EVALUACIÓN CUALITATIVA

SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN

CLINICA MURILLO FECHA: 27-06-2019

Responsable: Cargo:

Fecha:

Estándar
Propósito
Responsable:
Grupo Acreditación Asistencia II
Nombre Cargo
Ximena Andrea Cubides Forero Jefe asistencial Hospitalario
Adrián David Vergara Flórez Ingeniero de Desarrollo y Mejoramiento
Carlos polo Jefe Administrativo de Farmacia
Andrés Parra Jefe de Laboratorio
Javier Soto Jefe de auditorías de cuentas Medicas
Silvia Pérez Jefe de Unidad Quirúrgica
Kathleen Sarmiento Coordinadora de Atención al Usuario
Lenin Vasquez Jefe de Facturación
Nuris Paredes Psicóloga
Vanessa Gutiérrez Coordinadora de Imagenologia

Fecha: 23 /12/2019

ESTANDAR 33

Propósito

En el proceso de planeación de la atención, la organización debe tener una política de atención humanizada
como elemento fundamental de respeto hacia el usuario, su privacidad y dignidad.

33CRITERIOS:
1. Los usuarios son examinados y tienen la oportunidad de preguntar sus inquietudes en condiciones de
privacidad.
2. La privacidad es respetada mientras el usuario se baña, se desnuda o mientras es atendido por un
profesional o técnico. (Incluye personal en formación).
3. La privacidad debe ser visual y auditiva.
4. Se estudia, previene e interviene toda forma de discriminación.
5. La organización asegura que existe una política de confidencialidad frente a la información del usuario y
que su presencia en la organización no será divulgada sin su consentimiento.
6. En los servicios de apoyo diagnóstico y complementación terapéutica, se debe garantizar que se
mantiene la privacidad del paciente durante la toma de muestras,
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Realización del examen y entrega de resultados. A los usuarios se les provee, en los casos que así
ameriten, los elementos físicos (vestidos, batas, frascos, tubos etc.) que garanticen la privacidad y
dignidad durante la toma de muestras o exámenes.
7. Procedimientos para la definición de horarios de visita que consulten las necesidades de los usuarios y
sus preferencias, con prelación a niños, adultos mayores, obstétricos y pacientes en condiciones críticas.
8. Consideraciones en gustos y preferencias de los pacientes en su dieta, forma de presentación de los
alimentos, horarios, etc.
9. Consideraciones especiales de acompañamiento al paciente moribundo y apoyo para el bien morir.
10. Desarrollo, a todo el personal, de habilidades para la comunicación y el diálogo, incluida la consideración
al transmitir información dolorosa para el paciente y sus familiares.
11. Procedimientos para el manejo respetuoso y considerado de la información entregada a medios de
comunicación sobre los pacientes.

12. Humanización en los procesos de prescripción y administración de medicamentos, realización de

procedimientos y toma de muestras: horarios articulados con el reposo de los pacientes, vías de
administración que consideren comodidad y nivel del dolor.

13. Abordaje integral del manejo del dolor.

14. Respeto a condiciones especiales de comunidades vulnerables.
15. Respeto del cadáver y apoyo emocional a familiares.
16. Políticas para reducir la contaminación visual y auditiva. Promover condiciones de silencio.
17. Inclusión de elementos de humanización en el ambiente físico de la atención (comodidades,
señalización, información, etc.).
18. El abordaje respetuoso de tradiciones, creencias y valores de los usuarios.
19. Condiciones locativas y tecnológicas que promuevan atención oportuna, reducción de esperas y filas,
etc.
20. Desarrollo de estrategias para promover la atención cortés y respetuosa a usuarios y familiares.
21. Desarrollo de estrategias de cuidado con orientación lúdica, especialmente en el caso de niños, adulto
mayor y de contribución para el uso adecuado del tiempo en hospitalizaciones prolongadas (lectura,
manualidades, etc.).
22. El desarrollo de las actividades de este estándar se despliega a todo el personal de la organización,
incluidos terceros contratados.
23. Gestión de riesgos relacionados con la falta de humanización en el servicio.
24. Se toman correctivos frente a las desviaciones encontradas.
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Enfoque

La clínica murillo cuenta con el procedimiento DOC 1PL-GER-006Política De Humanización De La Atención,

aprobado por Gerencia Versión 2, Última actualización: mayo 2017, ubicado en el Portal Corporativo.

