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Bioquímica I – MB-159
Heidy Cabrera MSc.

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La tasa de mortalidad de las enfermedades

renales es más alta en países en vías de
desarrollo debido a la variabilidad en los
servicios de salud.
Honduras cuenta con poca información
epidemiológica acerca de las enfermedades
renales Leer reportaje: https://www.connectas.org/vecinos-honduras-danados-rinones/

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• Malformaciones congénitas
• Cálculos o litiasis renal
• Pielonefritis
• Sindrome nefrótico
• Glomerulopatías
• Enfermedad tubular renal
• Poliquistosis renal
• Insuficiencia renal aguda
• Insuficiencia renal crónica
• Cancer de riñon

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Grupo de entidades definidas por

anomalías de la función tubular
renal.

Su etiología se debe a diversas

causas
• Causas primarias o hereditarias.
• Exposición a fármacos o
compuestos tóxicos
• Infecciones renales

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• Generalmente se ve alterada la reabsorción

tubular y la capacidad de secreción.

Principales estudios de laboratorio asociados:

- Alteración del pH urinario (en la acidosis

tubular).
- Cambios en la densidad urinaria
- Alteración de la osmolaridad
- Filtración glomerular alterada
- Aumento de electrolitos en orina: sodio,
potasio, fósforo, bicarbonato.
- Aumento de ácido úrico urinario.
- Proteinuria tubular (aumento de B-2
microglobulina)

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• Daño glomerular
Estudios de laboratorio se
complementan a estudios
histológicos y de imágenes.

- Proteinuria
- Hematuria
- Niveles de complemento
- Cuantificación de
inmunoglobulinas.
- Estudios de autoimunidad.
- Estudios microbiológicos.

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• Proceso inflamatorio que afecta principalmente el

glomérulo causando lesiones en cualquiera de los
componentes estructurales del glomerulo
(membrana, mesangio, endotelio).
• Principales hallazgos de laboratorio:
• Proteinuria
• Hematuria
• Leucocituria

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• Causado por diversas etiologías:

Glomerulopatias Primarias Enfermedades Generales
• Glomerulonefritis • Diabetes mellitus
Membranosa • Amiloidosis
• Nefrosis lipoidea
• Lupus Eritematoso
• Glomeruloesclerosis focal y • Fármacos
segmentaria.
• Infecciones (Paludismo,
• Glomerulonefritis
SIDA,SIFILIS,HEP.B).
membrano-proliferativa
• Enfermedades Malignas
(carcinoma ,melanoma)

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Principales hallazgos de laboratorio:

1- Proteinuria masiva. (+ 3,5g)

2- Hipoalbuminemia. (- 3g/dL) - Edema generalizado.
4- Hiperlipidemia y lipiduria.

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Fernando Lombi. Injuria renal aguda como origen de la nefropatía crónica

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• Aguda: Horas-días, reversible • El riñón no recibe

• Crónica: Meses-años, irreversible Prerrenal suficiente aporte
de sangre

• Lesión intrínseca
del tejido renal:
enfermedades ó
Renal
consecuencia de
trastornos pre ó
post renales

• El drenaje urinario
es afectado como
Postrenal
consecuencia de
una obstrucción

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• A nivel de Laboratorio:

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• Presencia de
indicadores de daño o
lesion renal de > 3
meses de duración,
definidos por
alteraciones
estructurales o
funcionales del riñon.

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Presión
Arterial Azoemia
o uremia
Acidosis
Metabólica

Hallazgos
clínicos y de
Hiper Hiper
Lab
fosfatemia potasemia

Eritropoyetina
Hipercalcemia

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• Clasificación considerando la tasa de filtración glomerular obtenida a partir de la

Depuración de Creatinina o de la tasa de filtración glomerular calculada.

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HTA: Hipertensión arterial

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Fuente: El Heraldo, 2018.

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