Nombre: Jorge Carlos Ávila

Canul

Matricula: 141753

Grupo: SD13

Materia: Certificación y
Acreditación de la Calidad.

Asesor: Mtro. Salvador

Gumersindo Flores Huerta.

Actividad de Aprendizaje 2.
Calidad en Torno al Paciente.

Chetumal, Quintana Roo a 21 de

febrero de 2022
OBJETIVOS GENERALES DE LAS METAS INTERNACIONALES DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE.

El propósito de las Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente es

promover mejoras específicas con relación a la seguridad, por medio del desarrollo
de un sistema que permita identificar políticas globales para el cumplimiento de las
mismas, y brindar una atención segura y de calidad. Así mismo establece los
lineamientos que permitan uniformar las actividades del personal que participa en la
atención médica del usuario, creando una metodología operativa en la cual sea
posible disminuir los riesgos para el mismo.

META 1. IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS PACIENTES

El personal del Instituto debe prevenir errores en la Identificación de los pacientes,

considerando que se pueden presentar en todos los procesos de atención en los
que participan diversos profesionales de la salud, para ello utiliza tres identificadores
NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE, LA FECHA DE NACIMIENTO y EL
NÚMERO DE REGISTRO antes de la realización de los procedimientos médico
quirúrgicos, técnicos o administrativos, en forma confiable e inequívoca en las
distintas áreas asistenciales.

Objetivo

Identificar en forma confiable a los pacientes para prevenir errores que involucran al
paciente equivocado.

META 2. MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA

El personal del Instituto previene errores que involucran las comunicaciones más
propensas al error, y utiliza el proceso de escuchar, escribir, leer y confirmar en la
comunicación verbal de indicaciones y/o en situaciones de urgencia que se pueden
dar durante los procesos asistenciales en las áreas de hospitalización, urgencias,
terapia Intensiva, quemados y quirófano.

Objetivo

Prevenir errores que involucran a las comunicaciones más propensas al error:

Órdenes y/o información de resultados críticos de laboratorio y gabinete
(VERBALES y TELEFÓNICAS).

META 3. MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO

RIESGO

El personal del Instituto previene la administración errónea de Electrolitos

Concentrados, quimioterapéuticos, radiofármacos, insulinas, anticoagulantes vía
parenteral, se identifican con alerta visual (círculo rojo), separados del resto de los
medicamentos y se realiza doble verificación en los procesos de preparación y
ministración en las áreas de hospitalización de Ortopedia, Rehabilitación,
Quirófanos, Unidad de Cuidados Intensivos, Quemados, Consulta Externa de
Ortopedia, Imagenología y Urgencias.

Objetivo

Prevenir la administración errónea de: Electrolitos Concentrados,

quimioterapéuticos, radiofármacos, insulinas, anticoagulantes vía parenteral.

META 4. PROCEDIMIENTOS CORRECTOS

Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente

correcto

El personal del Instituto debe garantizar el cumplimiento del protocolo universal

antes de realizar los procedimientos quirúrgicos dentro y fuera del quirófano. Así
como cumplir en la confirmación de la información en el momento inmediatamente
previo al inicio de la administración de sangre, hemocomponentes y de realizar
procedimientos invasivos en las áreas de asistencia médico quirúrgica:
Hospitalización, Quirófano, Unidad de Cuidados Intensivos, Quemados, Urgencias,
Consulta Externa de Oftalmología, Otorrinolaringología, Imagenología y Urgencias.

Objetivos

Prevenir procedimientos quirúrgicos incorrectos en el lugar incorrecto y a la persona

equivocada que se realizan dentro y fuera del quirófano.

Realizar el procedimiento correcto, a la persona correcta en el momento correcto al

cumplir con el tiempo fuera, antes de la administración de sangre,
hemocomponentes y de realizar procedimientos invasivos en las áreas asistenciales
del Instituto.

