Universidad Nacional Autónoma De

Honduras

Preparación De La Boca del Paciente

Edéntulo

INTEGRANTES DEL GRUPO # 7

ADA CASTILLO GODOY……………….20111003456

DOCENTE: DR. JORGE GEOVANNY ESCALON

ASIGNATURA: PROTESIS TOTAL I

SECCION: 1500 LUN- MIE.

FECHA:13 DE MARZO DEL 2023

PREPARACION DE LA BOCA EN UN PACIENTE EDÉNTULO
La preparación de la boca para prótesis completa se traduce en procedimientos, medidas
que se realizan en los tejidos bucales, para adecuar la boca a sus necesidades y
conveniencia de un tratamiento protésico.

Motivo de la preparación de la boca para un paciente edéntulo:

Las estructuras de soporte de la base protésica en los edéntulos, no siempre se encuentra en

el estado más conveniente para el prostodoncista. Hay que recordar que vamos a encontrar
alteraciones del plano oclusal, pérdida del reborde alveolar.

Objetivos prostodóntico básicos en la preparación de la boca para paciente edéntulo:

1. La recuperación del léxico y la masticación sin presentar molestias

2. El aspecto facial y estético
3. Efecto psicológico y emocional del paciente

Principios de diagnóstico

Principios de la preparación para un paciente edéntulo

1. Examen oral
 Salud general del paciente
 Se debe observar la Salud de los tejidos, la mucosa adherida y móvil el color
y la movilidad

2. Examen sistemático
 Arcada maxilar
 Arcada mandibular

3. Métodos preprotésicos

 Quirúrgicos
 No quirúrgicos
 Combinados
Examen oral
Se debe observar la Salud de los tejidos, la mucosa adherida y móvil, el color y la
movilidad.

Examen Radiográfico

Permite detectar hallazgos de lesiones que cursan asintomáticas

La radiografía panorámica ofrece ventajas en comparación con otras técnicas radiográficas,

amplia visión de los maxilares, pudiéndose observar además los senos maxilares,
anormalidades en los procesos coronoides, cóndilo, cuerpo y rama mandibular, relación del
canal mandibular y foramen mentoniano con el reborde alveolar, sialolitos y la
calcificación de ligamentos. En los pacientes edéntulos, la presencia de piezas incluidas,
restos radiculares, quistes u otras patologías puede ser fácilmente confirmada o descartada
por medio de este tipo de radiografía

Examen físico/ examen sistemático

Se examinarán manual y visualmente las condiciones de los tejidos bucales y peribucales;

por la palpación descubrir zonas de sensibilidad, hay que observar los movimientos
musculares, la función anormal o asimétrica de la lengua, labios y paladar blando.

Maxilar superior observamos:

1. Forma del reborde

2. Altura del Reborde
3. Simetría del reborde
4. Frenillos laterales y bucal
5. Torus mandibular

Maxilar inferior observamos:

1. Fosa retromilohioidea
 2. Piso de la boca
3. Frenillos laterales y bucal
4. Papila retromolar
5. Forma del reborde

Métodos preprotésicos

Los métodos preprótesis los observamos para mejorar las estructuras de soporte. Para la
base protésica del paciente edéntulo y las relaciones de rebordes residuales se dividen en
tres métodos:
 No quirúrgicos
 Quirúrgicos
 Combinados

 No quirúrgicos
1. Reposo para los tejidos soporte protésicos
2. Acondicionamiento de tejidos blandos.

. Reposo para los tejidos soporte protésicos

 Las alteraciones de los tejidos bucales generalmente son de origen mecánico

(prótesis). Retiradas las prótesis por 24 o 48 horas las patologías comienzan a
desparecer.
 Dependiendo del caso y del paciente.
 Colocando materiales acondicionadores de tejidos blandos provisionales

Acondicionamiento de los tejidos blandos

 Son para rehabilitar específicamente los tejidos que soportan la dentadura, como la
mucosa bucal hiperémica y traumatizada, frecuente en dentaduras desajustadas.
(vamos a encontrar un aumento de volumen y adquiere un tono rojizo intenso)
  Estabilidad dimensional
 Material flexible
 Ayuda a la cicatrización
 Estabilidad de color
 Biocompatible
 Poseer algún agente que impida el desarrollo bacteriano.
 Colocando materiales acondicionadores de tejidos blandos (son materiales blandos
que se colocan sobre la superficie de la prótesis, sirven como almohadilla para
distribuir la carga masticatoria a los tejidos blandos) provisionales
 El endurecimiento de estos materiales no es un fraguado ni una polimerización, sino
que se trata de un proceso puramente físico.

Técnica del uso del acondicionador de tejidos.

1. La prótesis debe ser corregida, si lo necesita.

2. Adiestra al paciente a morder en oclusión central.
3. Mezclar el acondicionador en un pote de acuerdo a instrucciones del fabricante.
4. Durante la fase plástica se carga la prótesis y se lleva a la boca profundizando con la
mano y luego con oclusión central.
5. Se retiran y cortan los excesos, vuelto a la boca se despide al paciente por 48 o 72
horas.

 Quirúrgicos

Tiene por objetivo corregir las formas anatómicas.

