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Matricula: 141753
Grupo: SD13
Actividad de Aprendizaje 3.
Expedientes Digitales.
Podemos observar los datos personales del En este apartado podemos observar su algún
paciente. familiar cercano a padecido alguna
enfermedad que sea relativa al padecimiento
actual del paciente.
Podemos observar los datos personales del En este apartado podemos observar si algún
paciente. familiar cercano a padecido alguna
enfermedad que sea relativa al padecimiento
actual del paciente.
El paciente acude a consulta por dolor de Se recomienda realizar prueba de PCR para
cabeza y fiebre, probable Covid-19 descargar Covid-19
Podemos observar los datos personales del En este apartado podemos obse
paciente. familiar cercano a padecido algu
enfermedad que sea relativa al
actual del paciente.
Exámenes Físico
Medicamentos del Paciente
Se observa paciente con abdomen inflamado y Se recomienda tomar Omeprazol para aliviar
con dolor en el área, se puede determinar el dolor que causa la gastritis.
después de la exploración, que presenta un
cuadro de gastritis.
Paciente 7. Jorge Cervantes
Datos personales Antecedentes Familiares
Paciente consulta por dolor en el tobillo derecho Se recomienda realizar RX para descartar
y se queja por no poder caminar fractura en el tobillo
Paciente acude por dolor abdominal, con Se solicita EGO para descartar infe
síntomas en la zona urinaria, probable infección
de vías urinarias.
Datos personales
Conocer los datos generales de nuestros pacientes es parte de las normas
o estándares para asegurar la calidad de la atención, en este software
permite también el ingreso de teléfonos de contacto, correo electrónico y
dirección. estos datos se dan al inicio cuando se registra en admisión, al
momento de abrir su expediente clínico.
Antecedentes familiares
En este apartado se realiza un recuento de las enfermedades que
presenten o hayan presentado familiares cercanos que sean trascendentes
de herencia. Como son la hipertensión arterial, diabetes mellitus, cáncer,
enfermedades cerebrovasculares, entre otros. Esta información se debe
considerar dos o tres generaciones para identificar a las personas
afectadas por la enfermedad.
Exámenes clínicos
Los exámenes clínicos son pruebas exploratorias que consiste en la toma
de muestras de un paciente o examen de laboratorio para confirmar o
descartar un diagnóstico, detectar anomalías u obtener la información
necesaria para aplicar un determinado tratamiento o cualquier otro
procedimiento terapéutico.
Exámenes físicos
El examen físico es la exploración que se practica a toda persona a fin de
reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad,
valiéndose de los sentidos y de pequeños aparatos o instrumentos llevados
consigo mismo, tales como: termómetro clínico, estetoscopio, y
esfigmomanómetro.
Referencias