PROCESO DE GESTIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL INTEGRAL

FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE MEDICINA INTERNA III TRM

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUÍA DE APRENDIZAJE

● Denominación del Programa de Formación: Técnico en Enfermería

● Código del Programa de Formación: 331120

● Nombre del Proyecto: El cuidado de enfermería a la persona, familia y comunidad desde

la aplicación de las Rutas Integrales de Salud.
● Fase del Proyecto: Ejecución.

● Actividad de Proyecto: Implementar las listas de verificación de desempeño ajustadas

● Competencia:
Controlar Infecciones

Resultados de aprendizaje
Alistar equipos, materiales requeridos en la atención teniendo en cuenta procesos de
limpieza, desinfección y esterilización

Aplicar protocolos para el control de la infección de acuerdo con políticas de seguridad del
paciente, guías de manejo, normatividad nacional

● Competencia:
Procedimientos de diagnóstico individual

Resultados de aprendizaje
Reconocer los protocolos institucionales para estudios diagnósticos según requerimiento

● Competencia:

Asistir en las actividades básicas de la vida diaria

Resultados de aprendizaje
Asistir a la persona en las actividades de nutrición y eliminación de acuerdo con su
condición de salud, grado de dependencia funcional y delegación

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 Brindar cuidados básicos de higiene, comodidad, y movilización asignados al usuario, de
acuerdo con guías y protocolos establecidos

Valorar necesidades físicas y emocionales de la persona de acuerdo con su estado de

salud y protocolos institucionales

● Competencia:
Orientar personas según normativa de salud

Resultados de aprendizaje
Establecer comunicación asertiva con la persona, teniendo en cuenta sus necesidades,
derechos y deberes

Ofrecer información al usuario de acuerdo con necesidades y portafolio de servicios de

salud

Verificar el nivel de satisfacción de la persona de acuerdo con sus expectativas y normas

técnicas

● Competencia:
Admitir personas al servicio de salud

Resultados de aprendizaje
Realizar admisión del usuario en la prestación de los servicios de salud teniendo en cuenta
sus necesidades de atención y el tipo de aseguramiento

Comprobar el ente pagador de la población según normatividad vigente

Verificar satisfacción al usuario de acuerdo con políticas de atención al cliente establecidas

por la organización

● Duración de la Guía: 48 horas para la práctica.

2. PRESENTACIÓN

El proceso enseñanza aprendizaje en enfermería, posee características especiales, ya que se

trata a la persona en su calidad de paciente, donde su estado de salud o el equilibrio sistémico, se
encuentra alterado. Por esto es necesario, desarrollar integralmente en el aprendiz, las

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competencias cognitivas, procedimentales y actitudinales. Este, se desarrolla en instituciones
prestadoras de servicios de salud que actúan como campos de práctica en el marco del convenio
de docencia de servicios.

Para desarrollar las habilidades necesarias para el cuidado, se pretende una relación entre el
aprendiz y la persona a cuidar, donde el aprendiz aplica y transforma los conocimientos teóricos
adquiridos en los diferentes ambientes de formación (ambientes tradicionales, ambientes de
simulación, ambientes virtuales, entre otros), y que son apoyadas por el instructor.

El ambiente hospitalario permitirá al aprendiz fortalecer la comunicación terapéutica y así, poner

en práctica herramientas de su formación como la entrevista de enfermería, valoración
cefalocaudal, registros de enfermería y la realización de procedimientos propios de su disciplina,
que le permitirán desarrollar sus competencias y brindar una atención centrada en el paciente con
altos estándares de calidad. Siendo un objetivo de esta práctica de tercer trimestre la
profundización en estos conocimientos.

Es importante que haya compromiso por parte del aprendiz en cuanto a la revisión de los
contenidos socializados y apropiados en el primer trimestre. El aprendiz es partícipe de su
proceso de aprendizaje, además, es responsable del uso adecuado de los recursos disponibles
por la institución y las instituciones de salud para alcanzar los resultados de aprendizaje en el
marco del trabajo significativo y colaborativo.

