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OBSTETRICIA

TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

Medicina Humana - USMP


Ginecologia y Obstetricia – UNMSM
Medico ginecólogo HNERM
Medico ginecólogo HEVES
Medico ginecólogo Clinica San Gabriel

DR. PERCY ASTOCAZA FLORES

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FACTORES DE RIESGO

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1RA OLEADA
2DA OLEADA
F
I
S
I
O
P
A
T
O
L
O
G
I
A mdsurg.pe
FISIOPATOLOGIA

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FISIOPATOLOGIA

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FISIOLOGIA DEL EMBARAZO

CLASIFICACIÓN

HTA CRONICA HTA GESTACIONAL


< GESTACIÓN GESTACIÓN
< 20SEM > 20SEM P-
>12 SEM POST PARTO <12 SEM POST PARTO

PREECLAMPSIA PROTEINURIA
GESTACIÓN ≥300mg/24h
> 20SEM
P+ Indice Prot/Cr≥0.3
<12 SEM POST PARTO Tira reactiva 1+

PAS ≥ 140 Y/O PAD ≥ 90 ( 2 TOMAS 4H ACOG 6H SEGO)


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CLASIFICACIÓN

1. TROMBOCITOPENIA
GESTACIÓN 2. ELEVACION TRANSAMINASAS DOBLE
> 20SEM P- 3. Cr>1.1
<12 SEM POST PARTO 4. EDEMA PULMONAR
5. ALT. VISUAL O CEREB.

PREECLAMPSIA

PAS ≥ 140 Y/O PAD ≥ 90 ( 2 TOMAS 4H ACOG 6H SEGO)


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CLASIFICACIÓN

SINTOMAS PREMONITORIOS 1. TROMBOCITOPENIA <100 000


Cefalea 2. ELEVACION TRANSAMINASAS DOBLE ≥70
Escotomas 3. Cr > 1.1
Tinnitus 4. EDEMA PULMONAR
Epigastralgia 5. ALT. VISUAL O CEREB.

PREECLAMPSIA SEVERA

PAS ≥ 160 Y/O PAD ≥ 110


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PREVENCÓN
AAS CALCIO
81-100mg/24h >12sem 2gr/24h >13sem

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MANEJO

ANTIHIPERTENSIVOS ANTIHIPERTENSIVOS CONTRAINDICADOS


Labetalol ATENOLOL
Hidralazina IECA
Metildopa BRAII
Nifedipino DIURETICOS

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