ESTUDIANTE:

DEYANIRA
NICOLÉ
LA MADRID
ALARCON
ASIGNSTURA:
FARMACOLOGIA
DOCENTE: DRA. MARIA JENNY
OLIVERA MENDIVIL

Amiodarona
1. Afecta canales de Na, K y Ca, tiene activ. Bloqueante alfa y beta adrenérgica.
2. Especial en TSVP con compromiso de FE.
3. Detras de DE y Ad, en paradas cardiacas en TV o FV persistentes.
4. Dosis ataque 150 mg bolo 10’ seguido de infusión de 1 mg/min por 6 horas y 0.5
mg/min por 6 horas más.
B bloqueadores
• 1. Útiles en IMA no Q y angina inestable
• 2. Dosis EV para emergencias:
• Atenolol 5 mg EV lento, seguido de 5 más luego iniciar terapia VO.
• Metoprolol 5 mg/EV lento pudiendo repetir hasta los 15 mg.
• Esmolol 0.5 mg/kg en 1’, seguido de infusión de 50 ug/kg/min, si persiste se puede
repetir el ciclo.
Calcioantagonistas

1. Verapamil 2.5 a 5 mg EV en 5 minutos, se puede repetir hasta 20 mg.

2. Diltiazem 0.25 mg/kg seguido de dosis de 0.35 mg/kg; mantenimiento de 5 a 15
mg/hora.
FLECAINIDA: útil en arritmias auriculares.
1. Dosis 2 mg/kg a ritmo de infusión de 10 mg/hora.
Lidocaina
• Ectopías ventriculares, TV y FV.
• Más efectivo durante IMA.
• Coadyuvante de la Desfibrilación.
 • En PCR dosis de 1-1.5 mg/kg, pudiendo re- petir bolo en dosis menores. Dosis
total no debe pasar 3 mg/kg en una hora.
• Infusión 1-4 mg /min.

AHORRADORES DE POTASIO DOSIS

espironolactona
• 50-100 MG/DÍA (EN 1- 4 TOMAS)
• INCREMENTARSE GRADUALMENTE POR SEMANA HASTA 200 MG/DÍA
• EN 1-2 SEMANAS SE OBTIENE RESPUESTA ADECUADA
Diuréticos Furosemida dosis
• 20-80 mg al día
• Vía de administración : VO, IV
• Inicia acción a los 30 min.
• Duración del efecto: 6-8 hrs INTERACCIONES: AINE disminuye su efectividad
Digitálicos, aumenta la toxicidad de éstos.
DIURETICOS HIDROCLOROTIACIDA: Usos
• ICC
• CIRROSIS HEPATICA
• I. R. CRONICA
• GLOMERULONEFRITIS AGUDA
• SX. NEFROTICO
• H. ARTERIAL (+ IECA)
• NEFROLITISIASIS
• DIABETES INSIPIDA
Efecto:
• 6-12 HRS DOSIS:
- 25-100 MG /DIA
- V.O.
Vasodilatadores
Dinitrato de isosorbide
Nitroglicerina

Mononitrato de isosorbide
Practica Nro
Antiarrítmicos, diuréticos ,
antihipertensivos.
CASO CLÍNICO 1
Paciente femenino de 52 años de edad ingresa al servicio de emergencias con dolor en el
pecho opresivo de 20 min de evolución, cuadro caracterizado tras realizar una caminata
de mediano esfuerzo, paciente refiere patologías, Hipertensión arterial y Diabetes
compensada, toma Losartan 50 mg VO c /día desde hace 3 años, y Glibenclamida 5 mg vo
C/ mañana.
Al momento del examen físico presenta FC: 114 x min, PA: 160/80 mmHg, peso 78 Kg y
permanece el dolor opresivo en el pecho.
Indica la medicación que debe tomar la paciente.
(angina de pecho) Uso de nitratos o vasodilatadores
Bloqueadores de Ca  Nifedipina y verapamil

CASO CLÍNICO NRO. 2

Paciente masculino de 19 años de edad que acude a la emergencia por falta de aire, y
dificultad respiratoria, menciona además palpitaciones y mareos que terminan en cuadro
sincopal. Llega a la emergencia acompañado de sus amigos, refiere cuadro después de
haber participado en un partido de futbol
Al momento del examen físico Fc: 210 x min, consciente, angustiado, con dificultad para
respirar, PA: 89/50mmHg, peso 58 kg
Indica tratamiento Inmediato y tratamiento de sosten.
(taquiarritmia cardiaca) síndrome de Wolff parkinson White  taquiarritmia
supraventricular
Tratamiento inmediato: lidocaína (por vía parenteral en dosis de 1 mg)
Tratamiento de sosten: amiodarona (si el paciente no responde a la tercera dosis de
lidocaína empezar inmediatamente con amiodarona)
CASO CLÍNICO NRO. 3
Paciente Masculino de 68 años de edad con Diagnostico de Hipertension arterial en
tratamiento e insuficiencia cardiaca, toma enalapril 5 mg /dia, y furosemida 20 mg Vo
cada dia. Refiere dificultad para dormir y la necesidad de almohadas por dificultad para
respirar en posición decúbito dorsal. Acude a consulta para evaluación, además de
constantes calambres en miembros inferiores.
Al examen físico :
FC: 68 x min PA: 170/90 mm Hg peso 72 Kg
Indica opciones de tratamiento
(diuréticos antagonistas de mineralocorticoides) espirinolactona  ahorra potasio (se
usa en pacientes con hipertensiones arteriales puras)
Inhibidores de los canales de Na+ de la membrana epitelial  Triamtireno y amilorida
(segunda opción en pacientes con varias patologías renales)