NOMBRE: VEGA RODRIGUEZ JUAN ANTONIO.

MATRÍCULA: 111856

GRUPO: SA66/CHIGNAHUAPAN.

NOMBRE DE LA MATERIA:

CERTIFICACIÓN Y ACREDITACIÓN DE CALIDAD

NOMBRE DEL DOCENTE:

MAESTRO: JUAN MANUEL LUJÁN GONZÁLEZ.

NÚMERO Y TEMA DE LA ACTIVIDAD: NO.2

CALIDAD EN TORNO AL
PACIENTE

CIUDAD Y FECHA: CHIGNAHUAPAN, PUEBLA A 12 DE MARZO 2020.

Enliste los objetivos generales de las Metas Internacionales de
Seguridad del Paciente.
1. Establecer estándares que están basados en el diseño y la implementación de
procesos seguros, es decir, que ayuden a prevenir que sucedan eventos adversos
o eventos centinela, para lo cual es necesario definir parámetros que sirvan como
barreras de seguridad.
2. Contar con un conjunto de estructuras, procesos y resultados organizacionales
que reducen al máximo y previenen la probabilidad de sufrir un evento adverso
durante la atención a la salud de los usuarios.
3. Llevar a cabo acción o acciones específica(s) de manera correcta y en el momento
oportuno, de tal manera que ayuden a “dificultar el error” en ciertos procedimientos
clínicos específicos.
Las experiencias y perspectivas de los pacientes y su familia son instrumentos muy
valiosos de aprendizaje para los sistemas, las organizaciones y los prestadores de
servicios de salud; ya que permiten determinar las necesidades, la reingeniería de
procesos, el monitoreo y la evaluación de los resultados y el nivel de desempeño.
Fomentar en las organizaciones el desarrollo de una cultura de calidad y seguridad del
paciente, en la que se aprende del error, y a la vez, se evite al máximo la ocurrencia de
éstos mediante la implementación de barreras de seguridad de manera estandarizada y
sistémica, viendo al hospital como un “todo”.

Describa el organismo que dictó tales Metas Internacionales.

Las 6 Metas Internacionales de Seguridad del Paciente, se basan en nueve soluciones
definidas por expertos mundiales en seguridad del paciente; que a su vez fueron
publicadas por la Organización Mundial de la Salud desde el 2001 y dadas a conocer a la
comunidad internacional desde entonces. Todas siguen vigentes hasta el día de hoy.

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Realice un diagrama (de su gusto) en el que se visualicen las Metas Internacionales de Seguridad del
Paciente y describa brevemente los propósitos que inciden sobre cada meta.
Seleccione un padecimiento (cáncer, diabetes, osteoporosis, etc.) y
proponga un ejemplo relacionado con cada meta (el ejemplo puede ser
real o ficticio).

Cumplir con los estándares de calidad en este caso específico de Seguridad del Paciente,
mejor conocidas como Metas Internacionales de Seguridad del Paciente o Acciones
Esenciales de Seguridad del Paciente pudiera parecer una tarea difícil para las
instituciones que brindan atención en salud, en el presente ejercicio abordaremos un caso
ficticio en el cual se identificaran de manera gradual las metas a las que nos referimos
intentando plasmar que de cumplir con elementos básicos facilita las acciones de la
institución en torno a la atención de los usuarios con servicios de calidad lo que contribuye
de manera importante a prevenir daños en las personas receptoras del servicio.

Se trata de paciente masculino quien es traído a la sala de urgencias de una unidad

hospitalaria por sus familiares, desorientado y con lenguaje confuso desubicado en tiempo
y espacio se toma glicemia capilar, presenta una hipoglicemia de 42 mg/dl, el familiar
refiere que el paciente padece Diabetes Mellitus tipo 2 con un tiempo de evolución de 14
años, en tratamiento con glibenclamida y metformina por el centro de salud de su
comunidad, a la valoración el médico de urgencias, detecta fiebre de 38°C y una herida
en pie derecho con salida de material purulento, por lo que decide su ingreso al área de
observación con un diagnóstico: Hipoglucemia secundaria más Diabetes Mellitus 2, más
Pie Diabético Wagner 3, indicando tratamiento con glucosa, antibióticos por vía
intravenosa y solicitud a cargo del servicio de Cirugía General y Medicina Interna.
Actualmente el paciente permanece hospitalizado cursando su 2do día de estancia
hospitalaria en espera de valoración por el servicio de Cirugía General para un aseo
quirúrgico, con esquemas de manejo de insulina por el servicio de Medicina Interna.

En este ejercicio podemos aplicar sin mayor contratiempo la identificación de las metas de
seguridad la M1 Identificar correctamente al paciente- En este caso al paciente se le
coloco una pulsera con su identificación básica como es su nombre y fecha de
nacimiento, además estos parámetros también se registran en las notas medicas del
paciente, recetas, formatos de enfermería, trabajo social, dietología y nutrición, censo de
pacientes, solicitudes de estudios auxiliares de diagnóstico, rótulos de soluciones,
formatos de enfermería y todos los formatos del expediente clínico para un adecuado
control se pueden anexar otros parámetros pero básicamente son los que se estandarizan
de manera uniforme en la mayoría de instituciones. M2 Mejorar la comunicación
efectiva- el paciente una vez hospitalizado presenta nuevamente un episodio de
hipoglicemia, por lo que el personal de enfermería realiza una llamada telefónica al
médico internista quien se encuentra en la valoración de un paciente grave en el área de
urgencias, por lo que vía telefónica emite una indicación la enfermera que es el receptor
repite la indicación verbalmente para corroborar la información, una vez confirmada la
indicación la enfermera realiza el registro en una bitácora de comunicación efectiva que
se encuentra junto al teléfono, además de anotar la indicación en el formato de enfermería
y registrar quien emite la indicación y quien la lleva a cabo. M3 mejorar la seguridad de
los medicamentos de alto riesgo- en este caso en específico debemos de poner énfasis
en el manejo de insulina ya que el paciente puede presentar riesgo de hipoglicemia grave,
en caso de aplicar una dosis inadecuada o no requerida debido a sus hipoglicemias
frecuentes. M4 Garantizar la cirugía en el lugar correcto con el procedimiento
correcto y el paciente correcto- en este caso, si el paciente es candidato a aseo
quirúrgico es necesario realizar el check list que esta implementado en la unidad
hospitalaria (previo, durante y después de la cirugía), las valoraciones necesarias previas
a la cirugía, auxiliares de diagnóstico requeridos y el marcado quirúrgico previo a su paso
al quirófano, así como valoraciones de servicios complementarios; todo esto con la
finalidad de reducir riesgos innecesarios al paciente. M5 Reducir el riesgo de
infecciones asociadas a la atención sanitaria- para evitar una infección cruzada de
pacientes con este estado de salud que generalmente se encuentran
inmunocomprometidos es esencial como su nombre lo dice llevar a cabo medidas
preventivas como son los 5 momentos de lavado de manos que impedirá que el paciente
sea infectado con padecimientos ajenos al motivo del ingreso por ejemplo neumonías
asociadas a los cuidaos de la salud, que en algunos nosocomios continua teniendo una
alta prevalencia en el egreso de pacientes, además no debemos olvidar que los
nosocomios cuentan con una semaforización de precauciones para tomar medidas de
riesgo ya sea estándar, por contacto, por vía aérea, entre otras. M6 Reducir el riesgo de
daño al paciente por causa de caídas- en este caso en particular debemos poner
especial atención ya que como podemos analizar el paciente cuenta con problemas de
deambulación independiente, además que ha presentado hipoglicemias por lo que la
valoración del riesgo de caída en este paciente se encuentra presente por lo que se debe

