TEMAS PARA LA VIDA

INFECCION DE VIAS URINARIAS

BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
EMBARAZO

DIAGNÓSTICO:

-CULTIVO 10 A LA 5 UFC (2 MUESTRAS)

TOMA CON CATETER: 10 A LA 2 UFC

-PARCIAL DE ORINA PATOLOGICO+ AUSENCIA DE SINTOMAS: SE INICIA MANEJO

CON ATB

TRATAMIENTO
-NITROFURANTOINA TABLETA 100 MG #14
USO: TOMAR UNA TABLETA CADA 12 HORAS DURANTE 5-7 DIAS

-AMOXICILINA/CLAVULANICO TABLETA 500 MG #

USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS DURANTE 5-7 DIAS

-AMOXICILINA/CLAVULANICO TABLETA 875 MG #

USO: TOMAR 1 TABLETQA CADA 12 HORAS DURANTE 5-7 DIAS

-CEFALEXINA TABLETA 250-500 MG #

USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 6 HORAS DURANTE 5-7 DIAS

-FOSFOMICINA SOBRE GRANULADO

USO: TOMAR 1 SOBRE DILUIDO EN AGUA. (DOSIS UNICA)

-TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL TABLETA 800/160 MG #

USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS DURANTE 3 DIAS

SEGUIMIENTO
-HACER CULTIVO CADA MES POR RIESGO DE RECURRENCIA

NOTA:
-NO USAR TMP/SMX: EN 1 TRIMESTRE: GENERA DEFECTOS EN EL TUBO NEURAL.
3 TRIMESTRE GENERA ICTERICIA DEL RN.

-NO USAR FLUOROQUINOLONAS ARTROPATIA RN

BACTERIURIA ASINTOMÁTICA RECURRENTE:
SOLICITAR ECOGRAFIA RENAL: DESCARTAR UROLITIASIS O ANOMALIAS DEL
TRACTO

CISTITIS
SIGNOS Y SÍNTOMAS IRRITATIVOS SIN DATOS DE ENFERMEDAD SISTEMICA

TRATAMIENTO
-NITROFURANTOINA TABLETA 100 MG #14
USO: TOMAR UNA TABLETA CADA 12 HORAS DURANTE 5-7 DIAS

-AMOXICILINA/CLAVULANICO TABLETA 500 MG #

USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS DURANTE 5-7 DIAS

-AMOXICILINA/CLAVULANICO TABLETA 875 MG #

USO: TOMAR 1 TABLETQA CADA 12 HORAS DURANTE 5-7 DIAS

-CEFALEXINA TABLETA 250-500 MG #

USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 6 HORAS DURANTE 5-7 DIAS

-FOSFOMICINA SOBRE GRANULADO

USO: TOMAR 1 SOBRE DILUIDO EN AGUA. (DOSIS UNICA)

-TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL TABLETA 800/160 MG #

USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS DURANTE 3 DIAS

SEGUIMIENTO
-HACER CULTIVO CADA MES POR RIESGO DE RECURRENCIA.

NOTA:
-NO USAR TMP/SMX: EN 1 TRIMESTRE: GENERA DEFECTOS EN EL TUBO NEURAL.
3 TRIMESTRE GENERA ICTERICIA DEL RN.

-NO USAR FLUOROQUINOLONAS ARTROPATIA RN

SÍNDROME URETRAL
SÍNTOMAS DE CISTITIS+ UROCULTIVO (-): SOSPECHAR INFECCION POR
CHLAMYDIA

IDX: SOLICITAR CULTIVO CHLAMYDIA E INICIAR TRATAMIENTO.

PIELONEFRITIS

EMBARAZO
SIGNOS Y SINTOMAS SISTEMICOS + PUÑOPERCUSICION (+), NAUSEAS,
VOMITO

DIAGNOSTICO
CULTIVO: >10 A LA 5 UFC + LEUCOCITOSIS, HIPOKALEMIA, AUMENTO DE CR,
TROMBOCITOPENIA, IRA

TRATAMIENTO
HOSPITALIZAR
LEV

IMAGENES
ECOGRAFIA RENAL

LABORATORIOS
UROCULTIVO ANTES DE ATB, PCR, URONALISIS, HEMOGRAMA, FUNCION
RENAL, IONOGRAMA.

