INFORME VALORACIÓN DE LOS PROCESOS GENERALES EN PREESCOLARES

INFORMACIÓN GENERAL

Nombre: Emy Katherine Sánchez Grado escolar: 0

Fecha de nacimiento:24-10-2013 Edad en meses: 60

Fecha de evaluación: 20-08-2019

Sexo: F

Lateralidad: Derecha

Nombre del Acudiente: Yuri Bastidas Motta Tel: 3203650208

(Madre)

Servicio de Salud: (régimen Subsidiado ____ Contributivo ____)

Motivo de valoración: Caracterización del estado actual del desarrollo de los predictores

neuropsicológicos de la lecto-escritura en niños en la etapa preescolar en escuelas de sectores

vulnerables de la ciudad de neiva.

RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA:

 Antecedentes heredofamiliares: En su familia se reporta evidencias de retraso mental,

donde lo padece uno de sus tíos, también, su abuela sufrió de ansiedad, depresión y trastorno

bipolar; además, su abuelo paterno tuvo cáncer.

 Antecedentes personales:

Prenatales: La madre contaba con 20 años cuando inicio su embarazo, es su segunda hija,

Amy no fue una niña planeada ni deseada, sin embargo, la gestante recibió cuidado médico a
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partir del tercer mes de desarrollo. No sufrió ninguna enfermedad, tampoco estuvo expuesta a

sustancias toxicas, ni consumió bebidas alcohólicas, tabaco u otras drogas, además, no tuvo

caídas fuertes que representaran alguna amenaza de aborto.

Perinatales: El parto se llevó a cabo en un hospital a las 38 semanas de gestación, fue natural y

espontaneo con una duración de 24 horas. Cuando nació la niña necesitó de reanimación y se

puso morada, sin embargo, no padeció sufrimientos fetales; tuvo un peso de 3.5 kg y una talla de

47 cm.

Postnatales: Su desarrollo motor inicio a los 3 meses cuando sostuvo su cabeza, seguidamente

mantuvo su tronco a los 4 meses; gateo cuando tenia 7 meses de edad, posteriormente camino al

año de vida. Controlo esfínteres totalmente a los 29 meses. El área del lenguaje inicio con un

balbuceo a los 4 meses, pronunció su primera palabra cuando tenía 4 meses; unió dos palabras,

luego tres y finalmente construyo oraciones a los dos años de edad.

Traumáticos y patológicos: Presenta algunas alergias como a la luz natural directa, a la

bienestarina y sufre de rinitis. Además, cuando cumplió 19 meses padeció de herniorrafía y

estuvo hospitaliza por esta causa algunos días. Sin mayores complicaciones.

Tratamiento farmacológico: No presenta.

 Interacción social: La menor cuando se encuentra con otras personas se muestra normal, le

gusta jugar con niños de su edad, hasta el momento no se han presentado hechos de agresión

verbal o física por parte de Amy a sus compañero de juego, por lo que, no tiene dificultad

para hacer amigos o conservarlos.

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 Relaciones familiares: La niña recibe por parte de su madre un trato democrático y cuando

ella presenta conductas indeseable se le corrige de manera verbal, en cambio su padre es

algo mas permisivo y la corrige verbalmente, no cuenta con un cuidador diferente a su

madre; frecuentemente realizan como familia actividades recreativas. En la actualidad

convive con tres personas más en su vivienda, su madre es quien supervisa todas sus

actividades; en su hogar cuenta con todos los servicios públicos.

 Hábitos de alimentación, sueño y escolares: Amy presenta un apetito regular, sin embargo,

nunca se muestra agresiva cuando tiene que ingerir alimentos, ella no prefiere ingerir

sustancias no comestibles como jabón, tela u otros; regularmente consume 5 alimentos

diarios. En el aspecto del sueño la niña tiene como costumbre ducharse y ver televisión antes

de dormir; además, casi nunca le cuesta quedarse dormida en las noches, tampoco tiene

dificultad para levantarse en las mañanas. Su rendimiento académico es excelente, así como

la relación que lleva con su maestra y compañeros de clase, hasta el momento no ha recibido

quejas acerca de su comportamiento.

 Antecedentes académicos: Katherine ingresó a la guardería cuando contaba con 4 años

de edad, en ese momento sus maestros refirieron quejas de la niña acerca de que era un poco

distraída, un año más tarde inicio sus estudios en el grado preescolar, en donde su

comportamiento ha sido excelente. La madre no ha notado problemas de aprendizaje cuando le

ayuda con sus deberes académicos.

RESULTADOS CUALITATIVOS:
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1. Orientación: La orientación en persona, tiempo y espacio se encuentra en una clasificación

normal, tan solo le cuesta algo de trabajo identificar en que parte del día se encuentra.