Existen normas importantes en la relación quirúrgico-protésicas

1. Toda esta acción debe ser considerada cirugía protésica

2. Las indicaciones quirúrgicas no pueden ser alteradas por consideraciones protésicas.
3. Frente a la prótesis, la cirugía tanto puede pecar por exceso como por defecto.
 4. Conservar el máximo de reborde residual sin riesgo para la salud del paciente.

Exodoncia

La extracción dental es un procedimiento irreversible que se da por causas como pacientes

con denticiones muy destruidas, enfermedad Periodontal avanzada y dientes y raíces
retenidas o no erupcionados.

Antes de iniciar la rehabilitación con prótesis los dientes incluidos e impactados deben ser
eliminados para prevenir su posible transformación en quiste dentigero (El quiste dentígero
es definido como una lesión quística que involucra la corona de un diente incluido que está
relacionada con la unión amelocementaria. Clínicamente se manifiesta por un aumento del
volumen asintomático, siendo generalmente descubierto en un examen radiográfico de
rutina o por la investigación de un diente no erupcionado), y más tarde, su diferencia en
ameloblastoma (El ameloblastoma es un trastorno raro de la mandíbula que implica un
crecimiento anormal del tejido. Los tumores o quistes resultantes generalmente no son
malignos (benignos), pero el crecimiento del tejido puede ser agresivo en el área
involucrada).

Exodoncia con alveolectomia

El criterio en que deben enfocarse estos objetivos en beneficio del paciente es:

Extraerse todos los cuerpos extraños (dientes incluidos, resto radicular, quistes, torus, etc)
que clínico y radiográficamente muestran presencia negativa.

No deben extraerse los cuerpos inactivos profundamente impactados en el hueso, ya que su

nominación destructiva y traumática presenta un riesgo mayor.

Remodelación alveolar intraoperatoria.

 Alveolectomía estabilizadora
 Alveolectomía correctora
 Alveolectomía intraseptal.
  Alveolectomía prótesis inmediata.

Cirugía de las deformidades maxilares.

 Rebordes agudos.
 Exostosis.
 Torus palatino y mandibular.
 Tuberoplastia.
 Apófisis geni.
 Línea oblicua interna.
 Nivelación del espacio interoclusal.

Frenectomía

El objetivo es mejorar la retención y el sellado del borde periférico de la base protésica

eliminando la inserción muscular inadecuada y desplazante de los frenillos sobre
extendidos.

Cuando la inserción del frenillo labial o bucal es próxima a la cresta del reborde residual, su
posición obstaculiza la extensión y el contorno de la base protésica, restándole retención.
Esto produce aumento hiperplásico de la inserción muscular.

Torus y exostosis

Eliminación quirúrgica del torus palatino está indicada cuándo:

 Interfiera con el diseño y grabado del sellado palatino posterior.

 Existe inestabilidad de la base protésica producida por el movimiento debido al
efecto de fulcro o punto de apoyo.
 La mucosa se traumatiza, se ulcere o no cicatrice en razón de la irrigación
insuficiente.
La eliminación quirúrgica del torus mandibular está indicada para:

 Facilitar la construcción adecuada de la base protésica total.

 Combinados

Dependiendo del caso y del paciente, el profesional puede optar por trabajar con una
combinación de tratamiento no quirúrgico y quirúrgico para obtener una rehabilitación
Protésica exitosa.

 Fases correctivas

Fase quirúrgica:

Esta etapa incluye aquellas acciones que tienen por objetivo mejorar y recuperar la
arquitectura ósea y blanda de los tejidos afectados a través de procedimientos quirúrgicos.

 Fase rehabilitadora

Procedimientos para recuperar y mejorar la función de las piezas dentarias pérdidas.

 Fase de mantenimiento

Monitoreo de enfermedades infecciosas orales y de la rehabilitación oral realizada en el

tiempo.
Conclusión

La preparación de la cavidad bucal antes de la colocación de una prótesis completa, se hace

con el fin de dicha prótesis al colocarla en la boca de un paciente, no cause molestias tales
como irritaciones por traumatismos, que puede ser causado por la irregularidad del reborde
alveolar y ciertas malformaciones que se presentan en el reborde alveolar, causando
retenciones exageradas e irritaciones que pueden causar al paciente trastornos bucales.

La preparación de la cavidad bucal se debe de efectuar antes de la colocación de una

prótesis completa porque debe devolver al paciente bienestar general, devolviéndole su
anatomía fisiológica y biomecánica de la boca (y tres factores esenciales de importancia:
masticación, fonación o vucalizacion y estética)

Llenando estos requisitos el paciente se sentirá con más confianza y seguridad; y continuar
sus actividades cotidianas en el mundo social y de los negocios.
 Bibliografias

 https://www.odontologia.umich.mx/contenido/biblioteca/tesisdig/PREPARACION%20DE
%20LA%20BOCA%20ANTES%20DE%20LA%20COLOCACION%20DE%20UNA
%20PROTESIS%20COMPLETA..pdf

 Spyropoulos N.D., Patsakas, A.J., Angelopoulos, A.P.: Findings from radiographs of the jaws
of edentulous patients. Oral Surg. (1981); 52(4): 455-9.

 Canal Protésis Total UNAH Dr. Escalon y Alumnos. (24 de mayo del 2020). Preparación de la
boca en el paciente edéntulo. Youtube. https://www.youtube.com/watch?v=KVgPw2_n4s4.