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En la digestión, los complejos de hierro

HIERRO se degradan por el HCl y la pepsina.


Se puede encontrar como Fe oxidado o
férrico (Fe+3) o como Fe reducido o El hierro liberado interactúa con factores
ferroso (Fe+2). Este último es el que mejor facilitadores e inhibidores.
se absorbe. Carencia de hierro en la dieta, aumenta
La forma férrica debe transformarse a la el número de transportadores para
forma ferrosa para poder absorberse. mejorar la absorción. En caso de
exceso, los transportadores
En la dieta el Fe puede encontrarse como disminuyen.
hierro heminico (Fe-hem) o como fierro
no heminico (Fe-no hem). Hierro heminico
Fe-hem: se absorbe de mejor forma y
está presente en las carnes (tiene de los 10-20% del hierro de la dieta.
dos).
Su absorción es más eficiente que el Fe-
Fe-no hem: se encuentra en alimentos de no hem.
origen vegetal, lácteos y huevos.
Hem: porfirina + Fe+2
+2
El hierro libre (Fe ) es sustrato para las (ferroprotoporfirina, protoporfirina
bacterias, por eso y por su alta capacidad ferrosa).
oxidativa, se evita tenerlo así.
Absorción:
Requerimiento: RDA  8 mg/día.
1. Captación apical Hem: Ingresa por
Fortificación de las harinas: mínimo 30 endocitosis o por transporte activo,
mg/Kg. por el HCP1.
2. Catabolismo Hem y liberación del
HIERRO EN EL ORGANISMO Fe: hem es degradado (citoplasma)
por hemoxigenasa (HO) generando
CO, biliverdina y Fe+2 libre.
Asociado a:
3. Salida de Fe: Fe+2 libre puede
• Hemoglobina: 65-70%. Anillo de ingresar al pool de hierro
porfirina (Fe) + O2. intracelular, almacenado en
• Mioglobina: 10%. Aumenta velocidad ferritina o pasar por Mb. Basolateral
de difusión de O2 desde eritrocitos a por la
citoplasma. ferroportina 1.
• Citocromos y otros: 20-30%.
Portadores de electrones. Hierro no heminico

Absorcion
80-90% del hierro de la dieta.
Entre el 1-10% no se absorbe.
Absorbido en duodeno y yeyuno.
Absorción:

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1. Entrada por Mb. Apical: Fe+3 debe La mayor parte del Fe absorbido se
ser reducido por el HCl y por pierde en las heces.
residuos de cisteína o ferrireductasa
(DctyB) y así poder ser incorporado Pérdidas diarias orina (0,08 mg), TGI (0,6
a la Mb. Apical por el DMT1 como mg) y piel (0,2-0,3 mg).
Fe+2. Producidas por descamación de células
2. Translocación: según necesidades epidérmicas, epiteliales (TGI),
del organismo el Fe puede microengrosamiento fisiológico
incorporarse a ferritina, perderse y por crecimiento o menstruación.
por exfoliación de las células
senescentes de las vellosidades Funciones
intestinales o transportarse a la
circulación.
Participa como cofactor de enzimas, en la
3. Salida por Mb. Basolateral: síntesis de ácidos nucleicos, participa en
mediante exportador Fpn, el cual es el transporte y metabolismo de O 2 y
relocalizado al interior de la célula tiene un rol en el ciclo de Krebs por el
por la hepcidina (Hpc) cuando hay transporte de electrones.
un aumento de Fe. En el lumen el
Fe+2 pasa a Fe+3 para unirse a Proteínas:

transferrina (Tf) por la ferroxidasa • Hemo: Hb, mioglobinas y citocromos.


multicobre hefestina (Hfa). Una vez • Enzimas Fe-S: flavoproteínas.
unidos se internalizan por endocitosis • Almacenamiento y transporte Fe:
mediada por el receptor de transferrina, ferritina o
transferrina (RTf) y así el Fe+3 se libera hemosiderina.
por el pH acido mediante el DMT1,
formando parte del pool de hierro Fuentes alimentarias
intracelular.
La disponibilidad de Fe intracelular esta Fe-hem: alimentos de origen animal
regulada por aumento de la expresión de (filete, pollo, vacuno, hígado).
RTf y el almacén de Fe es en forma de
ferritina o hemosiderina. Fe-no hem: lácteos, huevos, vegetales
(vegetales con hoja verde oscuro) y
Acidez gástrica: disminución de acidez panes o cereales integrales
estomacal por aclorhidria o por consumo enriquecidos.
excesivo de antiácidos causan una
absorción deficiente. Biodisponibilidad
Excrecion
Depende de la cantidad, estado
nutricional y el tipo de hierro, ya que el
Un adulto pierde aproximadamente 1 Fe-hem tiene mayor biodisponibilidad
mg/día, pero es reemplazado con la que él no hem.
dieta.

