INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL 

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE

LA SALUD
UNIDAD MILPA ALTA 
LICENCIATURA EN NUTRICIÓN 

“RESUMEN DE CÁNCER”

ROSSETTI GUTIERREZ ALESSANDRO

GENERACIÓN: 49. 

FECHA DE ENTREGA: 05/08/202

Cáncer

Conjunto de síntomas de pronostico y tratamiento diferentes , caracterizado por una

proliferación acelerada , desordenada y descontrolada de las células de un tejido que
pueden invadir y destruyen ya sea localmente o a distancia otros tejidos sanos del
organismo.

Los canceres con mas incidencia son el pulmonar, mamario y colorrectal, también se
encuentran entre los 5 con mayor mortalidad , según datos del GLOBOCAN 2018 , el
cáncer pulmonar tiene una incidencia de 2,093,876 millones de casos ,mamario 2,088,849
casos, colorrectal presenta 1,849518 ,prostático 1,276,106 ,gástrico 1,033,701.
Podríamos decir que esos son los 5 primeros.

Sin embargo los 5 con mayor mortalidad son el cáncer pulmonar por mal pronóstico, en
segundo tendríamos el colorrectal, gástrico, hepático y por último el mamario.

A nivel nacional para el género masculino los canceres más presentados son el
prostático, colorrectal, testicular, pulmonar y gástrico; para el género femenino serian el
cáncer de mama , tiroides , cervicouterino , cuerpo del útero y colorrectal.

Factores de Riesgo para el cáncer

Puesto que diversos estudios han llegado a la conclusión de que el componente genético
en la aparición del cáncer es solo el 5%, el 95% restante se debe a factores ambientales
tales como el estilo de vida, estímulos externos y dieta.

Esta última cobra importancia puesto que los carcinógenos que más se ingieren son
nitratos en embutidos, nitrosaminas, pesticidas y dioxina, así mismo la forma en la que se
cocinan puede tener un fuerte efecto carcinógeno tales como el hacer al carbón o
ahumado. Los ácidos grasos saturados, trans , harinas y azucares refinados están
asociados a diferentes tipos de cáncer, si a eso sumamos la adición de conservantes y
colorantes tales como el amarrillo 5 , ya prohibido en la Unión Europea por que se
demostró su efecto cancerígeno .

El consumo de tabaco y alcohol puede dar resultado a diferentes enfermedades y los

diferentes tipos de cáncer no son la excepción , los estímulos externos también juegan un
papel importante , ya sea la exposición que tenemos a la contaminación , radiación (UV) o
infecciones.

Factores Preventivos para el cáncer

Así como la dieta juega un papel importante en su desarrollo, si cuidamos ese factor
podemos ser menos propensos. Una alimentación saludable, completa, equilibrada,
inocua, suficiente, variada y adecuada será un factor decisivo para evitar padecer algún
cáncer en el futuro. La “Food and Druga Administration” hace énfasis en consumir los
llamados alimentos CARO (Capacidad de Absorbencia de Radicales libres) tales como los
frutos rojos, fresas, espinacas, cebolla, jitomate, betabel, pasas, etc. No consumir tabaco
también será beneficioso para no ser susceptible al cáncer de pulmón. Evitar expuesto a
factores de radiación lo más posible, tanto a diferentes contaminaciones e infecciones.

Recomendaciones generales : Mantener un peso sano ,mantenerse físicamente activo ,

limitar el consumo de comidas rápidas y procesados , limitar el consumo de carnes rojas y
embutidos , limitar la ingestión de alcohol,

Clasificación del cáncer y estadificacion

Tipos de Tejido

1°Carcinima: Cáncer en las células de la capa epitelial.

2°Sarcoma: Canceres en los tejidos conectivos y de apoyo

3°Mieloma: Cáncer en las células del plasma de la medula.

4°Leucemia: Cáncer en los glóbulos de la medula.

5°Linfoma:Cancer en el sistema linfático.

Estadificacion

Podemos usar el sistema TNM, donde T es tamaño, N corresponde a si hay una

extensión a los ganglios y M es si se hay metástasis

Estadio 0: Cáncer in Situ, quiere decir que el cáncer está en el sitio de origen

Estadio 1: Quiere decir que es un tumor pequeño y no ha invadido ganglios .

Estadio 2 y 3: Quiere decir que el tumor a crecido mas profundo en los tejidos
adyacentes , es muy posible que haya diseminación a ganglios linfáticos pero no a otras
partes del cuerpo.

Estadio 4: El cáncer se disemino a otros órganos

Tratamientos oncológicos

La quimioterapia es un tratamiento sistémico para muchos tipos de cáncer , los

medicamentos viajan en el torrente para actuar sobre las células cancerosas. Estos
medicamentos llegan al tumor así como a todas las células del cuerpo, provocando
efectos secundarios no deseados.

