Ministerio del Popular para la Educación superior y universitaria
Universidad Nororiental privada ‘’ Gran mariscal de Ayacucho ‘’
Área prótesis total II
Sección 01
Prótesis
totales
inmedia
tas
Docente: Estudiante:
Ivano Gómez María Rojas C.I 27949990
Barcelona, febrero 2022.
¿Qué son?
Las prótesis totales inmediatas son dentaduras completas elaboradas antes de la extracción de los
dientes remanentes que serán colocadas inmediatamente después de la cirugía.
Indicaciones y contraindicaciones
Están indicadas en pacientes edéntulos cuyos dientes naturales remanentes deben ser extraídos por
problemas periodontales.
Ahora bien, en sus contraindicaciones encontramos:
- Pacientes que son sometidos a radioterapias de cabeza y cuello, por lo tanto, se debería valorar
los beneficios y riesgos
- Pacientes con trastornos sistémicos, en donde se compromete la coagulación sanguínea y
regeneración tisular
- Personas de la tercera edad o con trastornos médicos que no puedan tolerar extracciones
múltiples
- Cuando se amerite corrección quirúrgica de los maxilares.
- Presencia de dientes muy móviles y con abscesos o quistes.
- Pacientes con trastornos psicológicos o con disminución de sus capacidades mentales debido a
la complejidad del tratamiento.
Ventajas y desventajas
Entre sus ventajas encontramos las siguientes:
- Estética, donde se conserva la dimensión vertical
- Evita la incapacidad para masticar
- Fácil colocación de los dientes artificiales
- Se pueden colocar acondicionadores de tejidos
- Actúa como apósito quirúrgico
- Mantiene la dimensión vertical
Sin embargo, entre sus desventajas, podemos observar:
- Su ajuste no será tan satisfactorio como una prótesis convencional
- Se necesitan rebases provisionales
- El tratamiento es más costoso
- Generalmente o en la gran mayoría de los casos no se pueden hacer pruebas antes de la
instalación
Plan de tratamiento
Se podría decir que dicho plan de tratamiento se divide en dos fases o etapas como lo son: la etapa
quirúrgica y la programación quirúrgica.
1) Etapa quirúrgica
Consiste en la extracción de los dientes posteriores
- Retener el premolar proporciona el contacto oclusal definitivo en la dimensión vertical
- Realizar una prótesis parcial removible provisional
- Se indican 6 semanas de cicatrización del reborde oclusal
2) Programación quirúrgica
Consiste en la extracción de dientes anteriores, la programación de dos etapas simplifica los
procedimientos clínicos y reduce el cuidado postoperatorio y mejora la comodidad retención y
estabilidad de la prótesis total.
Procedimientos clínicos para la instalación
1) Examen: dejar la boca libre de placa dentobacteriana para facilitar la cicatrización
2) Modelos de estudios: se mandan al laboratorio
3) Se realiza la impresión funcional
4) Se realizan los registros intermaxilares
5) Cirugía de los dientes anteriores y posteriores en una misma cita
Procedimientos del laboratorio para la instalación
1) Montaje
2) Selección de los dientes
3) Alineación de los dientes anteriores y posteriores
4) Operación de modelos
5) Enfilado final y acrilizado
Procedimientos clínicos para la instalación
1) Acrilizado
2) Férula quirúrgica permitirá observar el borde oclusal, donde debe llevar aberturas para el
escape de sangre
3) Al colocar la férula nos sirve como guía al proceso alveolar
4) Cirugía terminada y colocación de la prótesis total inmediata con bases blandas temporales al
momento de instalarla en boca
Instrucciones post-quirurgicas al paciente
Dentro de las primeras 24 horas:
- No retirar la prótesis
- Dieta blanda
- Regresar a consulta después de 48 horas
- Cuidado con los tejidos bucales
- Mantener la boca limpia
- Enjuagar la prótesis con solución salina
- Cepillar la lengua y mucosa
- Usar la prótesis en la noche por 3 o 4 días
Cuidado de la prótesis
- Las prótesis deben limpiarse con un cepillo para dentaduras y un líquido no abrasivo, detergente
o jabón.
- No hay que usar pasta dental ni limpiadores abrasivos.
- Las prótesis se sumergen en un limpiador durante 30 minutos al día, los primeros tres a cuatro
días, y después durante las noches.
- Siempre deberán colocarse en agua o en un limpiador de dentaduras, cuando no esté en boca.
Cambios en el reborde residual
- Perdida de retención y estabilidad
- Rebasado de 2 a 6 meses con revestimiento elástico
- Prótesis nueva de 8 a 12 meses
- Evaluación anual
Mantenimiento de las prótesis totales inmediatas una vez instaladas
- Balance oclusal
- Rebase de las prótesis