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Factores facilitadores: lactosa, factor Manifestaciones clínicas: astenia, daño
carne, ac. Orgánicos. hepático, alteraciones endocrinas
cardiacas y pigmentación de la piel.
• Ác. Ascórbico: mejora absorción de
Fe-no Deficit
hem, ya que cambia el estado de
oxidación del hierro, de férrico
(Fe+3) a ferroso (Fe+2) el cual formara Puede causar anemia por deficiencia de
un complejo Fe-HCl soluble al Fe que se caracteriza por debilidad,
estómago  +25 mg VitC  doble mareos, perdida de peso y palidez.
absorción
Exámenes: Hb, hematocrito, VCM, %
Factores inhibitorios: minerales (Ca, Zn, saturación transferrina y ferritina sérica.
Cu y Mg), proteína de soja y yema de
huevos. Manifestaciones clínicas: disminución en
la capacidad de trabajo, alteración en
• Fitato: parte fibrosa de algunos inmunidad celular, termogénesis,
alimentos. En los cereales aumento del riesgo de parto prematuro,
corresponde al salvado y tiene un etc.
efecto quelante en algunos
minerales. Presente en legumbres, Anemia  afecta consumo de O2
arroz y granos. reduciendo
• Polifenoles (taninos): hierro se une el rendimiento en ejercicio breve pero
al ác. Tánico formando un complejo intenso ya que hay una capacidad
insoluble que causa una absorción disminuida del músculo esquelético para
deficiente. el metabolismo oxidativo.
Presente en té, café, orégano y vino Deficiencia de hierro  afecta ejercicios
tinto. de resistencia.
• Oxalato: ác. oxálico es un quelante
de minerales (Ca, Fe, Mg, Cu y Zn), Prevencion y tratamiento para
los hace precipitar, por lo que deficit
impide su absorción.
Presente en espinacas, chocolate
negro, frutos secos y judías. Dieta con contenido y biodisponibilidad
adecuada de hierro.
Exceso Lactantes sin alimentos fortificados:
• Sin LM: a los 4 meses hasta el año.
Debido a una ingesta aumentada, • Con LM: a los 6 meses hasta el año.
alteraciones en el metabolismo o a una
sobrecarga secundaria que se observa en • Prematuros: a los 2 meses hasta 2
algunos desordenes de eritropoyesis años
(talasemia mayor o anemia (con o sin alimentos fortificados).
sideroblástica).
Metodologia Monsen
UL: 45 mg/día.

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Dependiendo del porcentaje de El aporte de hierro y vitamina C se puede
absorción sabremos si es 0 mg (anemia), encontrar en el libro de composición
250 mg química de los alimentos.
(absorción media) o 500 mg (buena
Los porcentajes de absorción se sacan a
absorción).
partir de las tablas de la metodología de
Monsen y es el mismo para todo el
servicio (depende si es hem o no hem).
El Fe-hem y Fe-no hem se determina por
una regla de tres entre el aporte de
hierro (100%) y el porcentaje de
absorción (según la tabla).
Ej: leche fluida descremada tiene un
aporte de hierro de 0,48 mg el y un
porcentaje de absorción de Fe- no hem
de 10%.

0,48  100%
Factor carne y vitamina C permite 0,048 mg de hierro no hem
determinar la disponibilidad del servicio X  10%
(baja, media o alta), si solo hay uno de
En caso de alimentos de origen animal
los dos se determina a partir de ese
(carnes) estos tienen tanto Fe-hem como
unico valor, pero si no hay ninguno de
no hem, en donde el hem corresponde al
los dos se toma el porcentaje de
40% y el no hem al 60%.
absorción mas bajo.
Ej: jamón de pavo tiene un aporte de
Ejemplo hierro de 0,285 mg y un porcentaje de
absorción de Fe.hem de 35% y no hem
de 10% (según tabla).
Mujer de 30 años con anemia que
desayuno 200 cc de leche fluida Fe- hem: 40%
descremada, 50 g pan integral, 30 g
Luego para realizar la adecuación de la
palta, 30 g jamón de pavo, 50 g ingesta se debe dividir la ingesta total
manzana y 50 g plátano. de hierro por el 5-10% del
requerimiento (debido a que nunca se
absorbe todo) según sus características
y multiplicar por 100.
• Normal: 90-110%.
• Bajo: <90%.
• Alto: >110%.

