UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

CT. CARMEN DE BOLIVAR

ADMINISTRACIÓN FINANCIERA

PROTOCOLO COBRO Y RECOBRO

ALUMNO: ANDREA AGAMEZ

FECHA: 24-01-2022

EL CARMEN DE BOLIVAR
TABLA DE CONTENIDO

1. HOJA DE PRESENTACION

2. TABLA DE CONTENIDO

3. INTRODUCCIÓN

4. OBEJTIVO GENERAL Y ESPECIFICO

5. CUERPO DEL TRABAJO

6. CONCLUSIÓN
INTRODUCCIÓN

En este documento se pretender dar a conocer un breve análisis respecto al

(Anexo técnico No. 6 Res 3047-08 y 416-09) Destacando principalmente El objeto
de la presente resolución es definir los formatos, mecanismos de envío,
procedimientos y términos que deberán ser adoptados por los prestadores de
servicios de salud y las entidades responsables del pago de tales servicios, como
administradores tenemos tener muy claro la presente información suministrada en
este documento, ya que es primordial tener y contar con todos estos recursos para
una eficiente prestación de servicio.
OBJETIVO GENERAL

Interpretar mediante nuestras propias palabras en que se está basando el Anexo

técnico No. 6 Res 3047-08 y 416-09)

OBJETIVO ESPECIFICO:
● Dar a conocer cada una de las decisiones citadas en el anexo
● Analizar brevemente cada punto del documento
● Describir con nuestras propias palabras lo que está planteando dicho
anexo.
CUERPO DEL TRABAJO

(Anexo técnico No. 6 Res 3047-08 y 416-09)

En este anexo técnico se pretende dar a conocer e informar acerca del MANUAL
ÚNICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS UNIFICACIÓN, definir
los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos que deberán ser
adoptados por los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables
del pago de tales servicios. Teniendo como objetivo principal darle definición a
cada una de las puntuaciones presentadas allí, como lo son la glosa esta una no
conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestación
de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la
revisión integral, que requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de
salud. La devolución Es una no conformidad que afecta en forma total la factura
por prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del
pago durante la revisión preliminar y que impide dar por presentada la factura. Las
causales de devolución son taxativas y se refieren a falta de competencia para el
pago, falta de autorización, falta de epicrisis, hoja de atención de urgencias u
odontograma, factura o documento equivalente que no cumple requisitos legales,
servicio electivo no autorizado y servicio ya cancelado. La entidad responsable del
pago al momento de la devolución debe informar todas las diferentes causales de
la misma. refieren a falta de competencia para el pago, falta de autorización, falta
de epicrisis, hoja de atención de urgencias u La entidad responsable del pago al
momento de la devolución debe informar todas las diferentes causales de la
misma. La autorización se formaliza mediante la liberación de documentos o la
creación de expedientes por parte de la entidad responsable de los pagos que
brindan los servicios solicitados por el usuario, en consonancia con lo establecido
en la entre la salud del prestador del servicio, el prestador y la entidad responsable
del pago. En caso de que la entidad responsable del pago no realice una
declaración bajo las cláusulas según lo determine la normativa aplicable, se envía
una copia de la reclamación a la entidad responsable del pago o a la dirección
departamental o del distrito de salud. Y por último la Respuesta por glosa y
retroalimentación: En todos los casos, se entenderá como la respuesta dada por el
proveedor de atención médica a la glosa o respuesta generada por la entidad
responsable del pago. El propósito del Manual de glosa única, devoluciones y
respuestas es estandarizar los nombres, la codificación y las aplicaciones de cada
motivo posible para la glosa y las devoluciones de, así como los comentarios que
les brindan los proveedores médicos de modo que se agilicen los procesos de
prueba y retroalimentación de la glosa, En Colombia, el Sistema General de
Seguridad Social en Salud propuso un plan dividido en dos programas, estos
programas fueron creados de acuerdo con la meta establecida por la Constitución
Política de 1991, se refiere al “derecho inalienable a la salud, en el cual los
contribuyentes apoyar a los que económicamente están en condiciones de cubrir
gastos y en el grupo subsidiado a los que necesitan gobierno para cubrir gastos
gastos médicos, por lo que de estas personas demostraron una fisura en la
cobertura del plan de previsión social que es para todos y con ella el dilema sobre
el destino de recursos que no son eficientes para cierto segmento de la población,
especialmente el grupo poblacional alejado de la ciudad (comuna, aldea, etc.)
Por ultimo Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de
los veinte (20) días hábiles siguientes a la presentación de la factura con todos sus
soportes, formularán y comunicarán a los prestadores de servicios de salud las
glosas a cada factura, con base en la codificación y alcance, ¿Cuánto tiempo tiene
una IPS para radicar una factura? Las cuentas de cobro, facturas o reclamaciones
ante las entidades promotoras de salud, las administradoras del régimen
subsidiado, las entidades territoriales y el Fosyga, se deberán presentar a más
tardar dentro de los seis (6) meses siguientes a la fecha de la prestación de los
servicios o de la ocurrencia del hecho.
CONCLUSIÓN

Para concluir con este documento como administradores es primordial conocer,

ejecutar y desarrollar cada uno de los puntos que este anexo describe, ya que con
ello se puede dar una mejor prestación de servicios a la población que lo necesite
o lo autorice, en este documento se dio a conocer cuáles son las definiciones de lo
planteado en el anexo, y se dio a conocer una breve descripción de este.