Elaboración de informe por componentes

I. datos de filiación
II. Motivo de consulta
Apellidos y nombres : Oswaldo Américo Muguerza Velásquez
Fecha de nacimiento : 16/ 06/ 1956
Edad : 64 años
Sexo : Masculino
Ocupación : Militar en retiro- jubilado
Dirección Psje la Amapolas288 urb. Micaela Bastidas-
Los Olivos
Fechas de evaluación : 20 de noviembre, 19 de diciembre
Evaluadoras : Inés Claudio Méndez
Marisol flores Chávez
Zoraida Flores Yarleque
Nilda Gallegos Vasquez

El paciente presenta ACV- (Accidente Cerebro Vascular) Isquémico el cual le

dificulta en la articulación del lenguaje.

Antecedentes

 Antecedentes clínicos

El paciente en el 2017 recibió tratamiento neurológico porque se encontraba en

estado de coma, como consecuencia de un accidente, así mismo llevo terapia
de rehabilitación porque tenía dificultades para recuperar la movilidad de la
totalidad de su cuerpo, de igual manera recibió tratamiento en nutrición,
endocrinología y cardiovascular, actualmente presenta un diagnóstico de pre-
diabetes.

 Antecedentes familiares
No presenta ningún antecedente familiar relacionado a la articulación del
lenguaje

 Antecedentes socio- psicológicos

No presenta ningún antecedente debido a que su problema de lenguaje es a

consecuencia del accidente suscitado.

III. Observación de la conducta

El paciente al momento de ser evaluado se muestra colaborativo en lo que se

le solicita, a pesar que presenta dificultades para articular las palabras, hace lo
posible para pronunciarlas o hacerse entender a travez de gestos o mostrando
cartillas que tienen la palabra SI o NO.

Pruebas aplicadas

 Test de melgar
 Peabody
 Test de wepman
 Examen ortofónico
 Ficha de examen del aparato articulatorio
 Ficha para examen de la movilidad del aparato articulatorio
 Examen de Praxias orofaciales.

IV. Evaluación del lenguaje

Anatomía articulatoria y/o mecánica funcional

Estructuras: presenta el labio superior derecho medianamente paralizado (al

igual que su hemi cuerpo derecho) el cual dificulta su articulación de los
fonemas.

Deglución: presenta una correcta deglución.

Praxias: presenta dificultades para morder el labio superior e inferior así como
para mover las aletas de su nariz y realizar chasquidos con la lengua.
Soplo y respiración: su respiración es costoabdominal y al momento de soplar
el paciente lo realiza con ruido.

Componentes

 Componentes fonéticos- fonológicos

A través de la aplicación del test de melgar se puede evidenciar que Oswaldo

quien ha sufrido un ACV, tiene dificultad para pronunciar los siguientes
fonemas: distorsión Ñ media, f inicial, x inicial, sustituye t* b, tele /bebe; s* rr,
saston/ratón; r final collai/collar, también los siguientes grupos consonánticos,
sustitución, b* bl, busa/blusa; f*fl; g* kr; g*gr; gl*l; no pudo pronunciarlo
correctamente la palabra “cocodrilo” (dr); uña(ñ); payaso (Y), bebe(B);
profesor(pr).

 Léxico- semántico

El paciente en la prueba estandarizada de Peabody obtuvo una puntuación

directa de 145 el cual corresponde a un nivel de comprensión moderadamente
alta, presenta problemas de articulación de la mayoría de los fonemas, el cual
evidencia una puntuación moderadamente baja.

 Componente morfosintáctico (Estructura de una oración)

El paciente presenta un 85% de discriminación auditiva el cual le corresponde a

una edad de 5.1 – 5.6 años, lo cual refleja una discriminación auditiva no
acorde para su edad.

 Componente pragmático

Se observa que el paciente mantiene un contacto visual constante, se muestra

colaborativo, cuando no entendía lo que se le preguntaba solicitaba ayuda a
través de gestos. Presenta una adecuada discriminación auditiva, de acuerdo a
ello se ubica en tiempo y espacio y comprende correctamente lo que se le
menciona.
Conclusiones

 El paciente presenta problemas en el componente fonético fonológico.

 En el componente morfosintaxico su discriminación auditiva no está de
acorde a su edad.
 En el componente léxico semántico su articulación en los fonemas es
moderadamente bajo.

