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Carencia de hierro en la dieta, aumenta el

HIERRO número de transportadores para mejorar la


Se puede encontrar como Fe oxidado o férrico absorción. En caso de exceso, los
(Fe+3) o como Fe reducido o ferroso (Fe+2). transportadores disminuyen.
Este último es el que mejor se absorbe.
Hierro heminico
La forma férrica debe transformarse a la forma
10-20% del hierro de la dieta.
ferrosa para poder absorberse.
Su absorción es más eficiente que el Fe-no
En la dieta el Fe puede encontrarse como
hem.
hierro heminico (Fe-hem) o como fierro no
heminico (Fe-no hem). Hem: porfirina + Fe+2 (ferroprotoporfirina,
protoporfirina ferrosa).
Fe-hem: se absorbe de mejor forma y está
presente en las carnes (tiene de los dos). Absorción:
Fe-no hem: se encuentra en alimentos de 1. Captación apical Hem: Ingresa por
origen vegetal, lácteos y huevos. endocitosis o por transporte activo, por el
HCP1.
El hierro libre (Fe+2) es sustrato para las
2. Catabolismo Hem y liberación del Fe: hem
bacterias, por eso y por su alta capacidad
es degradado (citoplasma) por
oxidativa, se evita tenerlo así.
hemoxigenasa (HO) generando CO,
Requerimiento: RDA  8 mg/día. biliverdina y Fe+2 libre.
3. Salida de Fe: Fe+2 libre puede ingresar al
Fortificación de las harinas: mínimo 30 mg/Kg.
pool de hierro intracelular, almacenado en
HIERRO EN EL ORGANISMO ferritina o pasar por Mb. Basolateral por la
ferroportina 1.
Asociado a:
Hierro no heminico
• Hemoglobina: 65-70%. Anillo de porfirina
(Fe) + O2. 80-90% del hierro de la dieta.
• Mioglobina: 10%. Aumenta velocidad de
Entre el 1-10% no se absorbe.
difusión de O2 desde eritrocitos a
citoplasma. Absorción:
• Citocromos y otros: 20-30%. Portadores de
1. Entrada por Mb. Apical: Fe+3 debe ser
electrones.
reducido por el HCl y por residuos de
Absorcion cisteína o ferrireductasa (DctyB) y así poder
ser incorporado a la Mb. Apical por el DMT1
Absorbido en duodeno y yeyuno. como Fe+2.
En la digestión, los complejos de hierro se 2. Translocación: según necesidades del
degradan por el HCl y la pepsina. organismo el Fe puede incorporarse a
ferritina, perderse por exfoliación de las
El hierro liberado interactúa con factores células senescentes de las vellosidades
facilitadores e inhibidores. intestinales o transportarse a la circulación.

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3. Salida por Mb. Basolateral: mediante Proteínas:
exportador Fpn, el cual es relocalizado al
• Hemo: Hb, mioglobinas y citocromos.
interior de la célula por la hepcidina (Hpc)
cuando hay un aumento de Fe. En el lumen • Enzimas Fe-S: flavoproteínas.
el Fe+2 pasa a Fe+3 para unirse a • Almacenamiento y transporte Fe:
transferrina (Tf) por la ferroxidasa transferrina, ferritina o hemosiderina.
multicobre hefestina (Hfa). Una vez unidos Fuentes alimentarias
se internalizan por endocitosis mediada por
el receptor de transferrina (RTf) y así el Fe-hem: alimentos de origen animal (filete, pollo,
Fe+3 se libera por el pH acido mediante el vacuno, hígado).
DMT1, formando parte del pool de hierro Fe-no hem: lácteos, huevos, vegetales
intracelular.
(vegetales con hoja verde oscuro) y panes o
La disponibilidad de Fe intracelular esta regulada cereales integrales enriquecidos.
por aumento de la expresión de RTf y el
Biodisponibilidad
almacén de Fe es en forma de ferritina o
hemosiderina. Depende de la cantidad, estado nutricional y el
tipo de hierro, ya que el Fe-hem tiene mayor
Acidez gástrica: disminución de acidez
biodisponibilidad que él no hem.
estomacal por aclorhidria o por consumo
excesivo de antiácidos causan una absorción Factores facilitadores: lactosa, factor carne, ac.
deficiente. Orgánicos.
Excrecion • Ác. Ascórbico: mejora absorción de Fe-no
hem, ya que cambia el estado de oxidación
Un adulto pierde aproximadamente 1 mg/día,
del hierro, de férrico (Fe+3) a ferroso (Fe+2)
pero es reemplazado con la dieta.
el cual formara un complejo Fe-HCl soluble
La mayor parte del Fe absorbido se pierde en al estómago  +25 mg VitC  doble
las heces. absorción

Pérdidas diarias orina (0,08 mg), TGI (0,6 mg) y Factores inhibitorios: minerales (Ca, Zn, Cu y
piel (0,2-0,3 mg). Mg), proteína de soja y yema de huevos.