MEDICAMENTOS
ANTIPIRETICO

ATB
CEFTRIAXONA 1 GR CADA HORAS O 2 GR CADA 24 HORAS
CEFEPIME 1 GR CADA 12 HORAS
AZTREONAM 1 GR CADA 8 HORAS

ATB SEVERA
PIPERACILINA/ TAZOBACTAM 3.375 G CADA 6 HORAS
MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS
ERTAPENEM 1 GR CADA 24 HORAS

SEGUIMIENTO
-NO MEJORIA DE CUADRO A LAS 72 HORAS: RESISTENCIA, UROLITIASIS,
ANOMALIA DEL TRACTO
- ALTA 48 HORAS SI PTCE AFEBRIL, CAMBIAR TRATAMIENTO A ORAL. Y
COMPLETAR ESQUEMA HASTA 10-14 DIAS, CULTIVO UNA VEZ CULMINADO
TRATAMIENTO.
- EMBARAZO: SEGUIR PROFILAXIS PARA EVITAR RECURRENCIAS (HASTA 6
SEMANAS POSTPARTO) NITROFURANTOINA 100 MG DIA, CEFALEXINA 250-
500 MG DIA.

VIH EMBARAZO
DIAGNOSTICO
-ELISA O PRUEBA RAPIDA DE 3RA O 4TA GENERACION.
-PRUEBA POSITIVA: REALIZAR SEGUNDA PRUEBA (ELISA O PRUEBA RAPIDA
DIFERENTE A LA PRUEBA PRESUNTIVA.
- SI SEGUNDA PRUEBA POSITIVA: INICIAR PROTOCOLO DE PREVENCION Y
SOLICITAR CARGA VIRAL
- SI SEGUNDA PRUEBA NEGATIVA: SOLICITAR IGUALMENTE CARGA VIRAL.

CARGA VIRAL
- >5.000 COPIAS /ML POSITIVO: CONTINUAR TRATAMIENTO, PROGRAMA VIH
-<50 COPIAS/MIL NEGATIVO: SUSPENDER PROTOCOLO SI SE INICIO
-50-5.000 COPIAS/MIL DUDOSO: SOLICITAR WESTERN BLOT.
- WESTERN BLOT NEGATIVO SUSPENDER PROTOCOLO.
-WESTERN BLOT: POSITIVO: INICIAR O MANTENER PROTOCOLO
-WESTERN BLOT DUDOSO: ENVIAR A INFECTOLOGIA, MANTENER PROTOCOLO Y
REPETIR ALGORITMO EN 1 MES.

TRATAMIENTO
-AZT/3TC ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA TABLETA 300/150 MG
USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS
TERCER COMPONENTE:
LOPINAFIR/ RITONAVIR TABLETA 200/50 MG
USO: TOMAR 2 TABLETAS CADA 12 HORAS

-ABC/3TC ABACAVIR+ LAMIVUDINA TABLETA 600/300 MG

USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 24 HORAS
TERCER COMPONENTE
NEVIRAPINA TABLETA 200 MG
USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS

NOTA
INICIAR TRATAMIENTO >12 SEMANAS DE EMBARAZO, SI RECIBE TRATAMIENTO
ANTERIORMENTE AJUSTAR A TTO RECOMENDADO.
NO DAR NEVIRAPINA SI CD4 >250 POR HEPATOTOXICIDAD
NO DAR EFAVIRENZ EN PRIMER TRIMESTRE POR RIESGO TERATOGENESIS
SI IDX ES TARDIO + ALTA CARGA VIRAL: RALTEGRAVIR
NO RECOMENDADO TENOFOVIR, AMPRENAVIR, FOSAMPRENAVIR DURANTE
EL EMBARAZO
ZIDOVUDINA PROFILACTICA
- CESAREA (>1000 COPIAS) : INICIAR 4 HORAS ANTES
-CARGA: 2MG/KG/PESO EN 1 HORA
- MANTENIMIENTO: 1 MG/KG/PESO DURANTE 4 HORAS (ANTES DE LA
CESAREA)

DIAGNOSTICO INTRAPARTO O AUSENCIA DE TERAPIA ANTIRETROVIRAL O

CARGA VIRAL DETECTABLE.
-ZIDOVUDINA IV +NEVIRAPINA 200MG VO + LAMIVUDINA

NOTA: DAR NEVIRAPINA 2 HORAS ANTES DE LA CESAREA, ZIDOVUDINA 4

HORAS ANTES, LAMIVUDINA INICAR DESPUES DE NEVIRAPINA.