1 Clínica murillo cuenta con una política de humanizació n

desde su direccionamiento estratégico define la humanizació n como uno de los pilares en la prestació n de servicio
en salud, de clínica murillo brindando un servicio de calidad, garantizando las necesidades de nuestros usuarios en
la prestació n recibida por nuestros profesionales en salud, se realiza comité de humanizació n trimestralmente
donde se presentan los resultados de la atenció n recibida por el usuario durante ese periodo, este comité se
presenta al equipo lideres de cada servicio, donde se muestran los resultados obtenidos en el trimestre y la
sugerencia recibidas por los usuarios, Se utilizan varias metodologías para la socializació n de la política de
humanizació n y programa de humanizació n, enfatizando a los colaboradores respeto hacia el paciente, su
privacidad y dignidad, mientras el usuario se bañ a, se desnuda o mientras es atendido por un profesional o técnico.

2- Clinica murillo cuenta con procedimiento DOC 1PL-GER-006Política De Humanización De La Atención, nos
resalta debemos respectar la privacidad y confidencialidad del paciente ya que como entidad de salud estamos
encaminado a prestar una atenció n medica en el adecuado entorno físico del enfermo de manera individual, y se
tienen en cuenta todos los aspecto como buena ventilació n, buena iluminació n estar en un espacio cerrado que
garantice la privacidad del paciente y su familiar, el equipo de salud no podrá en ningú n caso revelar la informació n
directa o indirecta que hayan sido obtenido en cuanto la atenció n.

3-Se cuenta con un procedimiento P- ATN- 002 Derecho y deberes cuenta con unas estrategias como son murales,
folletos en españ ol, murales de niñ o sistema de braile y lenguaje de signo, la auxiliar de priorizació n al momento del
ingreso identifica que personal que tiene alguna discapacidad visual, auditiva la cual los dirige al á rea de atenció n al
usuario donde se
Encuentra publicado el sistema Braile y signo de igual manera entrega folleto al familiar que ingresa a la institució n
para que conozcas los derechos y deberes.

4- se cuenta con una política DOC 1PL-GER-006Política De Humanización De La Atención, que nos resalta que
debemos respectar su dignidad y su confiabilidad en privacidad en la atenció n del paciente, velamos porque
nuestros pacientes mantengan su privacidad al momento de bañ arse y que todo su cuerpo se encuentre cubierto,
clínica murillo le garantiza a sus paciente la privacidad de sus diagnó sticos de su enfermedad, durante y después de
su tratamiento esto nos garantiza como entidad de salud brindarle una atenció n con calidad humana.

5- en clínica murillo se cuenta con Procedimiento P-IMG-002 Realización de estudios de imagenologia,

aprobado por Gerencia, versió n 9, ú ltima actualizació n: junio 2018, ubicado en el portal corporativo.
Este procedimiento nos resalta que al momento que el paciente ingresa al servicio se le garantiza la privacidad del
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paciente durante la toma de muestras, realizació n del examen y entrega de resultados. A los usuarios se les provee,
en los casos que así ameriten, los elementos físicos (vestidos, batas, frascos, tubos etc.) que garanticen la privacidad y
dignidad durante la toma de muestras o exá menes. En cuanto a la entrega de resultado se solícita el documento de
identidad del paciente en caso que el usuario no podrá presentarse personalmente a la institució n, el familiar que
viene a buscar el resultado debe traer la cedula de identidad y una carta de autorizació n.

Implementación

Resultado

Oportunidades de mejora
OPORTUNIDAD DE MEJORA 1
XXXXXXX
P:
H:
V:
A:
OPORTUNIDAD DE MEJORA 2
XXXX
P:
P:
P:
H:
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A: