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CICLO VERANO 2013

6. La tasa de letalidad mide:


A) La razn estandarizada de mortalidad
B) Las defunciones en una poblacin
C) La proporcin especfica de mortalidad estandarizada
D) Las defunciones que ocurren en una poblacin que
tiene una enfermedad dada
E) Las defunciones en un grupo de riesgo definido

TERCER SIMULACRO TEMA B


SALUD PBLICA
1. Un estudio observacional en el que se comparan 110
individuos con cncer de senos paranasales con 220
individuos sin la enfermedad, buscando antecedentes en
ambos grupos, corresponde a un estudio:
A) Longitudinal
B) Caso-control
C) Cohortes concurrente
D) Transversal
E) Cohortes no concurrente
2. En una muestra de 50 estudiantes la estatura
promedio es de 1,65 m. Luego, considerando un intervalo
de confianza del 95%, el lmite inferior es 1,56 m. y el
superior:
A) 1,74 m
B) 1,68 m
C) 1,70 m
D) 1,77 m
E) No se puede calcular con la informacin disponible
3. Se comete el error tipo I cuando:
A) Se aplica una prueba estadstica inadecuada
B) La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se
acepta
C) La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se
rechaza
D) La hiptesis nula es verdadera y la prueba estadstica
se acepta
E) La hiptesis nula es verdadera y la prueba estadstica
se rechaza
4. En una distribucin normal, el porcentaje ubicado entre
la media y ms/menos una desviacin estndar, es el:
A) 31,8% de la poblacin
B) 50% de la poblacin
C) 68,2% de la poblacin
D) 47,7% de la poblacin
E) 95,4% de la poblacin
5. La matriz de programacin se construye considerando
una secuencia de las siguientes fases:
1: Cronograma
2: Costos
3: Actividades y tareas 4: Responsable
5: Indicador
6: Meta y asignacin de
recursos.
Precise el orden adecuado:
A) 1, 2, 3, 4, 5, 6
B) 6, 3, 2, 1, 5, 4
C) 2, 3, 6, 5, 4, 1
D) 3, 5, 6, 2, 1, 4
E) 3, 6, 2, 5, 1, 4

7. Se conoce como factor de riesgo a:


A) Una metodologa para encontrar grupos poblacionales
en peligro
B) La caracterstica asociada con una probabilidad
incrementada de experimentar un dao
C) El factor causal de las enfermedades
D) El factor asociado que tienen las personas para morir
E) El factor no causal de morir o enfermar
8. De las siguientes etapas:
I: Formulacin del plan (objetivos)
II: Situacin diagnstica
III: Programacin
IV: Alternativas de solucin
Cul es la secuencia adecuada en el proceso de
planificacin en salud?:
A) I II III IV
B) IV II I III
C) III II IV I
D) I II IV III
E) II IV I III
9. El mercadeo es un proceso gerencial cuyo desarrollo
se basa en:
A) Plaza, promocin, producto, precio
B) Plaza, supervisin, venta, servicios
C) Promocin, programacin, auditora, precio
D) Plaza, auditora, compra, evaluacin de impacto
E) Producto, venta, oferta, promocin
10. El monitoreo permite:
A) Establecer normas
B) Divulgar resultados
C) Enfocar el impacto de las acciones
D) Detectar situaciones crticas
E) Redisear la estructura organizacional
11. La acreditacin de un establecimiento de salud tiene
como finalidad:
A) Establecer las tarifas que tiene derecho a cobrar
B) Otorgar la licencia para su funcionamiento
C) Clasificar segn nivel de atencin
D) Clasificar segn complejidad
E) Calificar la calidad de su funcionamiento
12. Respecto a los estudios de Cohortes, seale su
mayor ventaja:
A) Permiten estimar el riesgo absoluto
B) Se aplica en enfermedades raras
C) Son tiles en enfermedades frecuentes
D) El costo operativo es bajo
E) Son tiles en enfermedades infrecuentes