Producidas por descamación de células • Fitato: parte fibrosa de algunos alimentos.


epidérmicas, epiteliales (TGI), En los cereales corresponde al salvado y
microengrosamiento fisiológico y por tiene un efecto quelante en algunos
crecimiento o menstruación. minerales. Presente en legumbres, arroz y
granos.
Funciones • Polifenoles (taninos): hierro se une al ác.
Participa como cofactor de enzimas, en la Tánico formando un complejo insoluble
síntesis de ácidos nucleicos, participa en el que causa una absorción deficiente.
transporte y metabolismo de O2 y tiene un rol Presente en té, café, orégano y vino tinto.
en el ciclo de Krebs por el transporte de • Oxalato: ác. oxálico es un quelante de
electrones. minerales (Ca, Fe, Mg, Cu y Zn), los hace
precipitar, por lo que impide su absorción.

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Presente en espinacas, chocolate negro, • Prematuros: a los 2 meses hasta 2 años
frutos secos y judías. (con o sin alimentos fortificados).
Exceso Metodologia Monsen
Debido a una ingesta aumentada, alteraciones Dependiendo del porcentaje de absorción
en el metabolismo o a una sobrecarga sabremos si es 0 mg (anemia), 250 mg
secundaria que se observa en algunos (absorción media) o 500 mg (buena absorción).
desordenes de eritropoyesis (talasemia mayor o
anemia sideroblástica).
UL: 45 mg/día.
Manifestaciones clínicas: astenia, daño hepático,
alteraciones endocrinas cardiacas y
pigmentación de la piel.

Deficit
Puede causar anemia por deficiencia de Fe que
se caracteriza por debilidad, mareos, perdida de
peso y palidez.
Exámenes: Hb, hematocrito, VCM, %
Factor carne y vitamina C permite determinar
saturación transferrina y ferritina sérica.
la disponibilidad del servicio (baja, media o alta),
Manifestaciones clínicas: disminución en la si solo hay uno de los dos se determina a partir
capacidad de trabajo, alteración en inmunidad de ese unico valor, pero si no hay ninguno de
celular, termogénesis, aumento del riesgo de los dos se toma el porcentaje de absorción mas
parto prematuro, etc. bajo.
Anemia  afecta consumo de O2 reduciendo Ejemplo
el rendimiento en ejercicio breve pero intenso
ya que hay una capacidad disminuida del Mujer de 30 años con anemia que desayuno
músculo esquelético para el metabolismo 200 cc de leche fluida descremada, 50 g pan
oxidativo. integral, 30 g palta, 30 g jamón de pavo, 50 g
manzana y 50 g plátano.
Deficiencia de hierro  afecta ejercicios de
resistencia.

Prevencion y tratamiento para deficit


Dieta con contenido y biodisponibilidad adecuada
de hierro.
Lactantes sin alimentos fortificados:

• Sin LM: a los 4 meses hasta el año.


• Con LM: a los 6 meses hasta el año.

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El aporte de hierro y vitamina C se puede Luego para realizar la adecuación de la ingesta
encontrar en el libro de composición química se debe dividir la ingesta total de hierro por el
de los alimentos. 5-10% del requerimiento (debido a que nunca
se absorbe todo) según sus características y
Los porcentajes de absorción se sacan a partir multiplicar por 100.
de las tablas de la metodología de Monsen y es
el mismo para todo el servicio (depende si es • Normal: 90-110%.
hem o no hem). • Bajo: <90%.
• Alto: >110%.
El Fe-hem y Fe-no hem se determina por una
regla de tres entre el aporte de hierro (100%) y Recomendaciones dietarias
el porcentaje de absorción (según la tabla). 1 taza de té: 30 mg de taninos  disminuye
75-80% absorción.
Ej: leche fluida descremada tiene un aporte de
hierro de 0,48 mg el y un porcentaje de 1 taza de café: 15 mg de taninos  disminuye
absorción de Fe- no hem de 10%. 60% absorción.

