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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA

CAMPUS TABASCO
Clnica Aplicada
Hipertensin arterial

NOMBRE: SHEINA MALDONADO MRQUEZ


SEMESTRE: 5to.
MISIN
La formacin del estudiante de medicina, en un
ambiente adecuado, a la bsqueda de la excelencia
acadmica con base en normas nacionales e
internacionales, para su desarrollo profesional
competente, en beneficio propio y de la comunidad.

VISIN
Ser reconocida a nivel nacional e
internacional por la alta competencia
profesional de sus profesores y egresados.
OBJETIVOS

Definicin y clasificacin de hipertensin arterial.


Fisiopatologa de la hipertensin arterial.
Factores de riesgo de hipertensin arterial.
Esquema de la circulacin cerebral.
Esquema de la circulacin abdominal.
Opciones de tratamiento de hipertensin arterial.
En qu consiste la rehabilitacin de pacientes con
hipertensin arterial.
Prevencin de la enfermedad.
Circulacin arterial del
abdomen
Circulacin venosa del
abdomen
Tx HAS
Frmacos

Antagoni Inhibido Vasodilatadores


Diurtic Inhibidores Antagonist
sta de r Simpati
os de la a del
los directo -
enzima receptor
conducto de la colitico
convertidor de
s del Ca. renina. s.
a de angiotensi
angiotensin na II.
a
Diurticos
Son farmacos que aumentan la diuresis , los que tienen utilidad
en sere humanos tambin aumentan la secrecin de Na y un
anin acompaante.
(Furosemida,bumetamida, cido etacrnico, torsemida, axosemida,
piretanida, tripamida).
Acta primoldialmente en la rama ascendente gruesa, sitio de flujo de
los iones de sodio, potasio y cloro. Esta funcin es mediada por su
ASA contransportador Na - K 2Cl. Los inhibidores de dicho
cotransportador bloquean la reabsorcin de Cl

(hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, indapamina,


metilclotiazida, metolazona).
Inhibidores Inhiben el transporte de cloruro de sodio en el tbulo contorneado

tiazdicos distal.

(amilorida, triamtereno,espironolactona).
Bloquea los conductos de Na epiteliales en la membrana luminal de
Diurticos las clulas principales en la zona final del tbulo distal y el conducto
ahorradores
de K
colector.
de K
Simpaticoliticos

Simpaticoliti
cos

Bloqueador
Antagonist Antagonist Antagonist
Frmacos es
as as as
de accin neuronales
adrenergic adrenergic adrenergic
central adrnergic
os os os -
os
Antagonistas adrenergicos (metoprolol, atenolol,
betaxolol, bisoprolol, carteolol, esmolol, nadolol, nebivolol,
penbutolol, pindolol, propanolol y timolol). Afectan la
regulacin circulatoria y provocan la disminucin de la
contractibilidad miocardica, la frencuencia cardiaca y el gasto
cardiaco.
Antagonistas adrenergicos (prazosina, terazocina,
doxazosina, fenoxibenzamina, fentolamina). Bloquean de
manera selectiva los receptores , reduciendo la resistencia
arteriolar y aumentando la capcitancia venosa; ello causa un
incremento reflejo de mediacin sisptica de la frecuencia
cardiaca y la actividad de la renina en plasma.
Antagonistas adrenergicos - (labetalol, carvediol). Es un
antagonista 1 y anatgonista no selectivo con actividad
agonista parcial. Tiene capacidad para bloquear receptores
1.
Frmacos de accin central (Metildopa, clonidina,
guanabenz,guanfacina).
Metildopa: Es un profarmaco que se metaboliza en
el cerebro a su forma activa mediante el aminoacido
L-aromtico descarboxilasa en donde se convierte
en -metilnorepinefrina sustituyendo a la
norepinefrina en la vesiculas de las neuronas
adrenergicas, actando como un agonista en
receptores adrenrgicos 2.
Clonidina, Guanabenz,Guanfacina: Estimulan el
subtipo 2 de receptores adrenrgicos 2 en el
tronco encfalico y reducen las eferencias
simpaticas del SNC disminuyendo la presin arterial
por un efecto en el gasto cardiaco y la resistencia
priferica.
Bloqueadores neuronales adrnergicos
(guanadrel, reserpina).
Antagonista de los conductos del Ca

La contraccin del Verapamilo,


msculo liso vascular
depende de la Diltiazem,
concentracin intracelular Nisoldipina,
libre de Ca, la inhibicin Felodipina,
del desplazamiento
transmembranario de Ca Nicardipina,
relaja el msculo Isradipina,
arteriolar, dismiyendo de Amlodipina,
esta manera la
resistencia vascular Clevidipina y
priferica y la presin Nifedipina.
sangunea.
Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina

Amortiguan el
aumento de las
concentraciones de
aldosterona en
respuesta a la
prdida de Na.
Captoprilo,
Enalaprilo,
Lisinoprilo,
Quinaprilo,
Ramiprilo,
Benazeprilo y
Inhibidor directo de la renina

Al contrarestar los
efectos de la
angiotensina II estos
frmacos permiten la Losartn,
relajacin del msculo
candesartn,
liso y la vasodilatacin,
aumentan la excrecin irbesartn,
renal de sal y agua; valsartn,
reducen el volumen telmisrtan
plsmatico, y
disminuyen las
hipertrofia celular.
Vasodilatadores
Arteriales Arteriales y venosos
Hidralazina, Nitroprusiato.
Minoxidilo, Diazoxida, Acta mediante la
Fenoldopam. liberacin de oxido
Activa el canal del K nitroso, el cual
modulado por ATP, al estimula la va guanilil
abrir los conductos de ciclasa-CGMP-PKG, lo
K en el musculo liso y que produce
asi permitir la salida vasodilatacin.
de K, causa
hiperpolarizacin y
relajacin del musculo
liso.
Rehabilitacin

El objetivo es alcanzar la mxima proteccin


contra complicaciones cardiovasculares.

135 a 140 mmHg


para presin
sistlica y Diabticos
130/80
80 a 85 mmHg mmHg
para presin
diastlica
Prevencin de la enfermedad

Mantener el peso. Mantener el peso. Alcanzar y


conservar BMI < 25 kg/m2.
Disminucin de sal de mesa en Disminucin de sal de mesa en
alimentos. alimentos. <6g de NaCl/ da.

Moderacin en el consumo de Para sujetos que consumen


bebidas alcoholicas. alcohol, es importante que
ingieran 2 copas/da en
varones y 1 copa/da
mujeres.

Actividad fsica Actividad aerbica regular


constante durante 30 min al
da.
BIBLIOGRAFIA
Goodman & Gilman.
(2014). Manual de
farmacologa y
teraputica. China:
Mc Graw Hill.
Harrison. (2016).
Principios de
medicina interna.
China: Mc Graw
Hill.

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