2. Atención y concentración: En esta área sus habilidades son las esperadas para su edad,

logra identificar ciertos elementos indicados dentro de un conjunto de objetos, además, su

búsqueda visual es muy buena. Su clasificación es normal.

3. Memoria: Memoria codificación se encuentra en un rango adecuado para su edad, logra

recordar ciertos elementos que se le han dado a manera de lista. De igual forma su memoria

evocación puede recuperar elementos de manera espontánea o por claves. La clasificación

revelada para este apartado es normal.

4. Lenguaje: Su desarrollo en área de comprensión presenta una alteración leve debido a

que no logra identificar algunas partes de su cuerpo como el talón, la palma de su mano o la

barbilla, además, no sigue algunas instrucciones que se le proporcionan, como señalar un

circulo grande y pequeño, entro otros. En el ámbito de la expresión se encuentra en completa

normalidad, logrando estructurar una conversación más enriquecida y clara, además, comprende

cual son los plurales y opuestos.

5. Coordinación motora: Su coordinación motora gruesa y fina se encuentra en el rango

normal alto, realizando con éxito algunos ejercicios como caminar en línea recta, atrapar la

pelota con una mano, saltara hacia adelante y hacia atrás. También, copias líneas verticales y

horizontales. Tiene un muy buen desarrollo en esta área.

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6. Habilidades académicas: La menor logra identificar de manera acertada entre letras y

números, además, de resolver problemas aritméticos simples. Su clasificación para esta área es

normal.

7. Funciones ejecutivas: En la mayoría de las áreas de este ejercicio tomo muy buenas

decisiones que la clasifican como normal , es decir, lo esperado para su edad. Sin embargo, en

identificación de emociones se logra develar una alteración leve, ya que, la menor no reconoce

algunas emociones como susto y confusión. Cumplió eficazmente el ejercicio de procesamiento

riesgo beneficio, que denota una habilidad para tomar decisiones correctas que la lleven a

cumplir un objetivo trazado.

CONCLUSIONES:

Paciente del sexo femenino, de cinco años de edad diestro, residente de la ciudad de Neiva,

con antecedentes heredofamiliares por parte de su s abuelos y tíos , además, de antecedentes

perinatales, desarrollo motor y verbal dentro de los parámetros normales.

Perfil general de la ejecución obtenido:

A partir de la gráfica se reconoce alteración leve en comprensión e identificación de

emociones. Por otro lado, tuvo una clasificación normal alto en procesamiento riesgo

beneficio. (Véase en el perfil general la gráfica obtenida por su puntaje-BANPE).

RECOMENDACIONES:

Para el colegio:
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Mantener plena comunicación con los padres de familia y el estudiante, además, tener en

cuenta que los procesos de aprendizaje individuales se desarrollan en diferentes ritmos que

implican prestar más atención a las debilidades que pueda presentar el educando. La

comunicación asertiva y la educación inclusiva, conlleva a un mejoramiento de la misma,

para así formar integralmente, teniendo en cuenta los factores biológicos y sociales que

envuelven a cada niño.

Para el profesor:

Específicas:

Tener en cuenta para potenciar o nivelar en la menor:

 Trabajar en la expresión verbal, sobre todo es situaciones conversacionales, para que

su cohesión este unida a su coherencia, además, reforzar la comprensión de su

contexto y como ella esta incluida en el, realizar más actividades que incluyan

laberintos, encontrar diferencias, o llegar a un objetivo, no olvidar el área de las

emociones en que puedan ser identificadas .

Generales:

 Derivar a los niños a valoración por parte del personal psicopedagógico del propio centro

estudiantil.

 Informar a los padres y a la institución educativa de la detección de un posible problema, y

de donde obtener ayuda específica: escuelas de padres, pediatra y/o Centro de Salud.
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 Coordinarse con los padres en todas aquellas medidas necesarias para mejorar el

rendimiento del niño, su metodología de aprendizaje y su motivación hacia el estudio.

Para el padre de familia:

 Trabajar en conjunto para resolver laberintos, o juegos que incluyan este tipo de ejercicios.

 Mantener una alimentación equilibrada para con el menor.

 Leer con el menor habitualmente.

 No exeder con la televisión.

 Involucrarse en sus actividades lúdicas y académicas.

 Asistir a parques y/o practicar actividades recreativas frecuentemente.

 Trabajar de la mano con los profesores.

 Mantener una conversación activa con la menor.

 Empezar a crear habitas de higiene y de estudio.

REMISIÓN: No aplica.

Observación. Este informe se realiza con fines investigativos y debe ser interpretado como tal,

por favor tomar en cuenta las remisiones para la atención oportuna del niño.