0,48  100% Proteína de soja  disminuye absorción por


0,048 mg de hierro no hem
X  10% efecto fitato.

En caso de alimentos de origen animal (carnes) Huevo  disminuye absorción de Fe-no hem
estos tienen tanto Fe-hem como no hem, en al unirse con un fosfato (insoluble)
donde el hem corresponde al 40% y el no hem • Huevo entero  disminuye 22%.
al 60%. • Clara  disminuye 30%.
Ej: jamón de pavo tiene un aporte de hierro de 100 g de carne  disminuye 50% efecto
0,285 mg y un porcentaje de absorción de Fe.- inhibitorio de polifenoles.
hem de 35% y no hem de 10% (según tabla).
50 g de vitamina C  aumenta 50% absorción,
Fe- hem: 40% reduce 25% efecto taninos.

0,285  100% 100 g de vitamina C  anula acción polifenoles.


0,114 mg
X  40% Alcohol  aumenta 23% absorción Fe-no hem.
0,114  100%
X  35%
0,04 mg de hierro hem ZINC
Fe-no hem: 60% Participa en procesos de metabolismo como
cofactor enzimático.
0,285  100% 0,171 mg Ayuda al crecimiento de la talla, pero solo en el
X  60%
caso de mala alimentación.
0,171  100%
X  10% 0,0171 mg de hierro no hem Se encuentra principalmente en el musculo,
pero también esta en el hígado, pulmones,
La absorción de hierro se determina sumando huesos, etc.
el Fe-hem con el no hem, y en caso de solo
tener un tipo de hierro se deja ese valor en la Requerimiento: RDA:
absorción de hierro. • Hombre: 11 mg/día.

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• Mujer: 8 mg/día. • Cofactor en metabolismo de ac. Nucleicos,
proteínas, CHO, lípidos, vitaminas y
UL: 40 mg/día. minerales.
Absorcion y transporte • En enzimas puede ser catalítico, co-
catalítico o solo estructural
Principalmente en el duodeno y yeyuno.
Estructural:
La absorción puede ser transcelular o
paracelular en caso de altas ingestas. • Actúa como estabilizador y transductor de
señales en las membranas celulares.
En la dieta esta presente como Zn+2 del cual • Estabiliza estructura terciaria de enzimas,
solo se absorbe un 20-30% (dieta mixta). “dedos de zinc”, los cuales se unen al ADN
La regulación de la absorción puede para transcripción y expresión génica.
proporcionar un “control basto” del Zn corporal, Regulatoria:
mientras que la liberación de Zn endógeno
proporciona un “control preciso” para mantener • Participa en la expresión génica.
un equilibrio. • Síntesis de proteína metalotioneína (MT), la
que puede retener o entregar iones
El estrés, el trauma agudo y las infecciones
metálicos.
causan cambios en las hormonas y citoquinas
• Participa en proceso de apoptosis.
que reducen la concentración plasmática de Zn.
Formación de colágeno, agudeza del sentido
Trasportadores específicos:
del gusto, esencial para el crecimiento,
• Zip4: importador lumen-enterocito. reacciones inmunes, etc.
• Zip5: importador lumen-enterocito (menor
Fuentes alimentarias
acción).
• ZnT1: exportador principal enterocito- Existe mayor contenido de Zn en alimentos
lumen. con mayor contenido proteico y de origen
animal.
Trasportadores inespecíficos:
Buena fuente: carne roja, cereales de grano
• DMT1: importador de metales divalentes entero, legumbres (25-50 mg/kg).
(carga +2).
Mariscos (ostras), hígado, huevos, leche y
Se transporta al hígado por la circulación salvado de trigo.
enterohepática unido a albumina.
Biodisponibilidad
Excrecion
Factores favorecedores: histidina, metionina,
TGI (secreciones pancreáticas, intestinales (1,3- cisteína y ácidos orgánicos.
4 mg/día) y descamación celular).
Factores inhibitorios: fitatos, fibra, calcio, hierro*
Otras vías como orina, sudor o semen. y cobre*.
Funciones • Alta biodisponibilidad: 50% absorción.
Catalíticas: • Moderada biodisponibilidad: 30% absorción.
• Baja biodisponibilidad: 15% absorción.