13. Se va a realizar un estudio para comprobar si la


administracin de determinado antipsictico podra estar
relacionado con un aumento de la incidencia de
conductas suicidas en esquizofrnicos en los que se
inicia el tratamiento de un brote agudo. Los pacientes
ms graves pueden ser ms proclives a serles indicado
este antipsictico y tambin tienen mayor riesgo suicida.
Teniendo en cuenta este posible factor de con-fusin por
indicacin. Cul de los siguientes tipos de estudio
minimiza mejor en el diseo la posibilidad de que se
produzca este sesgo de confusin?:
A) Un ensayo clnico aleatorizado.
B) Un estudio de casos y controles apareado.
C) Un estudio de cohortes de seguimiento prospectivo.
D) Un estudio de prevalencia.
E) Un estudio de casos y controles anidado en una
cohorte
14. Respecto a los estudios epidemiolgicos de cohorte
es cierto que:
A) Se utiliza la Odds Ratio como medida fundamental de
asociacin.
B) Se denominan tambin estudios de prevalencia.
C) El grupo de comparacin se constituye con los sujetos
no expuestos al factor de riesgo en estudio.
D) Estudian las caractersticas de una muestra de sujetos
en un momento dado, en el que se recogen todos los
datos.
E) Si existen prdidas en el seguimiento de los sujetos, el
estudio no puede analizarse.
15. Al analizar los resultados de un ensayo clnico, se
concluye que existen diferencias entre los parmetros
evaluados para cada una de las ramas de tratamiento,
con una p de 0,034. Esto significa:
A) Que si se repite el estudio, en un 3,4% de ocasiones
no se encontraran diferencias.
B) Que en un 3,4% de sujetos de ambas ramas, no se
encontraron diferencias.
C) Que hay un 3,4% de diferencia entre los tratamientos
estudiados.
D) Que la magnitud de la diferencia entre tratamientos es
mayor que si p = 0,05.
E) Que hay una probabilidad de 3,4% de que la
diferencia obtenida se deba al azar.
16. Cuando se evala la eficiencia de una intervencin
sanitaria. A qu pregunta se est tratando de
responder?:
A) Puede funcionar en condiciones ideales?
B) Puede funcionar en la prctica clnica habitual?
C) Es adecuada su relacin beneficio-riesgo?
D) Compensa o es rentable desde el punto de vista
econmico?
E) Es adecuada su calidad?
17. El resultado de un electrocardiograma de esfuerzo,
para la prediccin de una enfermedad coronaria, cambia
si se varan los milmetros de depresin del segmento ST
que definen el resultado anormal. Si se considera como
resultado anormal a partir de los 2 mm de depresin del

segmento ST en lugar de a partir de 0,5 mm. Seala la


respuesta correcta:
A) La sensibilidad aumenta.
B) Es necesario representar los falsos negativos frente a
los verdaderos negativos en una curva ROC.
C) La especificidad aumenta.
D) Los falsos positivos aumentan.
E) Es necesario representar los falsos negativos frente a
los falsos positivos en una curva ROC.
18. La prevencin primaria tiene como propsito:
A) Curar los pacientes y reducir las consecuencias ms
graves de la enfermedad
B) Hacer estudios para poner de manifiesto
enfermedades o defectos previamente desconocidos
C) Implementar todas las medidas disponibles para la
deteccin precoz de la enfermedad
D) Limitar la incidencia de enfermedad mediante el
control de sus causas y de los factores de riesgo
E) Reducir el progreso de las complicaciones de una
enfermedad ya establecida
19. La determinacin de asociacin entre dos variables
cualitativas, se realiza utilizando:
A) Chi cuadrado
B) Distribucin Z
C) Odds Ratio
D) Riesgo relativo
E) T de student
20. Segn la norma tcnica de la historia clnica de los
establecimientos de salud del sector pblico y privado, el
informe de Alta contiene el resumen de la historia clnica
de ......................... y deber realizarse cuando se
produzca un ...............:
A) Consulta ambulatoria / egreso vivo hospitalario
B) Emergencia / egreso vivo o fallecido hospitalario
C) Hospitalizacin / egreso fallecido hospitalario
D) Hospitalizacin / egreso vivo hospitalario
E) Observacin / egreso vivo hospitalario
REA QUIRRGICA
21. La prioridad en la atencin de un politraumatizado es
evaluar la lesin de:
A) Piel
B) Vasos sanguneos
C) Msculos
D) Huesos
E) Nervios
22. Cul de las siguientes medidas se considera menos
apropiada en el tratamiento preoperatorio del abdomen
agudo?:
A) Bsqueda de enfermedades extra abdominales
asociadas
B) Reposicin hidro electroltica
C) Analgesia
D) Correccin cido-base
E) Correccin de situacin de shock

23. En nuestro medio, la obstruccin del intestino grueso


tiene como primera causa:
A) Neoplasia de colon izquierdo
B) Diverticulitis
C) Vlvulo de sigmoides
D) Hernias
E) Invaginaciones
24. Para un paciente con trauma abdominal, en la ciruga
de control de daos, la primera etapa (laparotoma inicial)
tiene por objetivos:
A) Estabilizar al paciente y corregir la coagulopata
B) Control de hemorragia, control de contaminacin
C) Reparacin y anastomosis en lesiones intestinales
mltiples
D) Control de hemostasia, reparacin intestinal y colgajos
para cerrar pared abdominal
E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared

B) Primera y tercera.
C) Segunda y cuarta.
D) Segunda y tercera.
E) Tercera y cuarta.
31. La fstula biliodigestiva ms frecuente es:
A) Bilio biliar.
B) Colecisto colnica.
C) Colecisto duodenal.
D) Colecisto gstrica.
E) Colecisto yeyunal.
32. El sntoma ms caracterstico de la fisura anal es:
A) Dolor al defecar.
B) Prurito al realizar ejercicios.
C) Sangrado anal espontneo.
D) Secrecin purulenta.
E) Sensacin de humedad constante.