Recomendaciones dietarias

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1 taza de té: 30 mg de taninos  • Mujer: 8 mg/día.
disminuye 75-80% absorción.
UL: 40 mg/día.
1 taza de café: 15 mg de taninos 
disminuye 60% absorción. Absorcion y transporte
Proteína de soja  disminuye absorción
por efecto fitato. Principalmente en el duodeno y yeyuno.
Huevo  disminuye absorción de Fe-no La absorción puede ser transcelular o
hem al unirse con un fosfato (insoluble) paracelular en caso de altas ingestas.
• Huevo entero  disminuye 22%. En la dieta esta presente como Zn+2 del
• Clara  disminuye 30%. cual solo se absorbe un 20-30% (dieta
mixta).
100 g de carne  disminuye 50% efecto
inhibitorio de polifenoles. La regulación de la absorción puede
50 g de vitamina C  aumenta 50% proporcionar un “control basto” del Zn
absorción, reduce 25% efecto taninos. corporal, mientras que la liberación de Zn

0,285  100% 0,114 mg 100 g de vitamina C  anula acción


polifenoles.
X  40%
Alcohol  aumenta 23% absorción Fe-no hem.
0,114  100%
0,04 mg de hierro hem
X  35% ZINC
Fe-no hem: 60% Participa en procesos de metabolismo como cofactor enzimático.

0X ,285  100% 60% 0,171 mg Ayuda al

crecimiento de la talla, pero solo en el caso

de mala alimentación.

0,171  100%

X  10% 0,0171 mg de hierro no hem Se encuentra principalmente en el musculo, pero


también esta en el hígado, pulmones,
La absorción de hierro se determina huesos, etc.
sumando el Fe-hem con el no hem, y en
Requerimiento:
caso de solo tener un tipo de hierro se
RDA:
deja ese valor en la absorción de hierro.
• Hombre: 11
mg/día.

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endógeno proporciona un “control • Estabiliza estructura terciaria de
preciso” para mantener un equilibrio. enzimas, “dedos de zinc”, los cuales
se unen al ADN para transcripción y
El estrés, el trauma agudo y las
expresión génica.
infecciones causan cambios en las
hormonas y citoquinas que reducen la Regulatoria:
concentración plasmática de Zn.
• Participa en la expresión génica.
Trasportadores específicos: • Síntesis de proteína metalotioneína
(MT), la que puede retener o
• Zip4: importador lumen-enterocito.
entregar iones metálicos.
• Zip5: importador lumen-enterocito
• Participa en proceso de apoptosis.
(menor acción).
• ZnT1: exportador principal Formación de colágeno, agudeza del
enterocitolumen. sentido del gusto, esencial para el
crecimiento, reacciones inmunes, etc.
Trasportadores inespecíficos:
Fuentes alimentarias
• DMT1: importador de metales
divalentes (carga +2).
Existe mayor contenido de Zn en
Se transporta al hígado por la circulación alimentos con mayor contenido
enterohepática unido a albumina. proteico y de origen animal.
Excrecion Buena fuente: carne roja, cereales de
grano entero, legumbres (25-50 mg/kg).

TGI (secreciones pancreáticas, Mariscos (ostras), hígado, huevos, leche


intestinales (1,34 mg/día) y descamación y salvado de trigo.
celular).
Biodisponibilidad
Otras vías como orina, sudor o semen.

Funciones Factores favorecedores: histidina,


metionina, cisteína y ácidos orgánicos.

Catalíticas: Factores inhibitorios: fitatos, fibra, calcio,


hierro* y cobre*.
• Cofactor en metabolismo de ac.
Nucleicos, proteínas, CHO, lípidos, • Alta biodisponibilidad: 50%
vitaminas y minerales. absorción.
• En enzimas puede ser catalítico, • Moderada biodisponibilidad: 30%
cocatalítico o solo estructural absorción.
• Baja biodisponibilidad: 15%
Estructural:
absorción.
• Actúa como estabilizador y
transductor de señales en las
membranas celulares. Relacion fitato-zinc