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Relacion fitato-zinc El hueso es un tejido dinámico, debido a que
tiene reabsorción ósea osteoclástica y
No hay efectos significativos en formación ósea osteoblástica.
<5
absorción
5-15 Efecto moderado en absorción • Formación > reabsorción  crecimiento.
>15 Efecto mayor en absorción • Formación = reabsorción  adultos sanos.
Relación molar: mg de fitato/660 • Formación < reabsorción  menopausia y
mg de Zn/65,4 envejecimiento.
Deficit Su transporte es 50% como calcio ionizado y
el resto es unido a albúmina, como citrato o
Muy baja prevalencia.
fosfato.
Cuadro de origen genético conocido como
Su mayor localización es en el tejido óseo y
acrodermatitis enterohepática en donde
dientes con un 99,1% en forma de hidroxiapatita,
ocurren lesiones cutáneas graves y hay
en una relación Ca:P de 1,5:1.
disfunción cognitiva, provocada por una
alteración en el transportador Zip4. El calcio en los dientes no es biodisponible, es
decir, no se puede utilizar.
Grupo de riesgo: lactantes, niños, adolescentes,
embarazadas, nodrizas y pacientes con NPT sin Luego de la menopausia aumenta la resorción
suplementación. ósea, ya que los estrógenos disminuyen y estos
protegen contra esta.
Manifestaciones clínicas: retraso en crecimiento
y cicatrización, alteración en función inmune,
hipogonadismo, diarrea, dermatitis, glositis,
alopecia, etc.
Exceso
UL es cuatro veces la ingesta recomendada (40
mg/día).
Dosis mayores de Zn suplementario tienen un
efecto emético (vómitos).
Funciones
Las manifestaciones clínicas se presentan con
dosis entre 50-150 mg/día, las cuales son, dolor Transmisión del impulso nervioso, contracción
epigástrico, perdida de apetito, calambres muscular, secreción hormonal, coagulación
abdominales, cefalea, diarrea, mareos y nauseas. sanguínea, señalización celular (Ca LIC 2do
mensajero y cofactor enzimático), desarrollo de
CALCIO huesos y dientes, etc.

Corresponde al 1,5-2% del peso corporal. Calcemia: 8,5-10,5 mg/dL.

Requerimiento: RDA  1000 mg/día. • Osteoporosis u osteopenia: se ve normal


debido al mecanismo compensatorio de
El 99% esta almacenado en los huesos como “sacar” Ca del hueso para mantener
fosfato de calcio (Ca3(PO4)2). concentraciones normales.
• Enfermedades crónicas: valores alterados.

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Homeostasis Aveces se utiliza el DMT1 (transportador
divalente) lo que podria afectar la absorcion de
otros minerales (Fe o Zn).
Lo que no se absorbe es eliminado por la orina
y deposiciones.
• Dietas altas en Ca: 30-35% absorcion.
• Dietas bajas en Ca: 70% absorción.
La eficiencia del proceso depende de la edad,
estatus corporal (reservas), concentración
vitamina D, presencia inhibidores o
favorecedores (lactosa, aa, vitamina D) y la
actividad física.
Un descenso en las concentraciones de Su reabsorción alcanza un 98-99% y sus
vitamina D llevan a un hiperparatiroidismo, perdidas son sujetas a la ingesta de proteínas y
hiperfosfatemia, raquitismo y osteomalacia. sal pudiendo incrementar un 5-10 %.
PTH incrementa reabsorción renal de calcio y • Reabsorbido: túbulo proximal.
promueve la absorción intestinal de calcio por la • Absorbido: túbulo distal.
estimulación renal de vitamina D y la resorción
ósea. Biodisponibilidad
Digestion y absorcion Fibra actúa como quelante e incrementa el
tamaño fecal.
Proceso regulado por la vitamina D y ocurre
principalmente en el duodeno y yeyuno. AGL forman jabones de calcio que son pocos
solubles aumentando la excreción fecal.
Diuréticos, antiácidos, anticonvulsivos,
anticoagulantes y glucocorticoides afectan
negativamente el balance de calcio.
Alcohol, café, té, tabaco y deficiencia de lactosa
disminuyen su absorción.
Oxalato actuará como quelante (verduras de
hojas verdes).
pH ácido contribuye a la disolución de la capsula
Baja ingesta: transporte activo transcelular del calcio administrado mejorando su solubilidad
(TRVP5/6). y es mejor en un horario nocturno o en ayunas.
Alta ingesta: difusion pasica paracelular. No se recomienda una ingesta mayor a 500
Se absorbe como Ca2+ y una vez dentro se mg/toma ya que se saturan los transportadores.
une a la proteína calbidina. Deficit
Por una ingesta inadecuada o mala absorción
intestinal.