META 5. REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION

SANITARIA

El personal del Instituto debe reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención

sanitaria y cumple con el protocolo de Higiene de Manos basado en lineamientos
que marca la Organización Mundial de la Salud (OMS), cumple con realizarla en los
cinco momentos y aplica las medidas universales para la prevención de infecciones
en todas las áreas asistenciales de Rehabilitación, Ortopedia, Otorrinolaringología,
Oftalmología, Medicina del Deporte, Audiología, Foniatría y Patología del Lenguaje,
Consulta Externa, Quirófanos, Unidad de Cuidados Intensivos, Servicios Auxiliares
de Diagnóstico, Quemados y Urgencias.

Objetivo

Prevenir, reducir y valorar el riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria

mediante la adecuada implementación del protocolo de higiene de las manos.

META 6. REDUCIR EL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR CAUSA DE

CAÍDAS

El personal del Instituto debe valorar el riesgo de caídas desde la evaluación inicial
de los pacientes, revalorar el riesgo de acuerdo a los cambios en el estado de los
pacientes, reducir el riego de caídas y cumplir con el Protocolo para la Prevención
de Caídas en pacientes Hospitalizados (PRT-DQ-02), en las áreas asistenciales
donde se brinda atención Médica Quirúrgica.

Objetivo

Prevenir y reducir el riesgo caídas de los pacientes hospitalizados.

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)

La Organización Mundial de la Salud (OMS), es el organismo de la Organización de

las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención,
promoción e intervención a nivel mundial en la salud, definida en su Constitución
como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente como
la ausencia de afecciones o enfermedades. Inicialmente fue organizada por el
Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas, que impulsó la redacción de
los primeros estatutos de la OMS. La primera reunión de esta organización tuvo
lugar en Ginebra (Suiza) en 1948.

Los 195 Estados miembros de la OMS gobiernan el ente por medio de la Asamblea
Mundial de la Salud, que está compuesta por los representantes de cada uno de
estos países.

En 2009, la institución fue galardonada con el Premio Príncipe de Asturias de

Cooperación Internacional.

La Constitución del órgano entró en vigencia el mismo día de su fundación, siendo

esta fecha conmemorada a través del Día Mundial de la Salud.

La primera reunión de la Asamblea Mundial de la Salud terminó el 24 de julio de

1948, tras haber obtenido un presupuesto de 5 millones de dólares estadounidenses
para el año 1949. Andrija Štampar fue el primer presidente de dicha Asamblea, y G.
Brock Chisholm fue nombrado director general de la organización, habiendo sido
secretario ejecutivo durante las etapas de planificación.
Sus primeras prioridades fueron controlar la propagación de la malaria, la
tuberculosis y las infecciones de transmisión sexual, y mejorar la salud materno
infantil, la nutrición y la higiene ambiental. Su primer acto legislativo se refería a la
compilación de estadísticas precisas sobre la propagación y morbilidad de diferentes
enfermedades.

Su logotipo presenta la Vara de Asclepio como símbolo de curación.

Estructura

Los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud designan sus

delegaciones a la Asamblea Mundial de la Salud, la cual se reúne generalmente en
mayo de cada año, y tiene la capacidad de definir las políticas financieras de la
organización, revisa y aprueba el presupuesto por programas. La Asamblea elige a
34 miembros, técnicos en el campo de la salud, para un mandato de tres años, y que
forman el Consejo Ejecutivo. Las funciones principales del Consejo son las de hacer
efectivas las decisiones y las políticas de la Asamblea, aconsejarla y facilitar su
trabajo.

La OMS está constituida por 194 Estados Miembros, incluyendo todos los Estados
Miembros de la ONU, excepto Liechtenstein y los Estados Unidos de América, sin
embargo, tras la llegada de Joe Biden a la Casa Blanca, los Estados Unidos
volvieron a esta como miembro 195.