PARTO VAGINAL
CRITERIOS: TERAPIA TRIPLE DURANTE TODA LA GESTACION, CARGA
INDETECTABLE (<50 COPIAS/ML)+ BUEN CONTROL PRENATAL +EDAD
GESTACIONAL >34 SEM

SEGUIMIENTO POSTPARTO
ZIDOVUDINA+ LAMIVUDINA.
VALORACION POR INFECTOLOGIA.

TRASTORNO HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

HIPERTENSIÓN GESTACIONAL Y PREECLAMPSIA

TRATAMIENTO
NIFEDIPINO 30 MG VO CADA 8 HORAS
NIFEDIPINO 10 MG VO CADA 6 HORAS
MEDICION DE TA
PRUEBA DE BIENESTAR FETAL SEMANAL
TERMINACION DEL EMBARAZO A LAS 37 SEMANAS

TERMINAR GESTACION A LAS 37 SEMANAS

ECLAMPSIA
CONVULSIONES DURANTE LA GESTACION, PARTO Y POSPARTO
INDEPENDIENTEMENDE SI ELEVA O NO CIFRAS TENSIONALES
TRTAMIENTO
SULFATO DE MG

IMAGENES
TAC CRANEO (SI PERSISTE CONVULSIONES, DEFICIT NEUROLIGCO, CAUSA MAS
FRECUENTE: PRESS)

SINDROME DE HELLP
HEMOLISIS, ELEVACION DE ENZIMAS HEPATICAS, TROMBOCITOPENIA

CLASIFICACIÓN DE SIBAI-TENNESSE
PLAQ<150-000
LDH>600
TGO>72
BI 1.2

TRATAMIENTO
FINALIZAR GESTACION

HIPERTENSION ARTERIAL CRONICA

SE PUEDE SUSPENDER TRATAMIENTO SI TA <120-160/80-109 MMHG, SI NO,
MODIFICAR TTO.

TRATAMIENTO
LABETALOL 200 MG DOS O TRES VECES AL DIA
NIFEDIPINO 30 MG DOS VECES AL DIA
ALFA-METILDOPA 0.5 -3 G DOS O 3 VECES AL DIA

HIPERTENSION ARTERIAL CRONICA + PE CRISIS

TRATAMIENTO
LABETALOL 10-20 MG IV, INFUSION DE 1-2 MG/MIN IV
HIDRLAZINA 5 MG IV, INFUSION 0.5-10 MG/HR
NIFEDIPINO 10- 20 MG VO, REPETIR DOSIS 20 MIN SI SE NECESITA

TERMINAR EMBARAZO A LAS 34 SEMANAS

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
RUPTURA ESPANTANEA DE MEMBRANAS ANTES DE INICIAR EL TRABAJO DE
PARTO
< 37 SEMANAS: PRETERMINO

DX
TEST DE NITRAZINA
TEST DE INSTILACION (GOLD STANDAR)

ECOGRAFÍA:
<2 OLIGOHIDRAMNIOS SEVERO
<5 OLIGOHIDRAMNIOS
5-8 LIMITE INFERIOR DE NORMALIDAD
8-18 NORMAL
18-25 VALOR LIMINTE SUPERIOR
>25 POLIHIDRAMNIOS
>32 POLIHIDRAMNIOS SEVERO

TRATAMIENTO

INDICACIONES CULMINACIÓN DE GESTACIÓN:

- INFECCION, EMBARAZO A TERMINO, FETO CON MADUREZ PULMONAR,
DETERIORO DEL BIENESTAR FETAL, TRABAJO DE PARTO ACTIVO, >34 SS
CON MADURACION PULMONAR.