QT de Inducción: Es lo primero que se administra, su objetivo es disminuir el tamaño del

tumor.

QT concomitante: Se administra junto con RT para potenciarse.

QT adyuvante: Se administra después de haber realizado una cirugía de extirpación para

evitar recaídas.
QT paliativa: Se administra para disminuir síntomas cuando la enfermedad es incurable.

Radioterapia es la aplicación de radiación en dosis , trata de forma local al cáncer.

Protocolo ERAS

Programa “Recuperación mejorada después de la Cirugía “ con el objetivo de reducir el

estrés metabólico causado por la agresión del procedimiento quirúrgico y así facilitar la
recuperación, disminuir tiempos de estancia hospitalaria y complicaciones que pueda
llegar a tener el paciente

Los pilares de esta intervención son

Medidas y estrategias preoperatorias: Valoración Nutricional al paciente, disminución del

periodo de ayuno preoperatorio , sobrecarga pee quirúrgica con hidratos de carbono e
inicio de en etapa temprana de la dieta oral postquirúrgica

Posoperatorio: No usar las sondas nasogástricas de rutina , reinició temprano de la dieta

para disminuir complicaciones posoperatorias.

Nutrición Enteral Indicaciones y Contraindicaciones

La nutrición enteral permite la administración de nutrimentos a través del tracto digestivo

en personas que no pueden mantener sus requerimientos con la ingesta

Su determinación se basa en los siguientes aspectos : función G.I ,etapa de la

enfermedad y duración de la alimentación .Ay varias técnicas para proporcionar la
NE ,sondas nasoyeyunales y nasogástricas que varían en donde se vierten los nutrientes
ya sea yeyuno o estómago. Para la colocación de la sonda se usa un procedimiento
mínimamente invasivo pero se puede optar por fluoroscopia, ultrasonido o tomografía
como herramientas de ayuda.

Tipos de sonda

Nasogástrica: Su inserción es en la boca o nariz y su destino es el estómago. Se usa una

formula polimérica.

Nasoyeyunal: Su inserción es en la boca o nariz y su destino es el intestino. Se usa una

formula semielemental.

Gastrostomía: Su inserción es percutánea a nivel de estómago. Se usa una formula

polimérica

Yeyunostomia: Su inserción es percutánea a nivel de intestino. Se usa una formula

semielemental.
La NE puede estar indicada en pacientes con cáncer de cabeza y cuello que presenten
disfasia que inhabilita la V.O , pacientes con cáncer gástrico que presenten intolerancias
por vía oral ,pacientes con dismotilidad gástrica ,pacientes cuyo consumo sea menor al 70
de su requerimiento diario por más de dos semanas de evolución, pacientes con
transición de NPT .

Como todo está tiene sus contraindicaciones que serían : en presencia de una
obstrucción intestinal, si el paciente presenta un íleo paralitico , en caso de que exista una
fístula G.I con algo débito , una pancreatitis, hiperémesis persistente por fármacos o una
enfermedad inflamatoria del colon

Los tipos de fórmulas de entérales usadas pueden ser clasificadas de diferente forma

Por composición: Poliméricas (macromoléculas grandes ) , semielementales ( moléculas

de cadena media-corta) , modulares ( una solo molécula ), por su densidad energética
Estándar (1ª1.2 kcal) concentrada (1.5-2 kcal ) ,carga osmolaridad ya sean Isotónicas
(menos a 350mOsm) hipertónica moderada (350 a 550mOsm) o hipertónica (mayor a
550mOsm)

Las complicaciones más comunes de nutrición enteral por parte de las fórmulas suelen
ser distensión abdominal, diarrea y vómito.

Formulas Enterales

Nombre VOL MOsml/L KCAL:ML KCAL PRO(g HCO(g) LIP(g) NA(mg)

)
BI1 200ml 430 1.5-1 300 15 27 14.1 180
DIACARE
HPHC
BI1HPHC 200ml 427 1.59-1 318 18.2 36.6 10.9 180
BI1 200ml 430 1.5-1 300 16.06 30.2 11.86 200
PROCARE
BI1 250ml 342 1.02-1 255 12.75 38 5.75 275
PEPTICARE
BI1 VIA 500ml 318 1.5-1 750 39.4 87 25 450
HPHC
BI1 VIA 500ml 297 1.07-1 535 22.05 56 22.5 400
DIACARE

Nutrición Parenteral Indicaciones y Contraindicaciones

La nutrición parenteral es el aporte de nutrimentos tanto macro nutrientes como micro

nutrientes por vía de un catéter intravenoso, una nutrición parenteral administrará el 100%
de los requerimientos.