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<5
No hay efectos significativos en CALCIO
absorción
Corresponde al 1,5-2% del peso corporal.
5- Efecto moderado en absorción
15 Requerimiento: RDA  1000 mg/día.
>15 Efecto mayor en absorción El 99% esta almacenado en los huesos
Relación molar: mg de fitato/660 como fosfato de calcio (Ca3(PO4)2).
El hueso es un tejido dinámico, debido a
mg de Zn/65,4 que
Deficit tiene reabsorción ósea osteoclástica y
formación ósea osteoblástica.
• Formación > reabsorción 
Muy baja prevalencia.
crecimiento.
Cuadro de origen genético conocido como • Formación = reabsorción  adultos
acrodermatitis enterohepática en donde sanos.
ocurren lesiones cutáneas graves y hay • Formación < reabsorción 
disfunción cognitiva, provocada por una menopausia y envejecimiento.
alteración en el transportador Zip4.
Su transporte es 50% como calcio
Grupo de riesgo: lactantes, niños, ionizado y el resto es unido a albúmina,
adolescentes, embarazadas, nodrizas y como citrato o fosfato.
pacientes con NPT sin suplementación.
Su mayor localización es en el tejido
Manifestaciones clínicas: retraso en óseo y dientes con un 99,1% en forma
crecimiento y cicatrización, alteración de hidroxiapatita, en una relación Ca:P
en función inmune, hipogonadismo, de 1,5:1.
diarrea, dermatitis, glositis, alopecia,
etc. El calcio en los dientes no es
biodisponible, es decir, no se puede
Exceso utilizar.
Luego de la menopausia aumenta la
resorción ósea, ya que los estrógenos
UL es cuatro veces la ingesta
disminuyen y estos protegen contra
recomendada (40 mg/día).
esta.
Dosis mayores de Zn suplementario
tienen un efecto emético (vómitos).
Las manifestaciones clínicas se
presentan con dosis entre 50-150
mg/día, las cuales son, dolor epigástrico,
perdida de apetito, calambres
abdominales, cefalea, diarrea, mareos y
nauseas.
Funciones

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Transmisión del impulso nervioso, Proceso regulado por la vitamina D y
contracción muscular, secreción ocurre principalmente en el duodeno y
hormonal, coagulación sanguínea, yeyuno.
señalización celular (Ca LIC 2do
mensajero y cofactor enzimático),
desarrollo de huesos y dientes, etc.
Calcemia: 8,5-10,5 mg/dL.
• Osteoporosis u osteopenia: se ve
normal debido al mecanismo
compensatorio de “sacar” Ca del
hueso para mantener
concentraciones normales.
• Enfermedades crónicas: valores Baja ingesta: transporte activo
alterados. transcelular (TRVP5/6).
Homeostasis Alta ingesta: difusion pasica paracelular.
Se absorbe como Ca2+ y una vez dentro se
une a la proteína calbidina.
Aveces se utiliza el DMT1
(transportador divalente) lo que podria
afectar la absorcion de otros minerales
(Fe o Zn).
Lo que no se absorbe es eliminado por la
orina y deposiciones.
• Dietas altas en Ca: 30-35% absorcion.
• Dietas bajas en Ca: 70% absorción.
La eficiencia del proceso depende de la
Un descenso en las concentraciones edad, estatus corporal (reservas),
de vitamina D llevan a un concentración vitamina D, presencia
hiperparatiroidismo, inhibidores o favorecedores (lactosa,
hiperfosfatemia, raquitismo y aa, vitamina D) y la actividad física.
osteomalacia.
Su reabsorción alcanza un 98-99% y sus
PTH incrementa reabsorción renal de perdidas son sujetas a la ingesta de
calcio y promueve la absorción proteínas y sal pudiendo incrementar
intestinal de calcio por la un 5-10 %.
estimulación renal de vitamina D y la
resorción ósea. • Reabsorbido: túbulo proximal.
• Absorbido: túbulo distal.
Digestion y absorcion
Biodisponibilidad