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tener especial cuidado para prevenir algún tipo de complicación por causa de caídas
debemos mantener en todo momento el riesgo latente en este tipo de pacientes además
que en la unidad del paciente debemos realizar la semaforización para mantener vigentes
los riesgos de caída. Es importante mencionar que en la búsqueda de implementar
servicios de calidad han surgido una diversidad de complementos al respecto de la
seguridad del paciente por ejemplo existe instituciones que utilizan hasta 8 y 10
estándares de seguridad del paciente lo que no está de más al momento de incurrir en
eventos centinelas o adversos según sea el caso por lo que el manejo depende en la
actualidad de las instituciones certificadoras que valoraran la calidad del servicio prestado
aunque vale la pena señalar que el llevar a cabo los 6 estándares mencionados de
seguridad del paciente se obtienen resultados de excelencia en cuanto a atención de
calidad se refiere.

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Conclusión
Si usted fuera el director de un hospital de especialidades de su
estado: ¿cómo regularía a su personal para lograr las Metas
Internacionales de Seguridad del Paciente y con ello obtener una
certificación?
Es importante que como personal directivo se tenga el suficiente conocimiento de la
institución en la que se labora, por lo que el dominio en este caso de las Metas de
Seguridad del paciente sean conocidas y dominadas por completo por los líderes de
la institución, quienes son los principales gestores de la unidad por lo que debemos iniciar
la capacitación continua desde los puestos gerenciales más altos, una vez aterrizado con
todo el personal directivo de la unidad proporcionar información suficiente y los medios
para llevarlo a cabo en los niveles operativos. Realizar las metas de manera cotidiana
permitirá una certificación como mero trámite, ya que en realidad la atención de calidad se
estará proporcionando de manera continua, lo que permitirá certificar la unidad de manera
sencilla, con respecto al tema de acreditación se puede realizar desde el inicio de una
gestión un diagnostico situacional respecto a las necesidades de los perfiles del personal
requerido lo que permitirá complementar los servicios de calidad en la unidad por lo que
es ideal contar con análisis que permitan conocer con exactitud las condiciones de la
unidad.
Es frecuente que en los procesos de certificación y acreditación surjan necesidades al
momento de aplicar las cédulas de evaluación por ejemplo modificación de la estructura
física o sustitución de algún material o equipo electro médico que no son situaciones
difíciles de solventar, aunque por otro lado el trato digno percibido por los usuarios
termina haciendo evidente la necesidad de sensibilización del personal, recordando que
no es un mal exclusivo del sector salud por lo que de manera personal realizaría
capacitaciones que traten de sensibilizar la necesidad de los usuarios y generar la
empatía que tanto falta en las instituciones.
Es importante señalar que de manera particular considero, la investigación en las
instituciones de la salud, es una necesidad por lo que debe generar información que
sustente una directriz para el mejoramiento de servicios de calidad, por lo que los
departamentos de enseñanza e investigación deberían de activar la producción de
investigaciones que permitan tener avances en lo que a calidad se refiere.

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BIBLIOGRAFÍA

Hospital Universitario de Puebla. (2017). Metas Internacionales de Seguridad del

Paciente. octubre 12, 2019, de Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Sitio web:
http://cmas.siu.buap.mx/portal_pprd/work/sites/hup/resources/LocalContent/247/2/PRESE
NTACION%20METAS%20INTERNACIONALES%202017.pdf

Joint Commission International. (2010). Estándares centrados en el paciente [Documento

electrónico] (pp. 34-131). Recuperado de
http://www.hca.es/huca/web/contenidos/servicios/dirmedica/almacen/calidad/JCI
%204aEdicionEstandaresHospitales2011.pdf

Secretaria de Salud. (2016). Comité Nacional por la Calidad en Salud. Octubre 4, 2019,
de Gobierno de México Sitio web: https://www.gob.mx/salud/documentos/comite-nacional-
por-la-calidad-en-salud-conacas

Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica. (2018).

Modelo de seguridad del paciente del SiNaCEAM. octubre 12, 2019, de Consejo de
Salubridad General Sitio web: http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/certificacion-
establecimientos/modelo_de_seguridad/hospitales/Estandares-Hospitales-
Edicion2018.pdf