V. Recomendaciones
 Llevar terapia de lenguaje.
 llevar terapia física y de rehabilitación
 acudir a terapia psicológica.
 Plan de intervención por componentes
I. DATOS GENERALES

Especialistas:

Usuario: Oswaldo Américo Muguerza Velásquez

Horario: miércoles y sábado de 5:00- 5: 45 pm

Periodo: 36 sesiones (18 semanas)

II. DESARROLLO DEL PLAN

Área Sub área/ capacidad Indicadores de logro NL P L

componente
Lenguaje Fonético- Estimular la articulación  Realizar ejercicios
de los fonemas y la respiratorios (inhalación
Fonológico
movilidad de sus órganos y espiraciones nasales y
articulatorios afectados bucales)
(labio derecho).  Realizar masajes
faciales y labiales que
ayuden a mejorar la
vocalización de los
fonemas.
 Realizar praxias y
masajes labiales y
linguales para
fortalecer la tonicidad de
los labios y lengua.
 Imitar las posiciones
articulatorias de cada
letra frente a un espejo.
 Utilizar pares mínimos
para ayudar a
discriminar e identificar
el sonido de los
fonemas (ñ, p, f,, l, t, y,
ch, b, g )
 Reconocer y producir
 sonidos
onomatopéyicos.
(Moto, carro, león)
Léxico- Incrementar y fortalecer  Relacionar el nombre
su vocabulario adquirido escrito con objetos o
Semántico
imágenes.
 Escuchar el y señalar el
objeto/imagen, e
intentar decirlo después.
 Buscar el sinónimo o
antónimo de las
palabras dadas.
 Realizar con gestos
diferentes acciones por
ejemplo (correr, comer,
nadar) deberán adivinar
Morfosintaxis Estructurar frases y  Completar frases y/o
oraciones cortas y expresiones cada vez
sencillas. con un grado de
Expresar dificultad.
adecuadamente.  Cantar melodías
conocidas.
 Propiciar
conversaciones
espontaneas
permitiendo que
exprese hechos que
han sucedido hoy, ayer
o lo que sucederá
mañana.
 Con apoyo visual,
ordenar una secuencia
de imágenes para
contar una pequeña
historia.
 Reaccionar a
sustantivos diciendo
verbos ejemplo, olla –
cocinar, cama – dormir.
 Pragmático Utilizar gestos verbales y  Expresar las emociones
no verbales para a través de los gestos.
comunicarse.  Contar experiencias
Mejorar el nivel de vividas con o sin apoyo
intencionalidad manteniendo contacto
comunicativa visual con su
Afianzar contacto visual. interlocutor.
 A través del dibujo
expresar como se
siente.
Habilidade Proceso Lograr mayor atención,  Realizar juegos de
concentración durante las memoria
s sociales cognitivo
consignas.  Asociar símbolos con
atención
Ejercitar su memoria letras
(hábitos de
trabajo)
 Sesiones por componentes

Sesión nº 1

Nombre:

Fecha: 14/01/2021

componentes actividades materiales observación tiempo

Fonético- Iniciamos la sesión, - Aceite de bebe o 15minutos
fonológico realizando masajes crema
faciales haciendo - Guantes de latex
movimientos circulares - espejo
colocando los dos dedos
sobre el labio superior en
sentido de las agujas del
reloj, luego en sentido
contrario.
Luego, colocamos al
paciente frente a un
espejo y realizará la
praxia, imitando “la boca
de pez” (junta sus labio
estirándolos hacia a
delante), realiza 5
repeticiones.
Realiza la praxia
imitando la “sonrisa de
un payaso”.
Léxico Jugamos a adivinar la Tarjetas de imágenes 15
semántico palabra, mencionando la Objetos concretos minutos
descripción de un objeto
hasta que él paciente la
pueda adivinar.
Luego, le pedimos al
paciente que recuerde y
 mencione todas la
imágenes que ha
observado.
morfosintaxi Se le pide al paciente Tarjetas de imágenes 10
s que complete las frases minutos
con las imágenes
trabajadas
anteriormente.
Ejm: Para abrir mi puerta
necesito las…
pragmático Le pedimos al paciente 5
que nos diga cómo se minutos
sentiría en determinadas
situaciones y que lo
exprese a través de sus
gestos.