Además, se encuentran dos territorios que no son miembros de la ONU: Niue y las
Islas Cook, los cuales funcionan bajo el estatuto de asociados (con acceso a la
información completa pero con participación y derecho a voto limitados).
Actualmente, si son aprobados por mayoría de la asamblea, Puerto Rico y Tokelau
se convertirían en miembros asociados. Algunas entidades no ONU pueden también
tener el estatuto de observador, como lo es la Orden de Malta. Taiwán también se
propone como miembro observador, contando con la oposición de China, ya que
esta la considera como parte de su territorio. El lunes 31 de mayo de 2021, la
Asamblea Mundial de la Salud ha adoptado por consenso, la Resolución
Participación de la Santa Sede en la Organización Mundial de la Salud presentada
por Italia, con la cual se formaliza la participación de la Santa Sede en los trabajos
de la Organización Mundial de la Salud, en calidad de Estado no miembro
Observador.

Actividades de la OMS

 Armonización y codificación: la OMS lleva a cabo la Clasificación

Internacional de enfermedades (ICD en inglés, o CIM en francés) y mantiene
al día una lista modelo de los medicamentos esenciales que los sistemas de
salud de todos los países deberían hacer que estuviesen disponibles a
precios accesibles para la población general.
 Medidas sanitarias: toma de medidas para detener una epidemia y medidas
sanitarias sobre los viajes internacionales (como la vacunación). La OMS
declaró en 1980 que la viruela estaba erradicada, después de dos décadas
de esfuerzos contra esta. (Es la primera enfermedad de la historia erradicada
por el esfuerzo humano). La OMS está cerca del éxito en el desarrollo de
vacunas contra el paludismo y la bilharziosa, y tiene por objetivo la
erradicación de la poliomielitis en los próximos años. Además, está intentando
controlar las donaciones para mejorar su calidad. La OMS considera que los
trasplantes de sangre y de órganos sin regulación no son beneficiosos. Por
ello, tratan de recoger todos los datos siguientes para saber si la calidad es
buena y controlar y mejorar la sanidad pública: número de unidades de
sangre recogidas, de donaciones voluntarias que no han sido retribuidas y las
que sí, donaciones entre familiares, y donaciones que se usan para el estudio
de infecciones.
 Asistencia a los Países Menos Avanzados (PMA): vacunación contra las
grandes enfermedades infecciosas, aprovisionamiento de agua potable,
 eliminación de residuos, protección maternal y erradicación de ciertas
enfermedades.
 Un programa estatal de lucha contra el sida, entre sus objetivos está el
acceso a los tratamientos, investigación, vigilancia epidemiológica, etc. Se
denomina Programa sobre el sida (HIV/AIDS Programme).
 Garantizar el acceso a medicamentos de buena calidad, seguridad y eficacia
mediante el programa de pre-evaluación de medicamentos. La OMS
preevalúa los medicamentos de los laboratorios que lo piden para que
instituciones como la UNICEF u otras puedan adquirir estos medicamentos
con seguridad cuando se realizan licitaciones internacionales, en particular
para países en vías de desarrollo que no pueden realizar esas evaluaciones
por sus propios medios.

La OMS realiza diversas campañas relacionadas con la salud, como por ejemplo
para el aumento del consumo de frutas y verduras en el mundo, o para reducir el uso
del tabaco. Además, la OMS tiene la facultad de decretar una emergencia de salud
pública de importancia internacional cuando haya un evento extraordinario que se
considere como un riesgo para la salud pública de otras naciones a través de la
propagación internacional de la enfermedad y que potencialmente requiere una
respuesta internacional coordinada.

Según la OMS, «la salud es el estado de completo bienestar físico, psíquico y social
de un individuo y no sólo la ausencia de enfermedad». Pero esta definición fue
reformulada por la OMS: «La salud es el grado en que una persona puede llevar a
cabo sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y relacionarse adecuadamente
con su ambiente».