<34SS MANEJO ESPECTANTE

- HOSPITALIZAR
- REPOSO
- CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 4 HORAS
- CH Y PCR CAD 24/48 HORAS
- PARCIAL DE ORINA, UROCULTIVO, FFV
- MONITORIA FETAL DIARIA
- PERFIL BIOFISICO CADA 24 HORAS/48 HORAS
- ECOGRAFIA OBSTETRICA ILA CADA 48 HORAS
- MEDICAMENTOS: BETAMETASONA 12 MG I.M X 2 DOSIS, UTEROINHIBICION
NIFEDIPINO. SI < 32 SS NEUROPROTECCION SULFATO DE MAGNESIO.
ANTIBIOTICO AMPICILINA 2 GR IV CADA 6 HORAS POR 48 HORAS,
ERITROMICINA 500 MG CADA 6 HORAS /7 DIAS, AMOXACILINA VO CADA 8
HORAS X 5 DIAS. (PROLONGADO EN P.TERMINO>18 HORAS, INFECCION)

PARTO PRETÉRMINO
CONTRACCIONES UTERINAS REGULARES, DILATACION >2 CM CON BORRAMIENTO
80%, ENTRE LAS SEMANAS 20-36-6.
-4 CONTRACCION EN 10 MIN POR MAS DE 1 HORA.
CLASIFIACION: FASE INICIAL, FASE AVANZADA

PRUEBAS IDX
-MONITORIA FETAL, CERVICOMETRIA, ECOGRAFIA FETAL
-CH, PCR, GRAM
*CERVICOMETRIA: <25 MM ACORTAMIENTO, >32 SEMANAS: <15 MM, 28-32
SEMANAS < 20 MM, <28 SEMANAS <25 MM.

TRATAMIENTO
HOSPITALIZAR
PRUEBAS: CERVICOMETRIA, FIBRONECTINA.
UTEROINHIBICION: ENTRE 24-36,6 SEMANAS
MADURACION PULMONAR: DEXAMETASONA 6 MG CADA 12 HORAS 4 DOSIS,
BETAMETASONA 12 MG IM CADA 24 HORAS X 2 DOSIS.

HEMORRAGIA POSTPARTO
PERDIDA DE >1000 ML O MENOR CON SIGNO DE CHOQUE

CLASIFIACION: TEMPRANA (PRIMERAS 24 HORAS), TARDIA (24 HORAS- 6

SEMANAS).

CAUSAS: 4 T ( TONO, TEJIDO, TRAUMA, TROMBINA)

ALGORITMO CODIO ROJO

PLAN
LEV BOLO 2000 SN
MANIOBRAS: MASEJ UTERINO BIMANUAL
ANORMALIDADES PLACENTARIAS

PLACENTA PREVIA

INSERCIÓN EN LA PARTE BAJA DEL SEGMENTO UTERINO. UTERO NO

DOLOROSO, NO TACTO VAGINAL

MANEJO
CESAREA
MADURACION PULMONAR >35 SEMNAS
NO UTEROINHBICION

PLACENTA ACRETA
PLACENTA ANORMALMENTE ADHERENTE. COMPROMISO DE MIOMETRIO, CAPA
FIBRINODE AUSENTE.

DIAGNOSTICO: ECOGRAFIA DOPPLER Y RMN

ABRUPCIO
SEPARACION COMPLETA O PARCIAL DE LA PLACENTA NORMOINSERTADA.
SANGRADO DOLOROSO

EMBARAZO ECTOPICO
DESARROLLO POR FUERA DE LA CAVIDAD UTERINA. IMPLANTACION DEL
BLASTOCITO FUERA DE LA CAVIDAD ENDOMETRIAL(TROMPA, OVARIO). URGENCIA
OBSTETRICA, MORTALIDAD MATERNA.

DIAGNOSTICO
BHCG
ECO TV

TRATAMIENTO
QUIRUGICO: LAPAROTOMIA O LAPAROSCOPIA (INESTABILIDAD)
MEDICO: METROTEXATE (PACINTE ESTABLE, SACO GESTACIONAL <3-5 CM.
BHCG<5000)
ALOPECIA

ALOPECIA AREATA
NO CICATRICIAL, FOCAL, AUTOINMUNE, CRONICA, ASINTOMATICA O PRURITO.
-CARACTERÍSTICA: PLACA REDONDA, CIRCUNSCRITA, TAMAÑO VARIABLE

TRATAMIENTO
- RESULEVE ESPONTANEAMENTE
- PERSISTENCIA DE SINTOMAS: MINOXIDIL, CORTICOIDES TOPICOS,
CORTICOIDES ORALES.