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Fibra actúa como quelante e incrementa menopausia, uso de corticoides, baja
el tamaño fecal. ingesta de vitamina D, ERC,
hipofosfatemia familiar, NPT sin
AGL forman jabones de calcio que son
suplementación, osteomalacia, etc.
pocos solubles aumentando la excreción
fecal. Sodio: alta ingesta incrementa las
pérdidas de calcio por una competencia
Diuréticos, antiácidos,
en los transportadores.
anticonvulsivos, anticoagulantes y
glucocorticoides afectan negativamente Su toxicidad es un factor de riesgo de
el balance de calcio. cálculos renales y causa hipercalcemia.
Alcohol, café, té, tabaco y deficiencia de Fuentes alimentarias
lactosa disminuyen su absorción.
Oxalato actuará como quelante
Leche por excelencia (descremada),
(verduras de hojas verdes).
queso, yogurt (menos), sardinas, salmón,
pH ácido contribuye a la disolución de kale (biodisponibilidad cercana a la leche
la capsula del calcio administrado de vaca), frutos secos, legumbres
mejorando su solubilidad y es mejor en (presencia de quelantes).
un horario nocturno o en ayunas.
Suplementos:
No se recomienda una ingesta mayor a
• Carbonato de calcio: 200-400
500 mg/toma ya que se saturan los
mg/cap.
transportadores. Deficit
• Citrato de calcio: mejor
biodisponibilidad y absorción.
Por una ingesta inadecuada o mala • Glucanato: lactato y fosfato de calcio.
absorción intestinal.
PTH promueve reabsorción ósea
FOSFORO
liberando calcio a la sangre y aunque En la naturaleza esta presente como
mantiene calcemia normal, lo hace a fosfato y corresponde al 0,8-1,1% del
expensas de la masa ósea pudiendo peso corporal.
casar osteoporosis. Requerimiento: RDA  700 mg/día.
Osteomalacia, raquitismo, tetania, El 80% esta unido al calcio en los huesos
crecimiento retardado, formación y dientes.
deficiente de huesos y dientes.
Fosfatemia:
Hipocalcemia: tetania, cataratas, edemas
y espasmos. • Adultos: 3-4,5 mg/dL.
• Niños: 4-7 mg/ dL.
Tetania es una alteración causada por
deficiencia de PTH causando espasmos y Funciones
contracturas musculares.
Grupo en riesgo: etapas de crecimiento,
embarazadas, nodrizas, post

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Como fosfolípidos de membrana Fuentes alimentarias
(estructural), segundo mensajero (ATP,
ADP, AMPc), mantiene pH normal
(tampón intracelular), cofactor, síntesis Leche por excelencia (descremada),
de ácidos nucleicos, desarrollo de queso, yogurt (menos), sardinas, salmón,
huesos y dientes. kale (biodisponibilidad cercana a la leche
de vaca), frutos secos, legumbres
Absorcion y metabolismo (presencia de quelantes), carne magra,
aves, pescados y cereales integrales.
Principalmente en duodeno y yeyuno en Levaduras pueden hidrolizar los fitatos,
la forma de fosfato inorgánico (Pi). al igual que remojar las legumbres al
activar a las fitasas.
Absorción mediante un proceso pasivo
dependiente de la concentración. Metabolismo oseo
En caso de hiperfosfatemia se sigue
absorbiendo igual (disminuye muy poco).
Horm. Intestino Riñón Hueso
La vitamina D aumenta en un 90% la ↑ reabs.
absorción, mientras que el fosfato de PTH Indirecto Ca2+↓reabs. resorción
calcio en conjunto con las comidas (PO4)3-
actúa como quelante (implementado en
↑ abs. ↑ reabs.
pacientes con fosforo aumentado).
VitD Ca2+ y Ca2+ y formación
Se reabsorbe en el túbulo proximal. (PO4)3- (PO4)3-
Acidosis metabólica promueve la ↓ reabs.
Calcit
excreción de fosfato de calcio. - Ca2+ y deposición
.
(PO4)3-
Defcit y exceso PTH y VitD son hipercalcemiante.,
mientras que
la calcitonina es hipocalcemiante
Hipofosfatemia: debilidad muscular,
alteraciones óseas y raquitismo.
Formación deficiente de huesos y
SODIO, CLORO Y
dientes, debilidad, anorexia y malestar
general.
POTASIO
Siempre actúan en conjunto ya que
El exceso causa alteraciones buscan la electroneutralidad.
musculares: tetania, debido a una
insuficiencia de PTH lo que causara un El cloro es un anión (-), mientras que el
aumento reabsorción de (PO4)3-. potasio con el sodio son cationes (+).
Requerimientos: RDA.

• Na+: 1,5 g/día. • K+: 4,7


g/día.
• Cl-: 2,3 g/día.