La OMS ha avanzado hacia la aceptación e integración de la medicina tradicional y

la medicina tradicional china. En 2022, la nueva Clasificación Estadística
Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, ICD-11
intentará permitir que las clasificaciones de la medicina tradicional se integren con
las clasificaciones de la medicina basada en evidencia. Aunque las autoridades
chinas han impulsado el cambio, este y otros apoyos de la OMS a la medicina
tradicional han sido criticados por la comunidad médica y científica, debido a la falta
 de evidencia y al riesgo de poner en peligro la vida silvestre cazada por remedios
tradicionales. Un portavoz de la OMS dijo que la inclusión "no es un respaldo de la
validez científica de ninguna práctica de la Medicina Tradicional ni de la eficacia de
ninguna intervención de la Medicina Tradicional".

DIAGRAMA

PREVENIR ERRORES QUE

IDENTIFICAR EN FORMA INVOLUCRAN A LAS
CONFIABLE A LOS PACIENTES COMUNICACIONES MÁS
PARA PREVENIR ERRORES QUE PROPENSAS AL ERROR: ÓRDENES
INVOLUCRAN AL PACIENTE Y/O INFORMACIÓN
EQUIVOCADO. DERESULTADOS CRÍTICOS DE
LABORATORIO Y GABINETE
(VERBALES Y TELEFÓNICAS).
PREVENIR LA ADMINISTRACIÓN
ERRÓNEA DE: ELECTROLITOS
CONCENTRADOS,
QUIMIOTERAPÉUTICOS,
RADIOFÁRMACOS,INSULINAS,
ANTICOAGULANTES VÍA
PARENTERAL.EQUIVOCADO.

META 3. MEJORAR LA
META 1. IDENTIFICAR META 2. MEJORAR
SEGURIDAD DE LOS
CORRECTAMENTE A LA COMUNICACIÓN
MEDICAMENTOS DE ALTO
LOS PACIENTES EFECTIVA
RIESGO

METAS
INTERNACIONALES
DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE

META 6. REDUCIR EL
META 4.
RIESGO DE DAÑO AL META 5. REDUCIR EL RIESGO PROCEDIMIENTOS
PACIENTE POR
DE INFECCIONES ASOCIADAS CORRECTOS
CAUSA DE CAÍDAS
A LA ATENCION SANITARIA

PREVENIR Y REDUCIR EL PREVENIR, REDUCIR Y

RIESGO CAÍDAS DE LOS
PACIENTES HOSPITALIZADOS
VALORAR EL RIESGO DE
INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN SANITARIA
MEDIANTE LA
ADECUADAIMPLEMENTACIÓN
DEL PROTOCOLO DE HIGIENE
DE LAS MANOS
PREVENIR PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS INCORRECTOS EN
EL LUGAR INCORRECTO Y A LA
PERSONA EQUIVOCADA QUE
SEREALIZAN DENTRO Y FUERA
DEL QUIRÓFANO
APLICACIÓN DE LAS METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE
Paciente femenina de 32 años de edad con 38 semanas de gestación acude a
cita de valoración

META ACCIONES
META 1. IDENTIFICAR Se interroga al paciente, por ejemplo, nombre completo, fecha de
nacimiento, semanas de gestación, cuantos embarazos a tenido, si
CORRECTAMENTE A LOS
son cesáreas, se toman los signos vitales de la paciente, se coloca
PACIENTES pulsera de identificación.
META 2. MEJORAR LA El personal que labora en el Instituto deberá mantener una
Comunicación oral y escrita efectiva, oportuna, precisa, completa, y
COMUNICACIÓN
comprensible por quien la recibe, tanto para el paciente como sus
EFECTIVA familiares, informando en todo momento de la evolución del
paciente.
META 3. MEJORAR LA El personal de salud debe tener relacionado con la indicación,
administración y ministración de medicamentos que requiere la
SEGURIDAD DE LOS
paciente antes y después del parto.
MEDICAMENTOS DE ALTO
RIESGO
META 4. Se verifica el procedimiento tratamiento correcto, paciente correcto,
PROCEDIMIENTOS sitio correcto y cualquier otra variable que ponga en riesgo la
CORRECTOS seguridad del paciente; en este caso, la paciente debe ser
valorada, si con 38 semanas de gestación puede ser parto natural
o cesárea, cuidar la integridad de la madre como el bebe, se
realiza ultrasonido para verificar el estado de salud del bebe.
META 5. REDUCIR EL El personal de salud conoce y aplica las medidas universales para
la prevención de Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria,
RIESGO DE INFECCIONES
como son el correcto lavado de manos, esto para evitar
ASOCIADAS A LA infecciones.
ATENCION SANITARIA
META 6. REDUCIR EL El personal de salud Identifica y registra los factores de riesgo
RIESGO DE DAÑO AL potenciales de caídas en el paciente
PACIENTE POR CAUSA DE durante su estancia hospitalaria, verifica que las camas, sillas de
CAÍDAS ruedas, la iluminación, todo este funcionando correctamente para
prevenir cualquier incidente.
CONCLUSIÓN
Si usted fuera el director de un hospital de especialidades de su estado: ¿cómo
regularía a su personal para lograr las Metas Internacionales de Seguridad del
Paciente y con ello obtener una certificación?

La administración hospitalaria es crucial para el éxito del sistema sanitario. La labor

del director definirá el éxito del hospital. El director de hospital es el máximo
representante de la institución sanitaria, así como la figura superior con más alta
responsabilidad dentro del centro, Debe tener conocimiento de todo lo que sucede
dentro y fuera de la unidad hospitalaria.

Es necesidad de las instituciones de salud, garantizar la seguridad y satisfacción en

la atención de la salud, por ello se han desarrollado modelos de calidad que
favorecen a la mejora continua en los servicios de salud, el director del hospital es
parte importante de este proceso ya que debe garantizar que el hospital mantenga
los estándares de calidad para que se de el cumplimiento a las metas
internacionales de seguridad del paciente.

Para que se pueda llevar la certificación en la unidad hospitalaria es importante

llevar acabo un análisis situacional y partir de las necesidades del hospital, se debe
lograr una mayor influencia del equipo de salud en la gestión de la calidad,
implementado nuevas tecnologías para mejorar los estándares de calidad, por otra
parte es importante impulsar el uso eficiente de los recursos de acuerdo a los
objetivos planteados, se debe tener una adecuada planeación del recurso humano,
económico y materiales del hospital, así mismo conocer al paciente promedio para
llevar un equilibrio de los recursos con los que contamos.
Realizar los procesos de forma transparente en la gestión y administración, contar
con protocolos de supervisión en la atención hospitalaria orientados a la calidad y
excelencia sanitaria, con esto fomentamos los procesos en la mejora continua,
promoviendo las políticas del recurso humano para favorecer la calidad sanitaria.

En definitiva, el director, debe ser conocedor del rendimiento de la unidad

hospitalaria a fin de que su gestión y administración sea eficiente.

REFERENCIAS

 Joint Commission International. (2010). Estándares centrados en el paciente

[Documento electrónico] (pp. 34-131). Recuperado de
http://www.hca.es/huca/web/contenidos/servicios/dirmedica/almacen/calidad/JCI
%204aEdicionEstandaresHospitales2011.pdf
 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-
350X2006000400014
 http://www.facmed.unam.mx/bmnd/SatisfaccionAtencionMedica.pdf
 http://inprf.gob.mx/normateca/archivos/2aEd_EstandaresHospitales_2015.pdf
 http://www.aesculapseguridaddelpaciente.org.mx/docs/seguridad-del-
paciente/accionesencial2/Guia-Metas-Internacionales-INR.pdf
 https://www.gob.mx/salud/documentos/comite-nacional-por-la-calidad-en-salud-
conacas