FECHA APROBACIÓN: 07/02/2019

VERSIÓN: 001 HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE CALDERÓN

PÁGINA : 001 EVALUACIÓN DEL RIESGO DE ENFERMEDAD
CÓD.: HGDC-FORM-ERET TROMBOEMBÓLICA
Nombre del paciente: Edad:
Nº de Historia Clínica: Fecha:
Proceso: Hora:
ESCALA DE CAPRINI
Asigne los puntos que corresponda de acuerdo a la columna y posterior realice la suma.

FACTORES 1 PUNTO FACTORES 2 PUNTOS FACTORES DE 3 PUNTOS FACTORES DE 5 PUNTOS

EDAD IGUAL O >75 ACCIDENTE CEREBRO
EDAD 41-60 AÑOS EDAD DE 61-74 AÑOS AÑOS VASCULAR < 1 MES
HISTORIA DE
TROMBOEMBOLISMO
VENOSO
EDEMA DE MIEMBROS CIRUGÍA PROFUNDO/TROMBO REEMPLAZO
INFERIORES ARTROSCÓPICA EMBOLIA PULMONAR ARTICULAR ELECTIVO
NEOPLASIA ACTUAL O FACTOR V LEIDEN REEMPLAZO
VENAS VARICOSAS PREVIA POSITIVO ARTICULAR ELECTIVO
INDICE MASA REPOSO ABSOLUTO HOMOCISTEÍNA LESIÓN MEDULAR
CORPORAL >25 >72 H ELEVADA AGUDA (<1MES
TROMBOCITOPENIA
INDUCIDA POR TRAUMA MÚLTIPLE
CIRUGÍA MENOR EDAD DE 61-74 AÑOS HEPARINA (<1MES)
ANTICUERPO
CIRUGÍA ANTICARDIOLIPINA
SEPSIS HACE <1 MES ARTROSCÓPICA POSITIVO SUBTOTAL (4)
ENFERMEDAD
PULMONAR GRAVE OTRAS TROMBOFILIAS
O NEUMONÍA <1 MES NEOPLASIA ACTUAL O CONGÉNITAS O
PREVIA ADQUIRIDAS
INFARTO AGUDO DE REPOSO ABSOLUTO HISTORIA FAMILIAR DE
MIOCARDIO <1 MES >72 H TROMBOSIS
INSUFIECIENCA
CARDIACA INMOVILIZACIÓN CON
CONGESTIVA <1 MES YESO HACE < 1 MES SUBTOTAL (3)
ACCESO VENOSO
SOLOS MUJERES CENTRAL

ANTICONSEPTIVOS
ORALES O TERAPIA DE
REEMPLAZO CIRUGÍA MAYOR > 45
HORMONAL MINUTOS
EMBARAZO O
PUERPERIO < 1 MES SUBTOTAL (2)
HISTORIA DE
MORTINATO,
ABORTOS(>3),
NACIMIENTO
PREMATURO O
TOXEMIA
SUBTOTAL(1)

Total (subtotal 1+subtotal 2+subtotal 3+subtotal 4)

 Puntuación Riesgo Recomendación

DEAMBULACIÓN PRECOZ ANTES DE LAS

0 MUY BAJO RIESGO (<0.5%)
24 Y PROFILAXIS MECÁNICA (MEDIAS
ANTI EMBOLICAS)

1a2 BAJO RIESGO (1.5%)

PROFILAXIS MECÁNICA
PROFILAXIS MECÁNICA + HEPARINA DE
3a4 RIESGO MODERADO (>=3%)
BAJO PESO MOLECULAR
RIESGO MODERADO CON ALTO RIESGO DE SANGRADO
QUIRÚRGICO PROFILAXIS MECÁNICA

Mayor o igual a 5 ALTO RIESGO PARA TVP (>=6%), SIN RIESGO DE SANGRADO HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR+
PROFILAXIS MECÁNICA
MUY ALTO RIESGO PARA TVP, CON NEOPLASIA, FRACTURA HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR,
Mayor o igual a 5
DE CADERA, FRACTURA DE PIERNA, ARTROPLASTIA DE EXTENDER 4 SEMANAS

ALTO RIESGO PARA TVP (>=6%) CON CONTRAINDICACIÓN

Mayor o igual a 6
PARA USO DE HEPARINA Y SIN RIESGO DE SANGRADO
ASPIRINA, PROFILAXIS MECÁNICA
CONSIDERACIONES DE SEGURIDAD AL REALIZAR LA PROFILAXIS (MARQUE CON X)
RIESGO DE SANGRADO POR USO DE PROFILAXIS CONTRAINDICACIÓN DE PROFILAXIS
SI NO SI NO
ESPECIFIQUE ESPECIFIQUE

*SI EN LA VALORACIÓN CON LA ESCALA DE CAPRINI ALCANZA UN RIESGO >=3% APLICAR ESCALA HAS-BLED
ESCALA HAS-BLED
Encierre en un circulo el numero de puntuación que corresponda y luego sume.
FACTOR DE RIESGO PUNTUACIÓN

Hipertensión (arterial sistólica >= 16 mmhg) 1

Alteración renal: Diálisis, trasplante, creatinina sérica >=200umol/L(>= 2,3 mg/dl) 1

Alteración hepática 1

Antecedentes de ICTUS (Stroke) 1

Hemorragia anterior (Bleding) 1

1
INR inestable/alto/menos del 60% del tiempo en el rango terapéutico ("Labile INR")
1
Edad >65 años (Eldery)
1
Drogas (AINE, otros medicamentos)
1
Alcohol

TOTAL
Puntuación Interpretación
0a2 BAJO RIESGO
>=3 ALTO RIESGO

*La puntuación condiciona la elección y duración del tratamiento antitrombótico pero no debe excluir del mismo

Responsable

Firma y Sello