3. FORMULACIÓN DE ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

3.1 Actividades de reflexión inicial.

3.1.1 A partir de las vivencias como aprendiz del programa técnico en auxiliar de enfermería
responda los siguientes interrogantes en el foro de Medicina Interna del III tremente:

● ¿Cómo fue mi experiencia en una institución hospitalaria?

● ¿Qué procedimientos tuve la oportunidad de observar y como fue dicha experiencia?

● ¿Qué procedimientos o cuidados de enfermería me gustaría hacer en esta nueva práctica?

3.2. Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el

aprendizaje.

3.2.1 Los registros clínicos, son parte fundamental del ejercicio del auxiliar de enfermería, por
tanto y dando continuidad a lo aprendido en los dos trimestres anteriores, en el presente trimestre
de formación daremos amparo a dicho aprendizaje mediante la realización de registros en el
campo de práctica, por consiguiente; retomo las guías y actividades desarrolladas de los temas:
control de signos vitales, valoración cefalocaudal, notas de enfermería, control de líquidos, escalas
de valoración de enfermería y procedimientos (baño de paciente, tendido de cama, paso de sonda

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nasogástrica y vesical, curaciones y toma de laboratorios). Posteriormente las comparo con los
protocolos y guías institucionales.

3.2.2 A partir de revisión bibliográfica sobre los medicamentos que se administran a los usuarios
asignados durante mi rotación de medicina interna y completo el siguiente cuadro de
compresión.

Grupo Nombre Indicaciones Reacciones Cuidados de

terapéutico genérico adversas Enfermería
medicamentosa
s y efectos
secundarios

3.3 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).

3.3.1 A partir de la fundamentación teórica de los registros clínicos, realizó los registros de
enfermería diariamente según delegación del instructor de práctica, utilizando los formatos
institucionales y acorde a las indicaciones dadas previamente y contempladas en el documento de
apoyo manejado en segundo trimestre de formación. Los registros que debo presentar son:
Recibo de turno, nota de enfermería, plan de cuidado, control de líquidos, escalas de
valoración (Escalas de piel Norton y Braden, hoja neurológica, escala de caídas).

3.3.2 Realizó estudio de caso clínico de acuerdo a la asignación del instructor, que incluye
fisiopatología, etiología, signos y síntomas, medios diagnósticos, tratamiento médico quirúrgico y
farmacológico (presentación, grupo farmacológico, indicaciones, efectos secundarios y cuidados
de enfermería asistenciales y en la administración de medicamentos), identificación de patrones
funcionales alterados y actividades de enfermerías.

3.4 Actividades de transferencia del conocimiento.

3.4.1. El cuidado humanizado es una necesidad que surge en la práctica profesional y esto se
evidencia en las políticas, disposiciones normativas establecidas por las entidades de salud que
velan por el derecho de los pacientes y garantizan la calidad del servicio que se brinda. Por medio
de la lista de verificación el instructor me evaluará las diferentes actividades realizadas como:
desinfectar los equipos y superficies, arreglo de unidad de paciente, disposición de residuos, toma
de laboratorios, control de líquidos administrados y eliminados, curación de heridas y registros de

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enfermería a los pacientes asignados de acuerdo con sus patologías, órdenes médicas y
necesidades presentadas durante la práctica.

4. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN

Técnicas e
Evidencias de
Criterios de Evaluación Instrumentos de
Aprendizaje
Evaluación

Evidencias de Cuestionario con

● Establece relaciones interpersonales con el
Conocimiento: preguntas y análisis de
equipo de trabajo teniendo en cuenta casos.
principios de respeto, cortesía y asertividad.
● Demuestra actitud de servicio según criterios
de empoderamiento institucional
● Orienta al usuario suministrando información
de forma cálida, respetuosa y precisa
teniendo en cuenta su tipo de
aseguramiento en salud, políticas
institucionales y normas del SGSSS.
● Verifica la satisfacción de la persona
utilizando métodos proactivos de acuerdo
con políticas institucionales
● Verifica los requisitos para prestar el servicio
de acuerdo con normatividad del sistema
general de seguridad social en Colombia y
requerimientos de la persona.
● Brinda la información a la persona,
verificando sus derechos de acuerdo con
normatividad vigente del sistema general de
seguridad social en salud de Colombia.
● Ingresa a la persona a la red de servicios
teniendo en cuenta solicitud, niveles de
complejidad y autorización del ente
asegurador y/o pagador del servicio
requerido. Observación: Lista de
verificación del
Evidencias de● Direcciona al usuario al servicio solicitado de
desempeño en el
Desempeño: acuerdo con necesidades identificadas, tipo

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 de aseguramiento, políticas establecidas y campo de práctica.
normas técnicas.
● Direcciona al usuario al servicio solicitado de
acuerdo con necesidades identificadas, tipo
de aseguramiento, políticas establecidas y
normas técnicas.
● Confirma con el ente pagador la prestación
de los servicios de acuerdo con políticas de
contratación.
● Participa en la evaluación de satisfacción del
usuario en el marco de la prestación de los
servicios de salud.
● Alista la unidad de la persona de acuerdo Registros de
con protocolos institucionales y enfermería (Recibo de
necesidades del usuario. turno, Nota de
● Organiza los equipos, elementos y enfermería, Control de
Evidencias de suministros necesarios para la admisión del líquidos, Escalas de
Producto: paciente de acuerdo con condición y valoración, Valoración
requerimientos cefalocaudal y Plan de
actividades de
● Atiende integralmente a la persona
enfermería según
moribunda y a su familia según protocolo y
patrones funcionales).
principios de humanización
Instrumento de
● Aplica protocolos de seguridad del paciente evaluación (rúbrica).
según política institucional
● Realiza higiene de la persona acorde con sus
necesidades y protocolos técnicos. Estudio de caso
clínico. Instrumento de
● Realiza la higiene del paciente respetando
evaluación (rubrica).
los valores y creencias de este.
● Realiza cuidados de piel según riesgo
identificado y protocolo institucional
● Realiza masajes según delegación, condición
Elaboración de Matriz
del usuario y técnicas establecidas
de cuidados de
● Proporciona postura corporal al usuario enfermería de la lista
acorde con alineación anatómica y manual de medicamentos
de funcionamiento de apoyos. (Rubrica)
● Realiza la movilización de los usuarios de
acuerdo con las condiciones de salud y los

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 principios básicos de la mecánica corporal.
● Proporciona condiciones de descanso y
sueño acorde con la situación clínica del
usuario
● Realiza ejercicios terapéuticos acorde con
delegación, condición clínica del usuario y
técnicas establecidas
● Acompaña al paciente en su deambulación
de acuerdo con la condición clínica.
● Utiliza con seguridad elementos y
dispositivos para la movilización del
paciente de acuerdo con la condición
clínica.
● Realiza sujeción de la persona acorde con
condición clínica y técnicas estándar
● Realiza cuidados de enfermería para
prevenir los efectos prolongados de la
inmovilidad, según sistema afectado y
condición del paciente
● Reconoce la importancia de una dieta
balanceada según necesidades de la
persona
● Prepara emocional y físicamente al paciente
para la alimentación de acuerdo con la
condición individual, los equipos y las guías
técnicas
● Utiliza elementos de apoyo para la
alimentación de acuerdo con condición
clínica y protocolo.
● Verifica tipo de dieta asignada de acuerdo
con prescripción del profesional de salud
● Identifica oportunamente alteración
nutricional e intolerancia a los alimentos de
acuerdo con situación individual.
● Reconoce los procedimientos de la limpieza,
desinfección y esterilización en el marco de
la prevención de la infección y gestión del