25. Durante una colectoma programada se deja un dren


hacia la piel, Qu tipo de herida quirrgica es la sutura
que acompaa la salida del dren?
A) Sucia
B) Limpia contaminada
C) Contaminada
D) Limpia
E) Estril

33. La infeccin postoperatoria ms frecuente en casos


de apendicitis aguda complicada es:
A) Absceso plvico.
B) Absceso retroclico.
C) Absceso subfrnico.
D) Del tejido subcutneo.
E) Peritonitis residual.

26. Los criterios de Ranson en pancreatitis aguda


establecen:
A) Evolucin de la enfermedad
B) Complicaciones
C) Pronstico
D) Diagnstico
E) Tipo patolgico

34. Paciente de 25 aos con abdomen agudo quirrgico


por lcera pptica perforada. Cul es el examen auxiliar
de imgenes de primera eleccin que en el mayor
porcentaje de los casos confirma el diagnstico?:
A) Ecografa abdominal superior.
B) Gammagrafa abdominal con tecnecio 99.
C) Radiografa frontal traco-abdominal de pie.
D) Resonancia magntica de trax y abdomen.
E) Tomografa de trax y abdomen contrastado.

27. No es signo de la colestasis:


A) Ictericia
B) Diarrea
C) Coluria
D) Hipocolia
E) Prurito
28. Una de las complicaciones inmediatas en la ciruga
gstrica es:
A) Diarrea coleriforme.
B) Dumping.
C) Gastritis alcalina.
D) Hernia diafragmtica.
E) Infeccin broncopulmonar.
29. En la enfermedad lcero-pptica, es indicacin para
realizar una vagotoma ultra selectiva:
A) Atona gstrica.
B) Estenosis pilrica.
C) Perforacin de 48 horas de evolucin.
D) Recidiva de Billroth I.
E) Sangrado persistente.
30. El divertculo duodenal se encuentra ms
frecuentemente en el borde mesentrico de las
porciones:
A) Primera y segunda.

35. La forma qustica de la dilatacin congnita del


coldoco se exterioriza clnicamente antes de los 20
aos de edad en la mayora de casos y se manifiesta con
la triada:
A) Baja de peso, ictericia, masa.
B) Baja de peso, masa, dolor.
C) Ictericia, dolor, acolia.
D) Ictericia, dolor, fiebre.
E) Ictericia, dolor, masa.
36. El quiste hidatdico se localiza en diferentes partes
del cuerpo. Indique cul es el rgano ms afectado:
A) Bazo.
B) Hgado.
C) Ovario.
D) Pulmn.
E) Rin.
37. En general, el tratamiento de las luxaciones
traumticas agudas se basa en:
A) Reduccin, inmovilizacin y rehabilitacin.
B) Reduccin, inmovilizacin y traccin.
C) Reduccin, inmovilizacin y vendaje.
D) Traccin, inmovilizacin y rehabilitacin.
E) Traccin, inmovilizacin y vendaje.

38. Paciente de 23 aos con antecedente de TBC


pulmonar. Accude por hematuria macroscpica y
nodulaciones no dolorosas en ambos testculos. Al
examen azoospermia. El diagnstico ms probable es:
A) Granuloma espermtico.
B) Hidrocele comunicante.
C) Orcoepididimitis tuberculosa.
D) Orquitis aguda.
E) Seminoma.
39. El mecanismo que permite que en una infeccin
urinaria baja la migracin de los uropatgenos hacia la
pelvis renal depende de la:
A) Cistitis irritativa constante.
B) Concentracin de urea y de cidos orgnicos.
C) Elaboracin de adhesinas del germen.
D) Existencia de citoquinas en el urotelio.
E) Existencia de mucinas en la mucosa vesical.
40. La tcnica de reparacin de la hernia inguinal directa
que utiliza el ligamento de Cooper se denomina:
A) Bassini.
B) Ferguson.
C) Lichtenstein.
D) Mac Vay.
E) Shouldice.
41. Paciente de 65 aos, con cuadro de ictericia
progresiva, coluria y dolor abdominal. En las ltimas 48
horas se agregan fiebre y escalofros. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A) Absceso heptico.
B) Colangitis aguda.
C) Colecistitis aguda.
D) Hepatitis aguda.
E) Neoplasia de la vescula biliar.
42. Una de las caractersticas clnicas del cncer de
colon derecho, que sirve como elemento clnico de
sospecha de enfermedad es:
A) Anemia crnica.
B) Estreimiento.
C) Heces lquidas y mucosidad.
D) Obstruccin intestinal recurrente.
E) Sangrado masivo.
43. En el examen clnico de mama de una paciente se
encuentra un tumor que es clasificado como T2-N0. Esta
situacin corresponde a:
A) Cualquier tamao del tumor con dos ganglios (+).
B) Tumor avanzado inoperable.
C) Tumor de 5 cm. con ganglios (+).
D) Tumor entre 2 a 5 cm. de dimetro, sin ganglios.
E) Tumor menor de 2 cm. de dimetro, sin ganglios.
44. La alteracin del equilibrio cido-bsico producida por
los vmitos repetidos en el sndrome pilrico es:
A) Acidosis hiperclormica.
B) Acidosis hipernatrmica.
C) Acidosis hipoclormica.
D) Alcalosis hiperpotasmica.
E) Alcalosis hipoclormica.

