DRA.

ROSEMARY GOMEZ MARTINEZ

JVPM 16999
DOCTORA EN MEDICINA FAMILIAR
61805634

FICHA NUTRICIONAL

Nombre: Lilian del Carmen Ayala Edad:71

Direccion:1 av sur Calle principal #20 Sexo:Fem
Ingreso económico mensual: $220 Apoyo fam:Pobre

Peso: 52 Talla:1.52 IMC: 22.5 Estado N x IMC:Bajo peso

Perdida de peso en últimos 2 años SI: X NO_______
Promedio en Kg: Desconoce P. abdominal: 72 cms CMB 18 cms CP 27 cms
Examenes control: Albumina:3.1 HB:11.2 HTO: 35% Colest t 210
HDL:35 Examenes incompletos, solo se realizaron exámenes en primer nivel
Enfermedades crónicas: Hipertension arterial, demencia senil en estudio

Medicación: Enalapril 1 tab cada doce horas

Encuesta dietética: Desayuno café con pan dulce

Refraccion: uvas pasas
Almuerzo: sopa de pollo con 1 pierna de pollo y 1 tortilla
Refraccion: Café con pan
Cena: 1 tortilla desecha con frijoles
Datos obtenidos con dificultad

Problemas nutricionales
 Problemas con la placa dental debido al descenso de peso, le queda floja y
le molesta para la alimentación
 Prefiere alimentos en consistencia mecánicamente blanda
  Poco apetito
 Poco deseo de comer cosas diferente
 Perdida de peso
 Estreñimiento cronico
 Dromomania por lo que a la familia se le dificulta estar pendiente de la
alimentación
 Se presenta caso a Director para iniciar proceso de denuncia por abandono
social, cabe destacar que paciente desayuna y cena en casa con buen
higuiene personal

Recomendaciones dietéticas
 Se recurre a trabajo social para solicitar que familia o responsable se
presente para indagar sobre estado general
 Se presenta hija de 55 años con obesidad que refiere que es difícil poder
alimentar a su madre ya que ella se escapa de casa todo los días en
horarios repetitivos por lo que ella se despierta 6 am para poder alimentarla
antes que ella salga a la calle
 Se aconseja una alimentación con aumento de proteínas y fibra
 Se entrega Incaparina (Harina de maíz y soya) 6 bolsas para asegurar
aumento de proterinas
 Se entregan dos latas de ensure con indicación de proporcionar dos batidos
cada dia
 Se aconseja utilizar mas proteinas y realizar alimentacion en forma
mecánicamente blanda o licuada
 Fibra hidrofílica cada 12 hrs
 Aumento de futas predominantemente papaya y ciruelas para mejorar el
estreñimiento.

Peso ideal 58 kgs

Requerimientos energéticos : 35 X 58 = 2030 kcal
50% CHON
10% CHO
30% FAT
Formula Comentario Composicion Indicacion
Monomeric Nitrogeno proveniente solo de proteinas AA libres Restriccion de liquidos
a para uso en pacientes con funcion Regulacion de funcion gastrointestinal
gastrointestinal normal o casi normal
Capacidad digestiva y absortiva alterada
Polimerica Nutrimentos pre digeridos; la mayoria tiene Prot en form Bajo peso
bajo contenido de grasa o un porcentaje alto (hipocalorica,
de trigliceridos de cadena media; para uso normocalorica,
en pacientes con funcionamiento hipercalorica)
gastrointestinal muy alterado Molecula intecta Paciente con poco apetito
Hiperproteica, Paciente con una alimentacion insuficiente o inadecuada
normoproteica

Modulo Ajustadas para cada paciente en particular. Hidratos de Aumentar el valor proteico de los alimentos
Pueden complementar las formulas Carbono
industriales o elaborar una dieta cuando no Proteinas Complementar dieta
se dispone de las primeras
Lipidos Suplir necesidades aumentadas
Micronutrientes