ESTÁNDARES PARA IMPLEMENTAR

EL MODELO EN HOSPITALES
 Certificación de Establecimientos de Atención Médica .
 Investigación y desarrollo de indicadores, métodos y estándares de evaluación de la calidad
PROPOSITOS:  Fortalecimiento permanente de los Evaluadores .
 Articulación del SiNaCEAM con otras instituciones y organizaciones .
 Información, Transparencia, Difusión y Promoción.

1 PROCESO DE CERTIFICACIÓN

Autoevaluación e inscripción: Debe cumplir con algunos requisitos especificados como 1 año de
funcionamiento, autorización sanitaria , no contar con sanciones de inhabilitación entre otros.
Evaluación: Se deben llevar a cabo las actividades fundamentales como las conferencias,
presentación del hospital, recorrido de instalaciones y las evaluaciones correspondientes.
Dictamen: Análisis de la información obtenida y para dar un
veredicto debe cumplido con las siguientes reglas de decisión que son mantener vigentes los requisitos
de evaluación, obtener una calificación igual o mayor a 5, la relación de evaluación de requisitos indis-
pensables y tener en cuenta la vigencia de esta.
Se deben considerar: Los mecanismos de transparencia y políticas del proceso.

ACCIONES BASICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

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Las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente son una serie de acciones específicas
(barreras de seguridad) que previenen los riesgos, la probabilidad de que ocurran eventos
adversos y centinela es menor.
• Identificar correctamente a los pacientes
• Mejorar la comunicación efectiva.
• Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
• Procedimientos correctos
• Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria.
• Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas

3 SISTEMAS CRITICOS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Manejo y uso de medicamentos: En este punto se aplica la capacitación a cerca del sistema de
medicación, los recursos que existen en el sistema, correcto almacenamiento de medicamentos, uso
de prescripción y transcripción de fármacos, distribución, dispensación de medicamentos y
administración y control de estos.
Prevención y control de infecciones: Capacitación a cerca del sistema a todo el personal involucrado,
uso correcto de los recursos del sistema, tener un enfoque claro y control del área y conocimiento.
Gestión y seguridad de las instalaciones: Protección del sistema al personal, manejo del material,
sustancias y residuos peligrosos de manera eficiente, tener seguridad contra peligros relacionados a
fuego y humo, uso y manejo de tecnología biomédica, tener en consideración los servicios
prioritarios para la operación , manejo de emergencias externas y vinculación con el programa de
sistema seguro.
Competencias y capacitación del personal: Definición de funciones y privilegios, reclutamiento y
selección de personal, asignación de personal, orientación, evaluación de desempeño, personal
clínico y documentación del personal.
 LA BASE DEL MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL CSG
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Mejora de la calidad y seguridad del paciente: Los líderes trabajan para impulsar una cultura de
calidad y seguridad del paciente que impacte sobre todos los procesos y sistemas críticos de la
organización; el enfoque a seguir es que la organización desarrolla un plan de calidad y seguridad
del paciente, formación de un comité multidisciplinario de calidad y seguridad, analizar eventos
centinelas, notificar y analizar eventos adversos y cuasi fallas, mantener mejoras de calidad y
extenderlas por el personal para aplicarlas con los pacientes.

5 ATENCION CENTRADA EN EL PACIENTE

Acceso y continuidad de la atención: Conocimiento de administración del establecimiento,

continuidad de la atención, alta y seguimiento correcto de los pacientes, protocolo de traslados del
paciente a otros establecimientos, mantenimiento de transporte.
Derechos del paciente y su familia: Respeto de creencias, costumbres y valores de cada paciente,
respeto de privacidad, asegurar el resguardo de los objetos personales de los pacientes, resguardar
de cualquier tipo de agresión a los mismos, siempre mantener consentimiento y resguardo de
información de los pacientes.
Evaluación de pacientes: Identificar necesidades de atención, correcto historial clínico, evaluación
por enfermería, evaluar factores de riesgo, revaluar al paciente e informar de diagnostico y
resultados a la familia y al paciente.
Servicios auxiliares de diagnostico: Servicios de laboratorio, de imagenología e imagen de ser
necesarios y requeridos.
Atención de pacientes: Atender a todos los pacientes, nutrición, manejo del dolor, atención a
pacientes en alto riesgo, terapia con hemodiálisis con protocolos, salud reproductiva y natal,
medicina complementaria y turismo medico.
Anestesia y atención quirúrgica: Se dan estos servicios que cumplan con la legislación vigente,
monitorear el proceso, planeación del proceso, documentación en historial clínico.
Educación al paciente y su familia: La organización define un proceso para educar al paciente y su
familia durante todas las fases de la atención considerando cuatro perspectivas que son las
necesidades especificas, condición clínica, organización, basado en modelo CSG.

GESTION DE LA ORGANIZACIÓN
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Gestión de la información y la comunicación: Planeación y diseño para gestionar la organización, asegurar
confidencialidad de datos, mantener la seguridad e integridad, capacitación del personal para manejo de
gestión, categorizar y analizar la información, correcto uso del expediente clínico.
Gobierno, liderazgo y comunicación: Gobierno de la organización es responsable de la evaluación y
desempeño de esta; el director o gerente general es responsable de hacer funcionar a la organización y de
cumplir la legislación aplicable vigente; dirección de departamentos son personas calificadas emiten
directrices en cada área o servicio de la organización.