45. La ciruga moderna del cncer gstrico, tiene


fundamento en la diseccin de las diferentes estaciones
ganglionares. La extirpacin del grupo 9, corresponde a:
A) Arteria coronaria estomquica.
B) Arteria esplnica.
C) Arteria heptica.
D) Pedculo heptico.
E) Tronco celaco
46. Un paciente diabtico tratado mediante
fotocoagulacin focal con lser de Argn tres aos antes,
presenta una prdida brusca e importante de visin, sin
dolor ni alteraciones en la superficie ocular. La causa
ms probable de esta disminucin de agudeza visual es:
A) Hemorragia vtrea.
B) Edema corneal.
C) Glaucoma crnico simple.
D) Catarata nuclear.
E) Atrofia ptica.
47. Una de los siguientes signos o sntomas, NO es
habitual en una uvetis anterior aguda:
A) Midriasis.
B) Dolor.
C) Inyeccin ciliar.
D) Sinequias posteriores.
E) Fotofobia.
48. Cul es el tratamiento de la obstruccin intestinal no
quirrgica en la fase terminal del cncer?:
A) Sonda nasogstrica, aspiracin continua, sueroterapia
intravenosa.
B) Administracin de vitamina grupo B, laxante y enema
de limpieza.
C) Alimentacin parenteral total y esteroides i.v.
D) Morfina, buscapina y haloperidol por va subcutnea.
E) Dieta absoluta y sueros por va subcutnea.
49. Paciente de 84 aos que presenta cuadro de diarrea
mucosa con decaimiento generalizado y prdida de peso.
Analticamente el paciente presenta anemia con
hipopotasemia, hiponatremia e hipocloremia; al tacto
rectal se palpa una masa homognea de consistencia
blanda, recubierta de moco, no dolorosa. Este paciente
presentar con gran probabilidad:
A) Hemorroides.
B) Enteropata pierde protenas.
C) Leiomioma de recto.
D) Adenoma velloso de recto.
E) Hamartoma rectal.
50. Una mujer de 76 aos presenta vmito en posos de
caf. En la endoscopia se encontr un plipo en cuerpo
gstrico. No se identific ningn otro origen de la
hemorragia. El hematcrito es del 28%. Cul es la
mejor opcin teraputica?:
A) Biopsia con pinzas por estudio histolgico, si es
benigna ninn tratamiento adicional.
B) Biopsia con pinzas, si es benigna, antagonistas H2.
C) Polipectoma endoscpica con asas.
D) Reseccin quirrgica.
E) Actitud expectante por si se repitiese la hemorragia.

51. Una mujer de 65 aos con artritis reumatoide


deformante grave se presenta en el hospital por dolor
periumbilical de inicio nocturno, con aumento rpido de
intensidad. La exploracin abdominal era casi normal con
hemocultivo positivo, recuento de leucocitos de 20.000
mm3 con desviacin a la izquierda y VSG > 100 mm/h.
Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Colitis ulcerosa.
B) Enfermedad de Crohn.
C) Isquemia intestinal.
D) Parasitosis intestinal.
E) Angiodisplasia de colon.
52. Ante un paciente de 55 aos que presenta una
tumoracin vesical que infiltra la muscular y que ocupa la
mitad de la vejiga, cul sera el tratamiento que
empleara con intencin curativa?:
A) Cistectoma radical y derivacin urinaria.
B) Reseccin transuretral vesical.
C) Quimioterapia intravesical.
D) Quimioterapia sistmica.
E) Cistectoma parcial.
53. Paciente mujer de 85 aos que ingresa por fractura
pertrocantrea de cadera derecha colocndose traccin.
Se evidencia neumona basal derecha que obliga a
retrasar la intervencin. La paciente sufre de
incontinencia urinaria que se maneja con catter. A los
cinco das se observa enrojecimiento en regin sacra que
no palidece con la presin, diagnosticndose de lcera
por presin grado I. Cul es el principal factor de riesgo
para esta complicacin?:
A) Incontinencia urinaria.
B) Hipoxemia.
C) Edad avanzada.
D) Inmovilidad.
E) Todos.
54. No es consecuencia de la esplenectoma:
A) Reticulocitosis.
B) Leucopenia.
C) Aumento de la agregabilidad plaquetaria.
D) Aumento de susceptibilidad a infecciones por
neumococos.
E) Reduccin del gasto cardiaco por anulacin del shunt
arterio-venoso.
55. La tcnica electiva de drenaje de un pseudoquiste
pancretico es hacia:
A) Estmago.
B) Duodeno.
C) Yeyuno.
D) Intestino grueso.
E) Drenaje externo.
56. La imagen caracterstica del absceso pancretico es:
A) Doble burbuja.
B) Calcificaciones moteadas.
C) Grano de caf.
D) Burbuja en miga de pan.
E) Menisco invertido.

