Para lograrlo se busca hacer consciente a la persona de las desventajas de la En estas ocasiones el profesional, antes de

Elementos diferenciales
conducta presente y de las ventajas del cambio, mostrar la disonancia entre emprender cualquier terapia o intervención,
Definición y objetivos
su conducta actual y cómo desearía comportarse, sus valores y metas. En de este tipo de tendrá que utilizar diversas estrategias,
comunicadas fundamentalmente a través de
última instancia, deberá ser la persona, y no el terapeuta, quien exprese la
entrevista la entrevista, para motivar a su
preocupación, las razones para el cambio, las muestras de autoeficacia y la
entrevistado.
intención de cambiar.
Se asume que ante cualquier cambio la persona suele mostrar bloqueo,
dudas y ambivalencia, considerándose un estado normal y no un rasgo Las intervenciones en salud mental comparten un elevado y prematuro abandono
patológico o defensivo. Si ante esta actitud el terapeuta opta por la del tratamiento, señalándose la carencia de motivación como un obstáculo tanto
discusión directa o por una postura autoritaria, se reforzará la oposición o en el inicio como en la continuidad de un tratamiento. A lo largo del tiempo, se
resistencia al cambio por parte del paciente. Es por este motivo por el que LA FUNCIÓN ha ido dejando de lado la consideración de que la persona que demanda
se asume que la resistencia está en parte motivada por la conducta del MOTIVADORA DE LA tratamiento está preparada para iniciar un cambio, tomando mayor consistencia
terapeuta en cuyas manos está la posibilidad de reconducirla. la evidencia de que no todo paciente parte de una predisposición adecuada que
Con los principios anteriores, el terapeuta puede ayudar a una persona a ser
ENTREVISTA garantice poder iniciar y mantener cambios en su conducta. Se define por ser
consciente de que tiene un problema, pero si ésta no tiene esperanza de una intervención con un estilo directivo en la que el terapeuta, a través de
lograr cambiar, no hará ningún esfuerzo. refuerzos selectivos, trata de guiar a la persona hacia la resolución de la
ambivalencia y hacia la motivación al cambio. Por tanto, la entrevista
motivacional es un método de comunicación que estimula en la persona el cambio
de manera natural. Trata de promover una motivación al cambio intrínseca,
incluso cuando la persona ha acudido a consulta por casusas extrínsecas, obligada
Las estrategias de comunicación más utilizadas en este tipo de
por un tercero.
entrevistas suelen ser las preguntas de respuesta abierta (y de
especial importancia «¿qué te preocupa?», «¿qué sientes?», «¿qué
es lo más difícil?» y «¿qué te ayudaría?»), el reflejo, la paráfrasis,
el resumen, la confrontación (es preferible para el manejo de las
Comunicación Ámbitos de actuación y usuarios
ambivalencias no usar como conexión de las dos perspectivas la
conjunción «pero»; es mejor el uso de «por un lado... Rosengren
(2009), además, destaca el concepto client change talk o «habla
del cambio del cliente»: se trata de suscitar tipos concretos de
habla en el cliente, es decir, «la conversación del cambio». Además,
Las intervenciones en salud mental comparten un elevado y prematuro
hay estudios que indican que la aparición de estas afirmaciones
sobre el cambio durante la sesión pronostica cambios reales y
Herramientas más útiles (comunicación, abandono del tratamiento, señalándose la carencia de motivación como un
obstáculo tanto en el inicio como en la continuidad de un tratamiento. A lo
compromisos en la conducta de cambio. Es decir, hay que interacción y proceso) largo del tiempo, se ha ido dejando de lado la consideración de que la
promover que sea el cliente quien argumente (y no el
persona que demanda tratamiento está preparada para iniciar un
entrevistador), en tiempo verbal presente, la necesidad de un
cambio concreto, sobre todo cuando está dudoso. cambio, tomando mayor consistencia la evidencia de que no todo paciente
Interacción parte de una predisposición adecuada que garantice poder iniciar y mantener
cambios en su conducta.  No hay que olvidar que es frecuente que se den
Proceso descensos en el nivel de compromiso hacia el cambio a lo largo del
tratamiento. La consecuencia de ello es una reubicación en un estadio

En este tipo de entrevistas, uno de los aspectos centrales es la interacción entre inferior, acorde con el nuevo nivel de compromiso. Su experiencia previa
terapeuta y cliente al constituir la principal herramienta para promover el cambio. puede servirle para incrementar nuevamente su nivel motivacional.
En este tipo de entrevistas no será necesaria ninguna
Sin embargo, aunque sea una acción razonable, no es una estrategia útil; es más, Se define por ser una intervención con un estilo directivo en la que el
consideración especial respecto al proceso. Será el propio proceso
será contraproducente, ya que con esta actitud el terapeuta adopta el papel de terapeuta, a través de refuerzos selectivos, trata de guiar a la persona
de la motivación el que indicará las pautas a seguir en la fase
experto y relega al paciente a un rol pasivo ante los cambios en su propia conducta. hacia la resolución de la ambivalencia y hacia la motivación al cambio. Por
media. Hay que tener en cuenta que la motivación de los
De hecho, hay estudios que indican que precisamente cuando el profesional dedica tanto, la entrevista motivacional es un método de comunicación que
pacientes puede variar incluso dentro de una misma sesión.
sus esfuerzos a convencer, a discutir los beneficios del cambio, a decirle al cliente estimula en la persona el cambio de manera natural. Trata de promover una
cómo cambiar y a advertirle sobre las consecuencias de no conseguir ese cambio, motivación al cambio intrínseca, incluso cuando la persona ha acudido a
aumenta la resistencia por parte del paciente a cualquier cambio. El terapeuta consulta por casusas extrínsecas, obligada por un tercero.
puede advertir resistencia ante diversas conductas y verbalizaciones del paciente:
cuando éste no acepta su responsabilidad; cuando argumenta o pone a prueba la
habilidad, los conocimientos o la integridad del; cuando ignora al terapeuta, o cuando
interrumpe mientras el terapeuta habla.