ALOPECIA ANDROGENICA
NO CICATRICIAL, PATRON MASCULINO, HEREDITARIO.
CARACTERISTICA: RECESION FRONTOTEMPORAL, PERDIDA SOBRE EL VERTEX,
RESPETA REGION OCCIPITAL.

TRATAMIENTO
MINOXIDIL TOPICO 2%-5%-
FINASTERIDE
DUTASTERIDE

EFLUVIO TELOGENO
CAUSA MAS COMUN DE PERDIDA DIFUSA DEL CABELLO, AUTOLIMITADO, FACTOR
ESTRESANTE. SE DEBE ESTUDIAR CAUSA ORGANICA.
LABORATORIOS: CUADRO HEMATICO, PERFIL TIROIDEO, PERFIL INFECCIOSO,
PERFIL RENAL, PROTEINAS, PROLACTINA, ANAS, FERRITINA, ZINC.

PSORIASIS
ERITEMATODESCAMATIVA. ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRÓNICA.
CARACTERÍSTICA: PLACA ERITEMATOSA, DEFINIDA, ESCAMA PLATEADA GRUESA.
LOCALIZACIÓN: CUERO CABELLUDO, CODOS, REGIÓN LUMBAR.

DIGANOSTICO
USAR PASI,BSA
PSORIASIS LEVE:<10
PSORIASIS MODERADA- SEVEREA_ >10

TRATAMIENTO
PSORIASIS LEVE: MANEJO TÓPICO
PSORIASIS MODERADA/SEVERA: MANEJO SISTEMICO

LIQUEN PLANO
ERITEMATODESCAMATIVA. ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRÓNICA IDIOPÁTICA.
AUTOINMUNE.COMPROMISO DEL EPITELIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO.
-CARACTERÍSTICA: PAPULAS, PLANAS, POLIGONALES, PURPURAS, PRURIGINOSAS
(5 P)
-LOCALIZACIÓN: AREAS DE FLEXIÓN, ANTEBRAZOS, TOBILLOS, REGION LUMBAR

ERITEMA MULTIFORME
TOXIDERMIA. ENFERMEDAD AGUDA, AUTOLIMITADA, ASOCIADA A
HIPERSENSIBILIDAD, INFECCIONES VIRALES O MEDICAMENTOS

ETIOLOGÍA: INFECCIÓN (VHS, M.NEUMONIAE) MEDICAMENTOS (AINES, SULFONAS,

ANTIEPILÉPTICOS, CEFALOSPORINAS), HEMATOLÓGICAS, AUTOINMUNES (LES,
PAN), RADIACIONES, SARCOIDOSIS, MENSTRUACIÓN.
CARACTERÍSTICAS: INICIO ABRUPTO, DOLOR Y PRURITO OCASIONAL. SIGNO
KOEBNER POSITIVO. CENTRO VIOLÁCEO, HALO ERITEMATOSO, BORDE PÁLIDO.
LOCALIZACIÓN: SUPERFICIES EXTENSORAS.

TRATAMIENTO
AGUDO: CORTICOIDES TÓPICOS Y ANTIHISTAMÍNICOS
LESIONES ORALES: ENJUAGUES ANESTÉSICOS Y ANTISÉPTICOS.
COMPROMISO DE MUCOSA: PREDNISONA 40- 60 MG/ DIA DE 2-3 SEMANAS.

DRESS
TOXIDERMIAS. REACCIÓN MEDICAMENTOSA CON EOSINOFILIA Y SÍNTOMAS
SISTÉMICOS.
- REACCIÓN POR HIPERSENSIBILIDAD INDUCIDA POR MEDICAMENTOS
- 15 A 40 DIAS DESPUES DE UTILIZACIÓN DE FÁRMACO

CLÍNICA: FIEBRE, COMPROMISO CUTÁNEO, EOSINOFILIA, LINFADENOPATÍAS,

EDEMA FACIAL
CARACTERÍSTICAS:ERUPCIÓN MORBILIFORME, VESÍCULA, AMPOLLA, PÚSTULAS
ESTÉRILES Y LESIONES PURPÚRICAS.
LOCALIZACIÓN: CARA, CUELLO, TRONCO Y EXTREMIDADES.