57. La colecistectoma urgente est indicada ante:


A) Malformacin congnita de vescula biliar.
B) Vescula en porcelana.
C) Colecistitis aguda enfisematosa.
D) Clicos biliares de repeticin.
E) Cncer de vescula.
58. Ante un paciente colecistectomizado hace 6 meses,
que presenta dolor abdominal localizado en hipocondrio
derecho, ictericia, coluria y acolia, deber sospechar
como primera posibilidad:
A) Carcinoma de cabeza de pncreas.
B) Estenosis de la va biliar.
C) Hepatitis.
D) Colangitis esclerosante.
E) Coledocolitiasis residual.
59. Una de las siguientes no es una complicacin tarda
de la colecistectoma:
A) Absceso subfrnico.
B) Coledocolitiasis residual.
C) Gastritis alcalina.
D) Estenosis de la va biliar.
E) Diarrea.
60. Indique cul de estas enfermedades no se considera
una anomala congnita de las vas biliares:
A) Enfermedad de Caroli.
B) Coledococele.
C) Atresia biliar.
D) Divertculo de coldoco.
E) Vescula en porcelana

GINECO OBSTETRICIA
61. Al desprenderse la placenta, la hemostasia del sitio
de implantacin depende principalmente de:
A) El recuento de plaquetas.
B) La contraccin miometrial.
C) La fibrinogenemia.
D) La volemia.
E) Los factores de la coagulacin.
62. Con relacin al desprendimiento prematuro de
placenta, de los siguientes, el factor predisponente ms
frecuente es:
A) Consumo de cocana.
B) Hbito de fumar.
C) Pre-eclampsia.
D) Traumatismo externo.
E) Trombofilia.
63. Gestante a trmino con sangrado vaginal, en quien
se ha descartado las principales causas de hemorragia
del tercer trimestre. Cul sera la indicacin?:
A) Administracin de tocolticos.
B) Cesrea.
C) Induccin del trabajo de parto.
D) Observacin.
E) Transfusin de sangre.

64. Cul es la causa de hemorragia de origen fetal en la


segunda mitad del embarazo?:
A) Desprendimiento prematuro de placenta.
B) Placenta circunvalata.
C) Placenta previa.
D) Rotura uterina.
E) Vasa previa

profusa e hipotensin. Cul es la presuncin


diagnstica ms probable?:
A) Endometritis granulomatosa.
B) Infeccin de herida operatoria.
C) Pielonefritis.
D) Sepsis.
E) Tromboflebitis.

65. Al realizar un legrado uterino por aborto incompleto


se produce una perforacin uterina con cureta cortante.
Cul es la conducta a seguir?:
A) Administrar analgsicos.
B) Control de funciones vitales.
C) Laparotoma exploratoria.
D) Observacin.
E) Transfundir sangre.

71. Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica:


A) Actitud fetal.
B) Posicin fetal.
C) Presentacin fetal.
D) Situacin fetal.
E) Variedad de presentacin fetal.

