CIENCIAS DE LA

SALUD -
ENFERMERIA

ASIGNATURA:
CUIDADO
ENFERMERO I
 CUIDADO ENFERMERO I
TEMA:

Expositor: Mg. Eber VALENCIA GARRIAZO

Debate en aula

DEBATE: PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA

¿ QUE ES PARA USTED UN PROCESO DE

ATENCION DE ENFERMERIA?
LOGRO DE LA SESIÓN

Entrega hasta : 00/03/2024

Elabore un cuadro comparativo de
datos objetivos y datos subjetivos del
siguiente caso clínico I.
 Caso clínico

Paciente femenina de 40 años de edad, ingresa al servicio de emergencia - tópico de

medicina acompañada de su esposo, por presentar dolor tipo cólico intenso, señalando el
hipocondrio derecho, escala de evaluación EVA 8/10,
El esposo informa que es la segunda vez que acude al hospital por el mismo motivo y que
anteriormente le realizaron una ecografía abdominal, donde el Medico nos informó que
tiene cálculos biliares y debía operarse.
Paciente refiere: “me encuentro con dolor intenso, tengo náuseas y vómito después
comer”. “Siento que tengo fiebre”.
Control de funciones vitales:
PA: 130/70mmhg; T: 38.8°C; FC: 120 lpm, FR: 23 rpm; Peso: 78.
Se canaliza vía periférica en miembro superior derecho de calibre N° 18, administrándole
ClNa 0.9% a LX gts X’, ceftriaxona 2gr. EV C/24h, omeprazol 40mg EVC/24 tramal 100 mg
EV, c/ 8 hrs
se le realiza exámenes de laboratorio.
CAPITULO I: FASE DE VALORACIÓN Elección del
Caso
Datos de filiación.
Nombre: P. M. L.
Sexo: FEMENINO
Lugar de nacimiento: ICA
Fecha de nacimiento: 11/04/1982
Grado de instrucción: SUPERIOR
Ocupación: ABOGADA
Estado civil: CASADA
Número de hijos: 2
Religión: CATOLICA
Domicilio: AV. Las dunas 320
PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERIA
DEFINICIONES
 ¿QUÉ ES LA VALORACIÓN ENFERMERA

Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e

interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, a través de
diversas fuentes.
Esto quiere decir que la valoración enfermera es:

• Un "proceso". Constituye la primera fase del proceso

enfermero.

• “Planificada”. Está pensada, no es improvisada.

• “Sistemática”. Requiere un método para su realización.

ETAPAS DE LA VALORACION
(EN EL PAE)
TIPOS DE DATOS
RECOLECCIÓN DE DATOS
SE DIVIDE EN DOS FUENTES
PRIMERA OBSERVACIÓN
 SIGNOS VITALES
Serie de parámetros que refleja estado fisiológico del
organismo.
Su información es el indicador más claro del estado de
salud general
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
VALORACIÓN FÍSICA GENERAL
VALORACIÓN FÍSICA GENERAL
ESTADO NUTRICIONAL
VALORACIÓN FÍSICA GENERAL
ESTADO NUTRICIONAL
VALORACIÓN FÍSICA GENERAL
ESTADO NUTRICIONAL
VALORACIÓN FÍSICA GENERAL
ESTADO NUTRICIONAL
 INTERFERENCIAS DE UNA ENTREVISTA

Cognitiva: el problema no es percibido o comprendido

por el entrevistador

 Emocional: es una reacción emocional adversa del

paciente o del entrevistador

Social: Diferencias sociales implican que el profesional

sienta una menor implicación, conllevando a una menor
atención del paciente .
 PLANIFICACIÓN DE LA ENTREVISTA

Revisar información
Formularios para la recogida de datos
Tiempo
Lugar
Distancia
Lenguaje a utilizar
Postura
Se debe asegurar la intimidad, mantener la atención
y entregar seguridad y calidez
 CUALIDADES DEL ENTREVISTADOR

Empatía
Calidez
Respeto
Concreción
Autenticidad
ESTA INCLUYE TODA LA INFORMACIÓN DISPONIBLE DE UN
PACIENTE.