacer.
● Extrínsecas son pigmentaciones adquiridas y se depositan en la película
adquirida, las cuales afectan a la estructura exterior del diente.

Fluorosis dental: Es una patología del esmalte conocida como efecto irreversible
durante la formación del esmalte dental que se da por consecuencia de la excesiva
ingesta prolongada de fluoruros en la formación del esmalte. Generalmente es
mayor en dientes definitivos ya que el flúor es acumulativo. Se caracteriza
clínicamente por presentar alteraciones en el color del esmalte comprometiendo la
estética.

Microabrasión: Procedimiento conservador y controlado utilizado para la remoción

de defectos estructurales que se encuentran en la superficie del esmalte.
 Comentario personal

● En lo personal no me ha tocado atender a un paciente geriátrico, pero me

gustaría atenderlo ya que eso me traería un poco más de experiencia y no
solo con pacientes jóvenes si no también con pacientes geriátricos. Tampoco
he atendido por fuera de la facultad a un paciente geriátrico. (AXEL)
● Desde mi experiencia, solo me ha tocado atender un paciente geriátrico en
clínica de exodoncia, necesitaba extraerse unos restos radiculares para que
así pudieran comenzar con su tratamiento de una prótesis total removible, fue
una experiencia muy amena y sobre todo de mucha ayuda a mis
conocimientos para atender a pacientes de cualquier edad e ir adquiriendo
más práctica en cuanto al trato de cada paciente. (JAVIER SAMANIEGO)
● Durante el proceso de estudio odontológico y el tiempo que trabaje en un
consultorio dental si me toco ver diferentes pacientes geriátricos donde se
atendían o se habían dejado de atender por diferentes motivos, recuerdo un
px de el cual se atendía por su estética dental el paciente tenía un puente de
que le habían hecho hace tiempo pero contenía 3 centrales y dos laterales,
algo que uno como odontólogo sabía que no era estético poner 3 incisivos
centrales, asistiendo al rehabilitador conseguimos darle un cambio y colocar
un puente con una mejor estética. el paciente quedó muy contento y
satisfecho el cual cambió su autoestima y nos comunicaba que él no sonreía
por pena porque sabía que su restauración no era la adecuada.(MIGUEL
HERNANDEZ)
● En mi experiencia si he tenido un paciente con prótesis total, en el
diagnóstico al momento de retirarla para observar , me di cuenta que el
paciente tenía un de úlceras en la encía y un poco de candidiasis, le
mencioné un poco de como lavar de forma correcta su prótesis para evitar
más hongo y llegar a casos más extremos y pues se le recetó varios
fármacos. El motivo de su consulta era para realizarse otra prótesis.
(PRISCILA LOPEZ)
● Durante mi actividad en clínica si he llegado a tratar con un paciente al que
se puede considerar adulto mayor durante un ajuste de prótesis total, en la
cita se le probaba la prótesis y se le ajustaba si es que el paciente padecía de
alguna molestia en los bordes y como experiencia me pareció importante, ya
que, el trato de un adulto mayor a otro paciente más joven me pareció
diferente principalmente en la educación al paciente mucho más detallada.
(FRANCISCO TAMEZ)