66. Gestante de 32 semanas, con polihidramnios de


instalacin rpida, que presenta disnea, dolor abdominal
y dificultad para caminar. Cul es el tratamiento?:
A) Amniocentesis.
B) Amniotoma.
C) Diurticos.
D) Indometacina.
E) Reposo en cama.
67. Gestante de 27 aos, con 30 semanas por ltima
regla, G4, P 2012, cesareada anterior 2 veces. Refiere
sangrado en regular cantidad sin contracciones. El
diagnstico ms probable es:
A) Desprendimiento prematuro de placenta.
B) Placenta acreta.
C) Placenta previa.
D) Rotura del seno marginal.
E) Rotura uterina.
68. Adolescente de 15 aos, con 32 semanas de
gestacin, sin control prenatal, acude a Emergencia por
dolor epigstrico y cefalea. Al examen impresiona como
embarazo de 6 meses por altura uterina. PA: 160/110
mmHg. Proteinuria (+++). El diagnstico es:
A) Eclampsia.
B) Hipertensin transitoria.
C) Pre-eclampsia severa.
D) Pre-eclampsia superpuesta.
E) Sndrome HELLP.
69. Cules son los signos y sntomas de la ruptura
uterina consumada?:
A) Acinturamiento del tero, dinmica uterina intensa,
sufrimiento fetal agudo.
B) Cese de contracciones uterinas, palpacin fetal fcil,
sufrimiento fetal agudo.
C) Descenso del tero, sangrado silencioso, dinmica
uterina irregular.
D) Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertona.
E) Tono uterino aumentado, sangrado escaso,
taquicardia, hipotensin.
70. Purpera de 49 horas, cesareada por RPM de 21
horas, induccin fallida y trabajo de parto prolongado. Al
examen: temperatura de 39,3 C, taquicardia, sudoracin

72. La episiotoma medio-lateral supera a la mediana por:


A) Dolor mnimo.
B) Fcil de reparar.
C) Mejor cicatrizacin.
D) Menor sangrado.
E) Posibilidad de ampliarla.
73. Gestante de 38 aos, G5, P 3012, con 37,5 semanas,
portadora de un mioma subseroso de 8 cm, en cara
anteroinferior uterina, sin molestias. Cul es el manejo?:
A) Cesrea segmentaria.
B) Cesrea seguida de histerectoma.
C) Cesrea seguida de miomectoma.
D) Control y evaluacin semanal.
E) Laparotoma con miomectoma.
74. Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatacin con
membranas ntegras prominentes, C4. Se tacta cordn;
conjugado diagonal 10,5 cm; ponderado fetal 3.500 g.
Cul es su diagnstico?:
A) Desproporcin cfalo-plvica por macrosoma fetal.
B) Desproporcin cfalo-plvica y prolapso de cordn.
C) Estrechez pelviana y deflexin II.
D) Estrechez pelviana y procbito de cordn.
E) Estrechez pelviana y prolapso de cordn.
75. Cul aseveracin relacionada con el trabajo de
parto precipitado es la correcta?:
A) Con frecuencia podemos asistir a una embolia de
lquido amnitico.
B) Dilatacin de 5 cm/h o ms en nulparas y 10 cm/h en
multparas.
C) Es raro que despus del parto se presente atona
uterina y hemorragia.
D) Las contracciones desordenadas con perodos breves
de relajacin no afectan significativamente el riego
uterino.
E) Los efectos maternos son graves si el cuello est
significativamente incorporado y el perin y vagina
relajados.
76. Seale la alternativa correcta con respecto a las
infecciones de transmisin sexual que cursan con lcera
genital:
A) Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado
B) Chlamydia, herpes genital, chancroide.
C) Herpes genital, chancroide, gonorrea.

D) Sfilis primaria, Chlamydia, gonorrea.


E) Sfilis primaria, herpes genital, chancroide.
77. De las siguientes posibilidades, Cul de ellas NO es
un factor de riesgo en el desarrollo de cncer de cuello
uterino?:
A) Infeccin por PVH.
B) Inicio precoz de relaciones sexuales.
C) Inmunosupresin.
D) Insercin de DIU.
E) Promiscuidad sexual.
78. Cul es el tumor de ovario ms frecuente en la
mujer joven?:
A) Cistoadenocarcinoma.
B) Ginadroblastoma.
C) Quiste dermoide.
D) Tumor de Brenner.
E) Tumor del seno endodrmico.
79. En la etiologa del aborto espontneo, el factor
responsable de ms del 60% de los casos es:
A) Anatmico materno.
B) Infeccioso.
C) Inmunolgico.
D) Metablico.
E) Ovular.
80. Con relacin a la etiologa de la relajacin del piso
plvico e incontinencia urinaria de esfuerzo, Cul es el
diagnstico INCORRECTO?:
A) Atrofia genital por menopausia.
B) Debilidad congnita del piso plvico.
C) Enfermedad pulmonar crnica.
D) Infeccin crnica de las vas urinarias.
E) Traumatismo obsttrico.
81. Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya
anatoma patolgica reporta carcinoma epidermoide
invasor con menos de 5 mm de profundidad en el
estroma. Segn la clasificacin de la FIGO, corresponde
al estadio:
A) 0.
B) IA.
C) IB.
D) IIA.
E) IIB.
82. La fisioterapia a travs de los ejercicios de Kegel
tiene un rol importante en el tratamiento mdico de la
incontinencia urinaria de esfuerzo. A qu estructura del
piso plvico refuerza fundamentalmente?:
A) Esfnter uretrovesical.
B) Msculo elevador del ano.
C) Msculo isquiocavernoso.
D) Msculo pubococcigeo.
E) Msculo puborrectal.
83. Mujer de 48 aos con hemorragia uterina anormal y
examen plvico normal. Cul es la patologa ms
importante a descartar?:
A) Aborto.