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PTH promueve reabsorción ósea liberando El 80% esta unido al calcio en los huesos y
calcio a la sangre y aunque mantiene calcemia dientes.
normal, lo hace a expensas de la masa ósea
Fosfatemia:
pudiendo casar osteoporosis.
Osteomalacia, raquitismo, tetania, crecimiento • Adultos: 3-4,5 mg/dL.
retardado, formación deficiente de huesos y • Niños: 4-7 mg/ dL.
dientes. Funciones
Hipocalcemia: tetania, cataratas, edemas y Como fosfolípidos de membrana (estructural),
espasmos. segundo mensajero (ATP, ADP, AMPc),
Tetania es una alteración causada por mantiene pH normal (tampón intracelular),
deficiencia de PTH causando espasmos y cofactor, síntesis de ácidos nucleicos, desarrollo
contracturas musculares. de huesos y dientes.

Grupo en riesgo: etapas de crecimiento, Absorcion y metabolismo


embarazadas, nodrizas, post menopausia, uso
Principalmente en duodeno y yeyuno en la
de corticoides, baja ingesta de vitamina D, ERC,
forma de fosfato inorgánico (Pi).
hipofosfatemia familiar, NPT sin suplementación,
osteomalacia, etc. Absorción mediante un proceso pasivo
dependiente de la concentración.
Sodio: alta ingesta incrementa las pérdidas de
calcio por una competencia en los En caso de hiperfosfatemia se sigue
transportadores. absorbiendo igual (disminuye muy poco).
Su toxicidad es un factor de riesgo de cálculos La vitamina D aumenta en un 90% la absorción,
renales y causa hipercalcemia. mientras que el fosfato de calcio en conjunto
con las comidas actúa como quelante
Fuentes alimentarias (implementado en pacientes con fosforo
Leche por excelencia (descremada), queso, aumentado).
yogurt (menos), sardinas, salmón, kale Se reabsorbe en el túbulo proximal.
(biodisponibilidad cercana a la leche de vaca),
frutos secos, legumbres (presencia de Acidosis metabólica promueve la excreción de
quelantes). fosfato de calcio.
Suplementos: Defcit y exceso
• Carbonato de calcio: 200-400 mg/cap. Hipofosfatemia: debilidad muscular, alteraciones
• Citrato de calcio: mejor biodisponibilidad y óseas y raquitismo.
absorción.
Formación deficiente de huesos y dientes,
• Glucanato: lactato y fosfato de calcio.
debilidad, anorexia y malestar general.
FOSFORO El exceso causa alteraciones musculares:
tetania, debido a una insuficiencia de PTH lo que
En la naturaleza esta presente como fosfato y causara un aumento reabsorción de (PO4)3-.
corresponde al 0,8-1,1% del peso corporal.
Requerimiento: RDA  700 mg/día.

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Fuentes alimentarias • Colon izquierdo: ENaC.
Leche por excelencia (descremada), queso, POTASIO: transporte pasivo en donde el lumen
yogurt (menos), sardinas, salmón, kale secreta K+ y absorbe Na+.
(biodisponibilidad cercana a la leche de vaca),
*Cólera: aumenta la secreción de electrolitos
frutos secos, legumbres (presencia de
hacia el lumen.
quelantes), carne magra, aves, pescados y
cereales integrales. CLORO: principalmente en el duodeno y
yeyuno. Sus concentraciones dependen de las
Levaduras pueden hidrolizar los fitatos, al igual
secreciones gástricas y pancreáticas. Atraviesa
que remojar las legumbres al activar a las fitasas.
la membrana siguiendo al Na+ en forma pasiva.
Metabolismo oseo
Regulacion hormonal
Horm. Intestino Riñón Hueso
Frente a una deshidratación, déficit de Na+ o
↑ reabs.
PTH Indirecto Ca2+↓reabs. resorción
hemorragia, habrá una disminución de la
(PO4)3- volemia, lo que causará una disminución de la
↑ abs. presión arterial.
↑ reabs. Ca2+
VitD Ca2+ y formación La baja de presión activara al SRAA, en donde
y (PO4)3-
(PO4)3-
la renina, activara a la angiotensina I para que
↓ reabs. Ca2+
Calcit. - deposición actúe en la glándula suprarrenal y se libere
y (PO4)3-
PTH y VitD son hipercalcemiante., mientras que aldosterona para así retener Na+.
la calcitonina es hipocalcemiante Las células secretoras de aldosterona también
son sensibles a las concentraciones de K+, por
SODIO, CLORO Y POTASIO lo tanto, si estas aumentan se estimulará la
producción de la hormona, la cual también
Siempre actúan en conjunto ya que buscan la
estimula la secreción de K+ en los conductos
electroneutralidad.
colectores, eliminando el exceso del catión.
El cloro es un anión (-), mientras que el potasio
con el sodio son cationes (+). Regulacion
Requerimientos: RDA. La regulación del sodio, cloro y potasio es
prácticamente la misma.
• Na+: 1,5 g/día.
El gran regulador del metabolismo es el riñón.
• K+: 4,7 g/día.
• Cl-: 2,3 g/día.
Absorcion
Todos salen por bomba sodio potasio.
SODIO: principalmente en el yeyuno e íleon).
• Intestino proximal: entra glucosa y sodio
(SGLT1).
• Intestino distal: entra sodio y salen protones.
• Colon derecho: cuando fermenta la fibra se
crean AGCC que entran junto con el sodio.