Hay dos vías de acceso

Periférica: Alimentación no durara más de 7 días , no se pueden sobrepasar los
850mOms , si se pasa puede tener complicaciones.

Central: Se administra en una vena de alto calibre , se indica en periodos largos de más
de 7 días.

La NP puede estar indicada en pacientes con mucositis grave y enteritis por radiación,
obstrucción de faringe, obstrucción de píloro, cuando el tracto digestivo es inseguro
(efectos deletéreos).La toma de decisión para usar NP debe ser estudiada en base a las
características del paciente.

No existe alguna contraindicación de la NP en los pacientes oncológicos , pero debemos

tener en cuenta estos pacientes tienden a tener una mayor incidencia de infecciones.

Valores Bioquímicos

ALBUMINA: Puede indicar desnutrición cuando es <3.5mg/dL , de ahí en baja se clasifica

en desnutrición leve ,moderada y severa.

PREALBUMINA: Por su vida media es un buen indicador de desnutrición en el paciente,

pero se debe tomar en cuenta que se afecta durante procesos inflamatorios.

RECUENTOS DE LINFOCITOS: Los linfocitos se ven afectados por los fármacos del
tratamiento asi que debe usarse con precaución para el diagnóstico de desnutrición.

IGF-1: Sus concentraciones disminuyen en procesos de desnutrición y ayuno , pero es un

factor sensible a retroalimentación.

Proteína C reactiva: Se ha correlacionado con el balance nitrogenado y puede ser usada

como método indirecto de diagnóstico de desnutrición.

Balance Nitrogenado: Podemos usar este indicador para saber si el consumo de proteína
del paciente es adecuado.

Hemoglobina: Usamos este indicador para saber si nuestro paciente presenta algún tipo
de anemia.

Ya que el paciente oncológico esta en un estado inflamatorio, muchos de los indicadores

bioquímicos pueden estar alterados pero se deben seguir tomando en cuenta para su
valoración y vigilancia del paciente.

Tipos de Dietas Hospitalarias

Dieta Líquidos Claros: Su objetivo es Hidratar al paciente e iniciarlo a la alimentación oral

al medir su tolerancia.
Dieta de Líquidos Generales: Su objetivo es facilitar la deglución y es el segundo paso
para la alimentación oral.

Dieta Blanda: Su objetivo es mantener en reposo el aparato digestivo, facilitar la digestión

y favorecer la absorción de nutrientes. Se eliminan los alimentos irritantes, secreta gogos,
muy altos en fibra.

Dieta Baja en Residuo: Su objetivo es que el cuerpo produzca la menor cantidad de

residuo al comer los alimentos, se utiliza mucho para Colostomías e Ileostomías. Se
excluyen alimentos con alto contenido de fibra y grasas (Leguminosas y Lácteos) , las
verduras van cocidas , sin cascara y sin semillas (estas últimas no son digeribles por el
organismo) , las frutas igual van sin cascara ni semillas ,se prefieren los cereales NO
INTEGRALES y las carnes lo más magras posibles. Se eliminan los alimentos que
produzcan gases y aquellos que provoquen olor.

Dieta Suave: Su objetivo es facilitar la masticación y deglución. Se pueden proporcionar

alimentos en forma de papilla, picados, molidos, frutas al vapor.

Dieta Astringente: Su objetivo es disminuir la frecuencia de evacuaciones y evitar la

deshidratación. Evitamos la fibra vegetal cruda, comida en grandes cantidades, se
suprimen los lácteos ,embutidos, se limita las grasas ,y se suprimen los estimulantes. Este
tipo de dieta se recomienda en pacientes con ileostomías por que el débito tiende a ser
líquido.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

Camargo, D. A. P., Guadiana, M. C., & Rodríguez, E. B. L. M. J. F. (2021). NUTRICIÓN Y CÁNCER.

PyDESA.

Garza Salazar, J., Juarez Sanchez, P., & Meneses Garcia, A. (2021). EL CÁNCER (Segunda Edicion
ed.). PyDESA.

Mahan, L. K., & Raymond, J. L. (2017). Krause: Dietoterapia (14a Edición) (14.a ed.). Elsevier.

Román, L. D. D. A., Guerrero, B. D., & Luna, G. P. P. (2010). Dietoterapia, nutrición clínica y
metabolismo (1.a ed.). Ediciones Diaz de Santos.

Rivera Llano, A. (2020, 16 junio). Presentación de aparato digestivo generalidades [Diapositivas].

Powerpoint. https://drive.google.com/file/d/1X7_pgmtgB8vlE3BwFp0IfMI_6FQ54B0U/view?
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