B) Adenocarcinoma endometrial.
C) Hemorragia anovulatoria.
D) Mioma uterino.
E) Plipo endometrial.
84. El cuadro clnico del herpes genital se caracteriza
por:
A) Erupcin mculo papular que afecta slo genitales
externos.
B) Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y
malolientes.
C) lcera genital solitaria y adenitis regional.
D) lceras genitales acompaadas de bubn inguinal.
E) Vesculas rodeadas por inflamacin difusa, dolor en
genitales y disuria.
85. El desarrollo del cncer cervical uterino, se asocia
con infeccin por:
A) Herpes zoster
B) Papiloma virus humano
C) Herpes simple II
D) Chlamydia trachomatis
E) Epstein Barr virus
86. Mujer de 20 aos de edad con tumor en la mama
derecha, duro, mvil, lobulado, de 3 cm x 2 cm. Cul
sera el diagnstico probable?:
A) Papiloma
B) Cncer de mama
C) Fibroadenoma
D) Quiste de mama
E) Mastitis
87. En el perfil de una paciente con distopia del
segmento vaginal superior se encuentra:
A) Desgarro perineal
B) Uretrocele
C) Cistocele
D) Rectocele
E) Histerocele
88. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia
con ms frecuencia a:
A) Enfermedad de Von Willebrand
B) Plipo endometrial
C) Cervicitis
D) Lupus eritematoso sistmico
E) Anovulacin

89. La hormona liberadora de gonadotropina controla la


sntesis y secrecin de:
A) Norepinefrina
B) Dopamina
C) Prolactina
D) LH y FSH
E) TSH
90. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relacin
que existe entre el dorso fetal con los flancos maternos
se denomina:

A) Situacin fetal
B) Posicin fetal
C) Actitud fetal
D) Presentacin fetal
E) Rotacin interna
91. En la enfermedad trofoblstica gestacional no se
observa:
A) Altura uterina mayor que la correspondiente a la edad
gestacional
B) Hemorragia del primer trimestre
C) Hipotiroidismo
D) Hipertensin
E) Nuseas y vmitos
92. Paciente de 27 aos de edad, con gestacin de 12
semanas, que refiere dolor tipo clico en hipogastrio;
prdida de lquido claro y por momentos escaso
sangrado transvaginal. la especuloscopa muestra salida
de lquido serohemtico transcervical. al tacto: crvix
dilatado: 2 cm. tero compatible con la amenorrea. El
diagnstico probable es:
A) Aborto inevitable
B) Amenaza de aborto
C) Aborto incompleto
D) Aborto frustro
E) Enfermedad trofoblstica gestacional
93. En una mujer de 60 aos de edad, con ltima regla a
los 48 aos, asintomtica y que en el examen
ginecolgico se encuentra en el anexo derecho un quiste
de ovario de 6 cm x 6 cm. Cul es el tratamiento
indicado?:
A) Hormonal
B) Quirrgico
C) Radioterapia
D) Antiinflamatorio
E) Observacin y control peridico
94. La hiperplasia endometrial compleja se resuelve con:
A) Histerectoma
B) Histeroscopa
C) AMEU
D) Dilatacin y legrado
E) Biopsia
95. Que distocia compromete el segmento posterior del
piso plvico.
A) Histerocele
B) Urterocele
C) Rectocele
D) Enterocele
E) Cistocele
96. Es una contraindicacin absoluta de la lactancia
materna
A) Madre con diagnstico de Tuberculosis
B) Mastitis puerperal
C) Madre con diagnstico de Fiebre tifoidea
D) Madre con diagnstico de VIH
E) Madre con cardiopata descompensada

97. La vaginitis bacteriana se asocia a:


A) Parto inmaduro.
B) Parto postermino.
C) RPM.
D) Pre eclampasia.
E) Macrosomia.
98. Gestante de 37 semanas presenta cefalea,
escotomas, acufenos, PA 160/100, protenas cualitativas
en orina 3(+), no trabajo de parto, usted se encuentra en
un puesto de salud. Cul es la conducta a seguir?
A) Induccion de partp
B) Observacion mas control de PA c/2hrs
C) Tranferencia inmediata
D) Colocar va EV ms referencia
E) Cesarea
99. Multigesta de 10 sem con sangrado vaginal, altura
uterina 18 cm orifio cervical entreabierto, utero vesiculas
con feto no viable
A) Mola parcial
B) Mola completa
C) Aborto molar
D) Degeneracin hidrpica
E) Mola invasiva
100. El efecto colateral ms frecuente tras el uso de
anticoncepcin hormonales de depsito trimestral es:
A) Nuseas y vmitos
B) Cefalea
C) Dismenorrea
D) Alteraciones menstruales
E) Cambios de nimo.