SÍNDROME DE STEVENS- JOHNSON

TOXIDERMIAS. NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA. REACCIÓN MUCOCUTÁNEA
SEVERA SECUNDARIA A AMPOLLAS Y DESCAMACIÓN

ETIOLOGÍA: MEDICAMENTOS, INFECCIONES (M. NEUMONIAE), IDIOPATICO

(RADIOTERAPIA, ANTICONVULSIVANTE, VACUNAS, MEDIOS DE CONTRASTE)
CARACTERISTICAS: ERITEMA Y EROSION EN MUCOSA. SIGNO DE NIKOLSKY
(GRAGILIDAD O DESPRENDIMIENTO EPIDERMICO)
LOCALIZACIÓN: INICIO EN TRONCO, CUELLO, CARA, EXTREMIDADES SUPERIORES
. PALMAS Y PLANTAS.
OTOHEMATOMA
COMPROMISO DEL PABELLÓN AURICULAR, ETIOLOGÍA MAS FRECUENTE: TRAUMA.

TRATAMIENTO
DRENAR M+ ANTIBIOTICOTERAPIA

OTITIS EXTERNA ECCEMATOSA

CARACTERÍSTICA: PRESENCIA DE DESCAMACIONES, PRURITO.

TRATAMIENTO
CORTICOIDE TOPICO

MIRINGITIS BULLOSA
ETIOLOGIA: M. PNEUMONIAE
CARACTERISTICA: ERITEMA+ BULLA, DOLOROSA
RESOLUCION: 2-3 SEMANAS CON TRATAMIENTO

TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL (CLARITROMICINA)
CORTICOIDE TOPICO

FORÚNCULO
TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOTERAPIA TÓPICA
ATB ORAL CLOXACILINA
NOTA: NO MANIPULACIÓN

OTITIS EXTERNA DIFUSA

OTITIS DEL NADADOR.
ETIOLOGIA: PSEUDOMONA AERUGINOSA
CARACTERISTICAS: OTORREA,OTALGIA, SIGNOS DEL TRAGO.

TRATAMIENTO
ANTIBIÓTICOS TÓPICOS (CIPROFLOXACINO, GENTAMICINA O POLIMIXINA
+ ASPIRACION DE OIDO
ANALGESICOS
OTITIS EXTERNA MALIGNA
ETIOLOGÍA: PSEUDOMONA AERUGINOSA
CARACTERISTICAS: TEJIDO NECRÓTICO, SECRECION PURULENTA, ERIMETMA,
EDEMA
AFECTA PRINCIPALMENTE A PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS

TRATAMIENTO
HOSPITALIZAR

MEDICAMENTOS
CIPROFLOXACINA IV

OTROS
DESBRIDAMIENTOS QUIRUGICOS

PERICONDRITIS
ATB ( CEFTAZIDIMA, CIPROFLOXACINO)

OTITIS MEDIA SECRETORA

PREDOMINIO EN NIÑOS

TRATAMIENTO
CORTICOIDES TÓPICOS NASALES

OTITIS MEDIA AGUDA

PREDOMINIO EN NIÑOS
CARACTERÍSTICA;OTALGIA, FIEBRE, OTORREA, CURSA CON RINOGARINGITIS

TRATAMIENTO
AMOXICILINA 90 MG/KG CADA 12 HORAS
SUPURACIÓN: ATB ORAL + TÓPICO

ALERGIA A BETALACTAMICOS:
CLARITROMICINA O AZITROMICINA

SINUSITIS AGUDA
< 4 SEMANAS
CARACTERÍSTICA:RINORREA PURULENTA, HIPOSMIA,CEFALEA INTENSA
PREDOMIDIO MATUTINO, DOLOR FACIAL Y FIEBRE.