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 riesgo
● Describe nivel de desinfección teniendo en
cuenta clasificación de áreas y protocolos
para control de infecciones.
● Realiza el cálculo de diluciones en procesos
de limpieza y desinfección de elementos y
áreas acuerdo con las especificaciones
técnicas del fabricante y requerimientos
institucionales.
● Participa en la verificación de los procesos
de limpieza y desinfección y esterilización
según sistema de garantía de calidad.
● Reconoce los signos y síntomas de la
infección de acuerdo con sus
características
● Imparte educación a la persona y la familia
sobre el uso de precauciones especificas
según tipo de aislamiento y protocolo
establecido.
● Reconoce principios de la técnica aséptica y
medidas de bioseguridad según protocolos
y políticas de seguridad del paciente
establecidos por la institución
● Cumple con protocolo de reporte y manejo
del accidente con riesgo biológico según las
normas laborales y protocolo institucional
● Identifica los principales eventos de
notificación obligatoria en salud de acuerdo
con normatividad de vigilancia
epidemiológica nacional.
● Aplica las normas de bioseguridad de
acuerdo con protocolo institucional y
normatividad laboral vigente.
● Aplica principios de técnica aséptica durante
el cuidado de las heridas de acuerdo con la
clasificación y protocolo institucional
● Toma y registra signos vitales y medidas
antropométricas teniendo en cuenta equipo

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 requerido y protocolos establecidos.
● Realiza el examen físico de la persona de
acuerdo con técnicas definidas.
● Realiza la revisión cefalocaudal teniendo
cuenta las condiciones físicas y
emocionales de la persona
● Reconoce manifestaciones
comportamentales de la persona, según
sus capacidades.
● Realiza el plan de cuidados de enfermería
concertado teniendo en cuenta protocolos
de manejo de enfermería institucionales,
delegación.
● Prepara y rotula el material y equipo
requerido para la toma de estudios
diagnósticas de acuerdo con protocolos
institucionales vigentes
● Prepara y suministra insumos requeridos
para la prueba diagnóstica de acuerdo con
el manual de procedimientos y
especificaciones técnicas.
● Orienta a la persona o familia de manera
oportuna sobre el estudio a realizar, de
acuerdo con el protocolo y guías de
atención.
● Prepara y rotula el material y equipo
requerido para la toma de estudios
diagnósticas de acuerdo con protocolos
institucionales vigentes.
● Prepara y suministra insumos
requeridos para la prueba diagnóstica
de acuerdo con el manual de
procedimientos y especificaciones
técnicas.
● Prepara y rotula el material y equipo
requerido, de acuerdo con protocolos
institucionales vigentes.
● Aplica precauciones y principios

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 universales de bioseguridad en la
preparación del paciente, para la
toma, conservación y transporte de
muestras de laboratorio según
normativa y protocolo institucional.
● Dispone los desechos biológicos y
demás residuos generados, de
acuerdo con las normas de
bioseguridad y ambientales vigentes
● Realiza pruebas rápidas teniendo en
cuenta delegación y protocolos
establecidos
● Reconoce la importancia del uso del
guardián para desechar los objetos
cortopunzantes, según precauciones
universales de bioseguridad.
● Verifica la información de la prueba
de diagnóstico frente a la persona, de
acuerdo con protocolos
institucionales.