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Absorcion producción de la hormona, la cual
también estimula la secreción de K+ en
los conductos colectores, eliminando el
Todos salen por bomba sodio potasio. exceso del catión.
SODIO: principalmente en el yeyuno e Regulacion
íleon).
• Intestino proximal: entra glucosa y
La regulación del sodio, cloro y potasio es
sodio (SGLT1).
prácticamente la misma.
• Intestino distal: entra sodio y salen
protones. El gran regulador del metabolismo es el
• Colon derecho: cuando fermenta la riñón.
fibra se crean AGCC que entran junto
con el sodio.
• Colon izquierdo: ENaC.
POTASIO: transporte pasivo en donde el
lumen secreta K+ y absorbe Na+.

*Cólera: aumenta la secreción de


electrolitos hacia el lumen.
CLORO: principalmente en el duodeno y
yeyuno. Sus concentraciones dependen
de las secreciones gástricas y
pancreáticas. Atraviesa la membrana Túbulo contorneado proximal (TCP): el
siguiendo al Na+ en forma pasiva. Na+ se
reabsorbe de manera pasiva (60-80%) a
Regulacion hormonal través de un transporte activo por la
bomba de Na/K ATPasa.

Frente a una deshidratación, déficit de Rama descendente asa de Henle: es


Na+ o hemorragia, habrá una impermeable al Na+, por lo tanto, el paso
disminución de la volemia, lo que del ion desde la luz hacia el intersticio se
causará una disminución de la presión ve bloqueado y así se va acumulando Na+
arterial. y urea. También es permeable al agua, lo
que permite una salida pasiva de Na+.
La baja de presión activara al SRAA, en
donde la renina, activara a la Horquilla asa de Henle: alta
angiotensina II para que actúe en la concentración de Na+ y urea.
glándula suprarrenal y se libere
Rama ascendente asa de Henle: salida de
aldosterona para así retener Na+.
Na+ desde la luz al intersticio mediante la
Las células secretoras de aldosterona bomba Na/K ATPasa y por el NKCC2 o
también son sensibles a las CL/Na/2K.
concentraciones de K+, por lo tanto, si El asa de Henle reabsorbe cerda del 25%
estas aumentan se estimulará la de Na+.

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La aldosterona aumenta actividad del • Hipocalemia e hipercalcemia,
transportador, permitiendo la salida de calambres, arritmia cardiaca,
Na+ por el segmento grueso del asa, acidosis/alcalosis, etc.
obteniendo un fluido tubular pobre de
CLORO: 100-108 mEq/L.
Na+.
• Hipocloremia e hipercloremia,
Túbulo contorneado y distal: absorción acidosis/alcalosis, náuseas,
activa de Na+ por la bomba de Na/K cansancio, etc.
ATPasa que es favorecida por la
aldosterona, favoreciendo también la Fuentes alimentarias
excreción de K+ y H+.
Esta reabsorción provoca un transporte
SODIO: sal, embutidos, quesos,
activo de Cl-.
conservas saladas, carnes de res, huevos,
La aldosterona aumenta la expresión de aves y leche.
los receptores de Na+, favoreciendo su Para cierto grado de hipertensión hay un
ingreso, aumentando la concentración cierto grado de Na+ (no sal) de la dieta.
intracelular y la salida de Na+ por la
bomba de Na/K ATPasa. 1 gramo de sal de mesa (NaCl) contiene
400 mg de Na+ y 600 mg de Cl-.
Excrecion
POTASIO: palta, acelga, espinaca, frutas
deshidratadas (huesillo), plátano,
A través de la orina (90%), sudor legumbres, carne, etc.
(depende de la persona), vómitos (no Dieta dash: alta en potasio y moderada
habitual) y deposiciones. Funciones en sodio.
Ayuda a disminuir la presión arterial. Es
Impulso nervioso y contracción muscular, un micronutriente critico en patologías
regulación de líquidos corporales, de retención de K+ (enfermedades
volemia, gasto cardiaco y presión renales), a estos pacientes no se les
arterial. absorción de nutrientes y pH recomienda ingesta de biosal (cloruro
gástrico. de potasio) y la ingesta de Na+ es
moderado.
Patologias asociadas
CLORO: sal, huevos, mariscos y leche.
No es difícil llegar a su requerimiento, y
SODIO: 135-145 mEq/L no es nutriente crítico.
• Hiponatremia e hipernatremia, HTA, Sodio, potasio y cloro, si son sometidos
RCV, acidosis/alcalosis (poco común), al remojo se pierden producto de la
náuseas, edema, etc. osmosis.
POTASIO: 3,5-5 mEq/L.

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