TRATAMIENTO
AMOXICILINA/CLAVULANICO DURANTE 10-15 DÍAS.
CORTICOIDES INHALADOS

SINUSITIS CRÓNICA
>12 SEMANAS

TRATAMIENTO
AMOXICILINA/CLAVULANICO DURANTE 4 SEMANAS

LARINGITIS AGUDA
CARACTERÍSTICA: DISFONÍA, TOS IRRITATIVA, LEVE ODINOFAGIA

TRATAMIENTO
ANTIINFLAMATORIOS
REPOSO VOCAL

EPIGLOTITIS
CARACTERÍSTICAS: FIEBRE,DISFAGIA, ODINOFAGIA INTENSA

TRATAMIENTO
CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN
CORTICOIDES

AMIGDALITIS ERITEMATOPULTACEA
CARACTERÍSTICA: MALESTAR GENERAL, FIEBRE, ODINOFAGIA,OTLAGIA REFLEJA,
ADENOPATÍA CERVICALES DOLOROSAS

TRATAMIENTO
PENICILINA G BENZATINA 1.2 MILLONES DE UI (DOSIS ÚNICA)
AMOXICILINA DURANTE 7 DÍAS
ANTIINFLAMATORIO

INFECCION DE VIAS URINARIAS

CONCEPTOS
RECURRENTES:NUEVO EPISODIO TRAS RESOLUCION CLINICA (CULTIVOS
NEGATIVOS DESPUES DE TTO)

-REINFECCION: PRODUCIDA POR GERMENES DIFERENTES A LOS TRATADOS CON

ANTERIORIDAD Y SUELE APARECER TRAS > 2 SEMANAS DESPUES DE LA
INFECCION ANTERIOR.

-RECIDIVA: PERSISTENCIA BACTERIANA EN EL TRACTO URINARIO, MISMO MO

TRATADO CON ANTERIORIDAD.INTERVALO DE TIEMPO < 2 SEMANAS.

*BACTERIURIA SIGNIFICATIVA ASINTOMATICA: >10 A LA 5 UFC/ML EN DOS

CULTIVOS CONSECUTIVOS EN MUJERES NO GESTANTES O UNICO CULTIVO EN
MUJERES GESTANTE O VARONES

CISTITIS
CLINICA: APARICION BRUSCA DE DISURIA, URGENCIA MICCIONAL,POLAQUIURIA,
TENESMO, MALESTAR EN HIPOGASTRIO, HEMATURIA MACROSCOPICA.

TTO NO COMPLICADA:NITROFURANTOINA, COTRIMOXAZOL, AMOXICILINA/

CLAVULANICO, CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENRACION, FOSFOMICINA.

TTO COMPLICADA: 7-14 DIAS, TRAS COMPLETAR ATB SE REALIZA UROCULTVO

CONTROL

PROSTATITIS
AGUDA
E. COLI MO MAS FRECUENTE
CLINICA: DOLOR PERINEAL O LUMBAR BAJO BILATERAL, FIEBRE, DISUIRA, DOLOR
A LA EYACULACION.

EXF: TACTO RECTAL (PROSTATA CONGESTIVA, TUMEFACTA, CALIENTE,

DOLOROSA)

IMAGENES: SI NO RESPONDE A TTO DESCARTAR ABSCESO PROSTATICO CON TC

O ECOGRFIA

ORQUIEPIDIDIMITIS
INFLAMACION DEL EPIDIDIMO Y TESTICULO POR AGENTE INFECCIOSO. <35AÑOS
TRANSMISION SEXUAL (CHLAMYDIA Y N.GONORRHOOEAE )
ATB: 1 MES
URETRITIS

PIELONEFRITIS AGUDA
CLINICA: FIEBRE, DOLOR LUMBAR UNILATERAL,PUÑO PERCUSICION,
HEMATURIA,PIURIA.

PNA CON ITU NO COMPLICADA:

PLAN
OBSERVACION (6-12 HORAS)

MEDICAMENTOS
TTO EMPIRICO (CEFTRIAXONA, QUINOLONASO AMINOGLUCOSIDOS (GENTAMICINA
CON AMPICILINA) DE 10-14 DIAS.

UROCULTIVO CONTROL: 48-72 HORAS DE TRATAMIENTO

PNA COMPLICADA, AFECTACION DEL ESTADO GENERAL

PLAN
HOSPITALIZAR

MEDICAMENTOS

PIELONEFRITIS CRONICA

NEFRITIS INTERSTICIAL BACTERIANA

ABSCESO PARENQUIMATOSO RENAL

ABSCESO PERIRRENAL