Materiales de formación (consumibles)

Descripción Cantidad

Monogafas 1

Tapabocas quirurgico y N-95 1

Guantes quirúrgicos 1

Fixomull 1

Termómetro digital 1

Marcador permanente 1

Marcador borrable 1

Tijeras 1

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 Torniquete 1

Camisa de vacutainer 1

5. GLOSARIO DE TÉRMINOS

Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS), es una Institución habilitada por ente de
control para la prestación de servicios de salud a los usuarios o clientes.
Unidad Hospitalaria, se considera unidad del paciente, es decir el conjunto formado por el
espacio, el mobiliario y los elementos que utiliza el paciente durante su estancia en un hospital.
Paciente, es la persona que padece un estado de enfermedad y por ende es atendida por un
profesional de la salud.
Comunicación Terapéutica, es más que comunicarse con el paciente dentro del rol profesional
de enfermería, es la base de la enfermería para cualquier cuidado e intervención, lo principal es
establecer y mantener una relación de ayuda que sea eficaz y terapéutica en todo momento.
Registro de Enfermería, es un sistema de documentación que forma parte de todo un registro del
paciente y que provee la documentación formal de la interacción del enfermero y la persona. Es
además la forma en que los profesionales de enfermería y otros profesionales de la salud se
comunican.
Equipo de Salud, es grupo de profesionales que interactúan con un fin específico; con miras a la
atención integral del paciente.
Hipotensión, es la presión arterial por debajo de 90/60 mm Hg
Hipertensión, es la presión arterial por encima de 140/90 mm Hg.
Normotensión, es la presión arterial dentro de 90 a 139 mm Hg de presión sistólica y 60 a 89 mm
Hg de la presión diastólica.
Taquicardia, es el aumento de la frecuencia cardiaca por encima de 100 latidos por minuto.
Bradicardia, es la disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de 60 latidos por minuto.
Normocardia, corresponde a la frecuencia cardiaca de 60 a 100 latidos por minuto.
Taquipnea, es el aumento de la frecuencia respiratoria por encima de 20 respiraciones por
minuto.
Bradipnea, es la disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de 16 respiraciones por
minuto.
Eupnea, corresponde a la frecuencia respiratoria de 16 a 20 respiraciones por minuto.
Hipotermia, es la disminución de la temperatura corporal por debajo de 35.5 °C.
Normotermia, corresponde a la temperatura corporal de 35.6°C a 37.4°C.
Hipertermia, es el aumento de la temperatura corporal por encima de 37.5°C.
Alopecia, es la ausencia de cabello.

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Fotofobia, es la hipersensibilidad a la luz.
Exoftalmos, es la protrusión del globo ocular.
Ptosis, prefijo que hace referencia a la caída de un órgano. Por ejemplo: párpado, glándula
mamaria, riñón.
Midriáticas, corresponde a las pupilas dilatadas, tamaño mayor a 6 ml
Mióticas, corresponde a las pupilas contraídas, tamaño menor a 2 ml
Anisocoria, es la asimetría entre la pupila derecha e izquierda.
Isocórica, corresponde a simetría entre la pupila derecha e izquierda.
Anosmia: sin olfato.
Afonía, es la perdida de la voz.
Epistaxis, salida de sangrado por la nariz.
Sarro, es la placa bacteriana de color amarillento que se acumula y se endurece en el esmalte de
los dientes, sobre todo junto a la encía.
Saburral, corresponde a la presencia de materia mucosa espesa y blanca en la lengua.
Edema, es la acumulación de líquido en los tejidos (espacio extracelular o intersticial).
Equimosis, es la acumulación leve o moderada de sangre en los tejidos.
Medicina interna, es una especialidad médica que atiende integralmente (estudio, diagnóstico y
tratamiento) los problemas de salud en pacientes adultos.
Neumología, parte de la medicina que se ocupa de la anatomía, la fisiología, del diagnóstico,
tratamiento y recuperación de las enfermedades de las vías respiratorias y pulmonares.
Cardiología, parte de la medicina que se ocupa de la anatomía, la fisiología, del diagnóstico,
tratamiento y recuperación de las enfermedades del corazón.
Gastroenterología, parte de la medicina se ocupa de la anatomía, la fisiología, el diagnóstico,
tratamiento y recuperación de las enfermedades de los órganos del sistema digestivo y
hepatobiliar (estómago, intestinos u otros.
Oncología, parte de la patología que estudia cualquier tipo de cáncer, su tratamiento,
rehabilitación y medidas paliativas.
Fisioterapeuta, es el profesional encargado de aplicar métodos curativos de algunas
enfermedades y lesiones físicas; se fundamenta en la aplicación de agentes físicos naturales o
artificiales como la luz, el calor, el frío, el ejercicio físico, las radiaciones luminosas, los rayos X.

6. REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS

Betancourt L, Muñoz LA, Merighi MAB, Santos MF. El docente de enfermería en los campos de
práctica clínica: un enfoque fenomenológico. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. Sep.-oct.
2011

Brunner & Suddarth.2016. Enfermería médico-quirúrgica.12ª Ed (2 volúmenes) Editorial:

Lippincott, Williams & Wilkins.

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7. CONTROL DEL DOCUMENTO

Nombre Cargo Dependencia Fecha

Autor Dolly Jasmith Carreño Instructor Coordinación Marzo 27 del 2017

(es) Higuera. Prestación de
Rosmary López Arias Servicios
Carmen Felisa López Asistenciales
Sandra Arias

8. CONTROL DE CAMBIOS (diligenciar únicamente si realiza ajustes a la guía)

Nombre Cargo Dependenci Fecha Razón del

a Cambio

Aut Coordinació
Indicaciones
or n Prestación
Mónica Marcela Juyó Junio 4 de la
(es) Instructor de Servicios
Macías de 2017 asesora
Asistenciale
pedagógica
s
Edinson Eljadue, Daniel Instructore Coordinació 2018 Actualizació
Orjuela, Luz Marina s n Prestación n de la
Ardila, Francisco Javier de Servicios información.
Rocha. Leidy Polanco Asistenciale
Suarez, Alexandra s
Barreto Gaitán, Liliana
Orjuela Céspedes, Marta
Mesa, Dolly Carreño,
Rosmary López, Ángela
Manzi, Jania Motta, Nina
Vanessa Cortés, Efrain
Gomes, Angie Yubeli
Beltran, Pilar Osma, Yuli
Liliana Vargas Cerquera,
Carlos Andrés Pérez,
Sandra Yalile Arias,
Yesid Rodríguez, Andrea
Castro.

Aut Liliana Orjuela Instructore Coordinació 2019 Se ajusta

or Luis Alberto Celemin s n Prestación según los
(es) Efraín Gómez de Servicios tiempos de
Matamoros Asistenciale formación y

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 Ericka Liliana Landinez s se
Leidy J. Polanco actualizan
Francisco Rocha según
Natalia Palacios proyecto
formativo, 4
revolución.

Aut Alejandra Beltran Instructore Coordinació 2019 Se ajusta

ores Dayana Bernal s n Prestación según los
Efraín Gómez de Servicios tiempos de
Matamoros Asistenciale formación y
Leidy J. Polanco s se
actualizan
según
proyecto
formativo.

Instr Gina Paola Gordillo Sora Instructore Coordinació Mayo de Ajuste

ucto s n Prestación 2020 fechas
r Jania Milena González de Servicios según
Asistenciale calendario
Leidy Polanco
s académico y
Francisco Rocha de
actividades
Carlos Andrés Pérez según
proyecto
formativo y
nuevo
diseño.

Instr Leydi Díaz González Instructore Coordinació Julio 21 Ajuste guía

ucto s n Prestación de 2022 para tercer
r Dolly Carreño Higuera de Servicios trimestre de
Asistenciale formación
s

Instr Juan Pablo Forero Instructore Coordinació Febrero Ajuste guía

ucto s n Prestación de 2023 para tercer
r de Servicios trimestre de
Asistenciale

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 s formación

Instr Juan Pablo Forero Instructore Coordinació Octubre Ajuste guía

ucto s n Prestación de 2023 para tercer
r Elizabeth Macías de Servicios trimestre de
Carvajal. Asistenciale formación,
s versión y
Luis Alberto celemín
evidencias

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