CLAVES EXAMEN SIMULACRO: 27 de ABRIL del 2013:


TEMA B

1. B) Caso-control
2. A) 1,74 m
3. E) La hiptesis nula es verdadera y la prueba
estadstica se rechaza
4. C) 68,2% de la poblacin
5. A) 1, 2, 3, 4, 5, 6
6. D) Las defunciones que ocurren en una poblacin que
tiene una enfermedad dada
7. B) La caracterstica asociada con una probabilidad
incrementada de experimentar un dao
8. E) II IV I III
9. A) Plaza, promocin, producto, precio
10. D) Detectar situaciones crticas
11. E) Calificar la calidad de su funcionamiento
12. C) Son tiles en enfermedades frecuentes
13. A) Un ensayo clnico aleatorizado.
14. C) El grupo de comparacin se constituye con los
sujetos no expuestos al factor de riesgo en estudio.
15. E) Que hay una probabilidad de 3,4% de que la
diferencia obtenida se deba al azar.
16. D) Compensa o es rentable desde el punto de vista
econmico?
17. C) La especificidad aumenta.
18. D) Limitar la incidencia de enfermedad mediante el
control de sus causas y de los factores de riesgo
19. A) Chi cuadrado
20. D) Hospitalizacin / egreso vivo hospitalario
21. B) Vasos sanguneos
22. C) Analgesia
23. C) Vlvulo de sigmoides
24. B) Control de hemorragia, control de contaminacin
25. C) Contaminada
26. C) Pronstico
27. B) Diarrea
28. E) Infeccin broncopulmonar.
29. E) Sangrado persistente.
30. D) Segunda y tercera.
31. C) Colecisto duodenal.
32. A) Dolor al defecar.
33. D) Del tejido subcutneo.
34. C) Radiografa frontal traco-abdominal de pie.
35. E) Ictericia, dolor, masa.
36. B) Hgado.
37. A) Reduccin, inmovilizacin y rehabilitacin.
38. C) Orcoepididimitis tuberculosa.
39. C) Elaboracin de adhesinas del germen.
40. D) Mac Vay.
41. B) Colangitis aguda.
42. A) Anemia crnica.
43. D) Tumor entre 2 a 5 cm. de dimetro, sin ganglios.
44. E) Alcalosis hipoclormica.
45. E) Tronco celaco
46. A) Hemorragia vtrea.
47. A) Midriasis.
48. D) Morfina, buscapina y haloperidol por va
subcutnea.
49. D) Adenoma velloso de recto.
50. C) Polipectoma endoscpica con asas.
51. C) Isquemia intestinal.

52. A) Cistectoma radical y derivacin urinaria.


53. D) Inmovilidad.
54. B) Leucopenia.
55. C) Yeyuno.
56. D) Burbuja en miga de pan.
57. C) Colecistitis aguda enfisematosa.
58. E) Coledocolitiasis residual.
59. A) Absceso subfrnico.
60. E) Vescula en porcelana
61. B) La contraccin miometrial.
62. C) Pre-eclampsia.
63. C) Induccin del trabajo de parto.
64. E) Vasa previa
65. C) Laparotoma exploratoria.
66. A) Amniocentesis.
67. C) Placenta previa.
68. C) Pre-eclampsia severa.
69. B) Cese de contracciones uterinas, palpacin fetal
fcil, sufrimiento fetal agudo.
70. D) Sepsis.
71. B) Posicin fetal.
72. E) Posibilidad de ampliarla.
73. D) Control y evaluacin semanal.
74. D) Estrechez pelviana y procbito de cordn.
75. B) Dilatacin de 5 cm/h o ms en nulparas y 10 cm/h
en multparas.
76. E) Sfilis primaria, herpes genital, chancroide.
77. D) Insercin de DIU.
78. C) Quiste dermoide.
79. E) Ovular.
80. D) Infeccin crnica de las vas urinarias.
81. B) IA.
82. D) Msculo pubococcigeo.
83. B) Adenocarcinoma endometrial.
84. E) Vesculas rodeadas por inflamacin difusa, dolor
en genitales y disuria.
85. B) Papiloma virus humano
86. C) Fibroadenoma
87. E) Histerocele
88. E) Anovulacin
89. D) LH y FSH
90. B) Posicin fetal
91. C) Hipotiroidismo
92. A) Aborto inevitable
93. B) Quirrgico
94. D) Dilatacin y legrado
95. C) Rectocele
96. D) Madre con diagnstico de VIH
97. C) RPM.
98. D) Colocar va EV ms referencia
99. C) Aborto molar
100. D) Alteraciones menstruales