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Túbulo contorneado proximal (TCP): el Na+ se Patologias asociadas
reabsorbe de manera pasiva (60-80%) a través
de un transporte activo por la bomba de Na/K SODIO: 135-145 mEq/L
ATPasa. • Hiponatremia e hipernatremia, HTA, RCV,
Rama descendente asa de Henle: es acidosis/alcalosis (poco común), náuseas,
impermeable al Na+, por lo tanto, el paso del ion edema, etc.
desde la luz hacia el intersticio se ve bloqueado POTASIO: 3,5-5 mEq/L.
y así se va acumulando Na+ y urea. También es
permeable al agua, lo que permite una salida • Hipocalemia e hipercalcemia, calambres,
pasiva de Na+. arritmia cardiaca, acidosis/alcalosis, etc.
Horquilla asa de Henle: alta concentración de CLORO: 100-108 mEq/L.
Na+ y urea.
• Hipocloremia e hipercloremia,
Rama ascendente asa de Henle: salida de Na+ acidosis/alcalosis, náuseas, cansancio, etc.
desde la luz al intersticio mediante la bomba
Na/K ATPasa y por el NKCC2 o CL/Na/2K. Fuentes alimentarias
El asa de Henle reabsorbe cerda del 25% de SODIO: sal, embutidos, quesos, conservas
Na+. saladas, carnes de res, huevos, aves y leche.

La aldosterona aumenta actividad del Para cierto grado de hipertensión hay un cierto
transportador, permitiendo la salida de Na+ por grado de Na+ (no sal) de la dieta.
el segmento grueso del asa, obteniendo un 1 gramo de sal de mesa (NaCl) contiene 400 mg
fluido tubular pobre de Na+. de Na+ y 600 mg de Cl-.
Túbulo contorneado y distal: absorción activa de POTASIO: palta, acelga, espinaca, frutas
Na+ por la bomba de Na/K ATPasa que es deshidratadas (huesillo), plátano, legumbres,
favorecida por la aldosterona, favoreciendo carne, etc.
también la excreción de K+ y H+.
Dieta dash: alta en potasio y moderada en sodio.
Esta reabsorción provoca un transporte activo
de Cl-. Ayuda a disminuir la presión arterial. Es un
micronutriente critico en patologías de
La aldosterona aumenta la expresión de los retención de K+ (enfermedades renales), a
receptores de Na+, favoreciendo su ingreso, estos pacientes no se les recomienda ingesta
aumentando la concentración intracelular y la de biosal (cloruro de potasio) y la ingesta de Na+
salida de Na+ por la bomba de Na/K ATPasa. es moderado.
Excrecion CLORO: sal, huevos, mariscos y leche.
A través de la orina (90%), sudor (depende de No es difícil llegar a su requerimiento, y no es
la persona), vómitos (no habitual) y deposiciones. nutriente crítico.
Funciones Sodio, potasio y cloro, si son sometidos al
remojo se pierden producto de la osmosis.
Impulso nervioso y contracción muscular,
regulación de líquidos corporales, volemia, gasto
cardiaco y presión arterial. absorción de
nutrientes y pH gástrico.

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