ESTUDIANTE: DEYANIRA NICOLÉ LA MADRID ALARCÓN

ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA

DOCENTE: DRA. MARIA JENNY OLIVERA MENDIVIL

PRACTICA FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS

1. EN UN MAPA CONCEPTUAL, ORGANIGRAMA O ESQUEMA RESUMA LOS GRUPOS DE
FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS Y SUS ACCIONES, CON EJEMPLOS DE NOMBRES.

ANTIHIPERTENSIVOS

CANALES BLOQUEADORES DE
ACEIS BETABLOQUEANTES DIURETICOS TIAZIDAS
CALCIO

Llega a inhibir la reabsorción de

Bloquean canales de tipo L,
Actuan en el sistema renina sodio y cloro en el TDC, bloquea
Actuan bloqueando a los disminuyendo el calcio
angiotensina aldosterona canales ENaC y efectos
adrennoreceptores (nevibolol disponible para la contracción
(enalipril-captopril) desconocidos que reducen el GC
del musculo liso. (diltiazem)
y RVSP (indapamida)

2. ¿CUAL ES LA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA ENTRE LOS GRUPOS DE FÁRMACOS

ANTIHIPERTENSIVOS?
 Antagonistas beta 2 adrenérgicos: llegan a producir antagonismo competitivo y
reversible de efectos de las catecolaminas
 Antagonistas alfa 2 adrenérgicos: bloquean receptores alfa y anulan el efecto
vasoconstrictor de la noradrenalina
 Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA): inhibe la enzima de
conversión que transforma la angiotensina I en angiotensina II
 Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II): bloquean la
activación de receptores tipo 1 de la angiotensina II
 Inhibidores anhidrasa carbónica: diurético, anti glaucoma y antiepiléptico
(Sulfonamidas; Incrementa excreción de Bicarbonato, y arrastra sodio, potasio y
agua; Alcalinización orina; Acidosis metabólica moderada)
 Diuréticos osmóticos: Incrementa la presión osmótica del filtrado glomerular,
inhibe la reabsorción tubular de agua y electrolitosncrementa el flujo urinario
 Inhibidores del cotransportador de Na - K, 2 Cl: inhiben el cotransportador Na, K, 2
Cl; membrana apical no solo por filtración sino por secreción de la nefrona
 Inhibidores del cotransportador Na – Cl: inhibe reabsorción Na  Túbulo
contorneado distal; Inhibición → Cotransportador Na – Cl; Cl → Entra
contragradiente
  Inhibidores de los canales de Na: Amilorida→ Túbulo contorneado distal y túbulo
colector; Bloqueo canales de calcio; Hiperpolariza la membrana luminal→
Disminuye el gradiente de voltaje
 Antagonistas de canales de calcio: inhibe el flujo de calcio extracelulares a través
de canales de calcio tipo L de membrana celular.

3. ENUMERA LAS RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO

1) En la población de 60 años o mayores se debe iniciar el tratamiento farmacológico
cuando la PA llegue a 150/90 mmHg y bajarla hasta que sea inferior a 150/90
mmHg.
2) La PA diastólica en población de edad <60 años, se debe iniciar tratamiento de la
PA diastólica cuando sea de 90 o superior para bajarla por debajo de 90 mmHg.
3) La PA sistólica en la población general <60 años, se debe iniciar tratamiento
cuando la PA sistólica sea de 140 o superior y bajarla hasta que sea inferior a 140
mmHg.
4) En población mayor o igual 18 años con enfermedad renal crónica, iniciar con el
tratamiento cuando la presión sistólica sea de 140 o superior y la diastólica de 90
o superior y hasta alcanzar PAS <140 y PAD <90.
5) En población diabética de 18 años o más, iniciar tratamiento cuando la PA sea de
140/90 mmHg o más para bajarla por debajo de 140/90.
6) Inicio del tratamiento hipotensor en población general cuando: un diurético tipo
tiazidico (tiazidicos, clortalidona, indapamida); Calcioantagonista; IECAS; ARA-II.
7) El tratamiento para los pacientes de raza negra (Incluyendo diabéticos, el
tratamiento inicial es preferible con diuréticos o calcio antagonistas)
8) En la enfermedad renal crónica, incluyendo diabéticos o raza negra. El tratamiento
inicial o añadido debe incluir un IECA o ARA-II
9) Si el objetivo no se alcanza al cabo de 1 mes: aumentar la dosis, añadir CA, IECA,
ARA, Diurético. Si no se consigue añadir un tercero, remitir a un especialista HTA,
empezar con dos fármacos a la vez, no usar IECAS+ARA-II. Si no se alcanza se
pueden añadir las otras clases de drogas recomendadas.

4. ELABORA LA TABLA DE ESTADIFICACION DE LA HIPERTENSION SEGÚN LA JNC-8

GRADO DE PRESIÓN PRESIÓN ARTERIAL PRESIÓN ARTERIAL

ARTERIAL SISTÓLICA DIASTÓLICA
Normal < 120 <80
Prehipertensión 120-139 80-89
Hipertensión grado I 140-159 90-99
Hipertensión grado II >=160 >=100
Hipertensión grado III >140 <90