La 

glucemia es la concentración de glucosa o azúcar en sangre, procedente los

alimentos, especialmente de los hidratos de carbono. Los valores normales de esta
oscilan entren 60-100 mg/dl.
Para evitar que haya un desbalance en nuestro organismo, existe un sistema hormonal
de regulación de glucosa en sangre. En este sistema se encuentra la insulina, que es una
hormona hiporglucemiante ya que actúa cuando la glucosa esta elevada y la disminuye.
Esta se encarga de estimular procesos como la glucolisis, glucogénesis, lipogénesis y
proteogenensis; con el objetivo de disminuir la concentraciones de glucosa en sangre.
Otra hormona que nos ayuda con la regulación de la glucosa en sangre es el glucagón,
este es una hormona hiperglucemiante, o sea este eleva la glucosa cuando esta
disminuida. Esta estimula procesos metabólicos como la glucogenólisis, lipolisis,
proteólisis y gluconeogénesis.
Cuando se producen alteraciones de estos sistemas de regulación, se producen los
desbalances en el metabolismo de los glúcidos, tal es el caso de la diabetes mellitus.
(Pondré un cuadro que diga la definición de diabetes mellitus)
Existen métodos de laboratorio que son utilizados en la practica medica para
diagnosticar estos trastornos metabólicos. Estos son:
-La cuantificación de la glucemia en ayunos: La glucosa plasmática en ayunas es una
prueba que mide el nivel de glucosa en la sangre en un momento concreto. Para
conseguir los resultados más fiables, lo mejor es hacer el examen por la mañana,
después de un ayuno de por lo menos 8 horas.
En general se debe considerar lo siguiente:
 60-100 mg/dl. Tolerancia a la glucosa normal
 100-125 mg/dl. Intolerancia a la glucosa
 Mayor de 125mg/dl. Diabetes mellitus. Si el paciente presenta este resultado en
más de una ocasión y con la sintomatología correspondiente, son probablemente
indicativos de diabetes.
-Hemoglobina glucosilada: La A1C es un análisis de sangre que indica los niveles
promedio de glucosa en la sangre (azúcar en la sangre) durante los últimos 3 meses.
Otros nombres para la prueba A1C son prueba de la hemoglobina A1c, HbA1C y
hemoglobina glucosilada. Usted puede comer y beber antes de este examen. Cuando
el médico usa la A1C para diagnosticar la diabetes, tiene en cuenta factores como la
edad y la presencia de anemia o algún otro problema de la sangre. La prueba A1C
no da resultados precisos en las personas con anemia.
Los resultados de esta prueba son:
 Menor de 5.6%. Tolerancia a la glucosa normal
 5.7%-6.4%. Tolerancia a la glucosa alterada
 Mayor a 6.5%. Diabetes mellitus
-Prueba de tolerancia a la glucosa (PTOG): Esta es una prueba de laboratorio, cuyo
objetivo es diagnosticar o descartar diabetes
Esta prueba analiza como el organismo metaboliza los glúcidos, es decir, como los
digiere, los absorbe y distribuye en el torrente sanguíneo. Esta prueba de hace vía oral
de modo que podemos determinar el funcionamiento o el desequilibrio de los
metabolismos de los glúcidos de manera indirecta.
En esta prueba se toman 2 tiempos. Y esta prueba puede arrogar los siguientes
resultados: Pacientes sanos, con intolerancia a la glucosa y diabete mellitus.
Diagnostico Tiempo 0 Tiempo 2
Normal 60-100mg/dl Menos de 140 mg/dl
Intolerancia a la glucosa 100-125mg/dl 140-199 mg/dl
Diabetes mellitus Mayor de 125mg/dl Mayor de 200 mg/dl

Esta prueba se realiza siguiendo los siguientes pasos:

1ro. Se toma una muestra de sangre inicial en ayunos. Luego se anotan los resultados de
la glucemia. En este caso se espera que un paciente normal tenga una glucemia basal
entre 60-100 mg/dl
2do. Si los resultados arrojados están entre 100-125 mg/dl, se continua con la PTOG.
Anotamos estos resultados que en este punto corresponde a nuestro tiempo 0. Luego de
esto se le da a tomar al paciente una solución glucosada de 75g de glucosa y de deja
transcurrir una hora.
3ro. Luego de que transcurre dos horas, se toma otra muestra de sangre y nuevamente se
anotan los resultados de la glucemia. Este punto es nuestro tiempo 2
4to. Se toman todos los valores de los resultados y se grafican.
Esta prueba tiene ventajas y desventajas. Entre las ventajas tenemos que esta prueba es
una prueba muy sensible ya que evalúa la digestión, absorción y transporte de la
glucosa. Además, esta es un marcador temprano ante una alteración del metabolismo de
los glúcidos.
Entre las desventajas se encuentran: costo relativamente alto; Pobre reproducibilidad día
día; Inestabilidad de la muestra. Además, si en el tiempo 0 la glucemia sobrepasa el
valor de 126 mg/dl no se debe continuar con la misma.
-test de O’ Sullivan: El test de O´Sullivan es una prueba que se realiza alrededor de la
semana 24 y 28 de gestación a todas las embarazadas, generalmente aprovechando el análisis de
sangre del segundo trimestre. Este test determina la cantidad de glucosa en sangre venosa una
hora después de haber tomado 50 gramos de glucosa por vía oral.
La prueba, para la que se recomienda en muchos casos un período previo en ayunas de 8
a 10 horas (aunque se puede realizar a cualquier hora del día sin estar en ayunas),
consiste en un primer análisis de glucosa en sangre, tras lo cual la paciente bebe una
disolución de 50 gramos de glucosa en agua. Pasada una hora, se realiza otro análisis de
glucosa en sangre y se compara el resultado con el primero. Es invasivo porque altera la
glucemia de la madre y del feto mientras dura la prueba. En ocasiones produce náuseas
o vómitos como efecto secundario.

 Un resultado superior a 140 mg/dL indica una situación anormal, lo que

requiere realizar una prueba de curva de glucemia.
  Un resultado superior a 200 mg/dL es un indicio claro de diabetes
gestacional, que será confirmado por la prueba de la curva de glucemia.

Diabetes tipo 3
La diabetes tipo 3 es un término propuesto para describir la relación interrelacionada
entre la diabetes tipo 1 y tipo 2 y la enfermedad de Alzheimer. Este término se utiliza
para investigar posibles desencadenantes de la enfermedad de Alzheimer en personas
con diabetes.
La progresión propuesta de la diabetes a la enfermedad de Alzheimer no se comprende
adecuadamente; sin embargo, hay una serie de hipótesis que describen vínculos
potenciales entre las dos enfermedades. El mecanismo interno La resistencia a la
insulina y otros factores de riesgo metabólicos, como la hiperglucemia, causada por el
estrés oxidativo y la peroxidación lipídica, son procesos comunes que se cree que
contribuyen al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer en los diabéticos.
Existe un vínculo establecido entre el Alzheimer y la diabetes tipo 2. Se ha sugerido que
el Alzheimer puede desencadenarse por la resistencia a la insulina en su cerebro.
Algunas personas dicen que el Alzheimer es simplemente “diabetes en tu cerebro”.
Esta afirmación tiene algo de ciencia detrás, pero es un poco simplificada.
Con el tiempo, la diabetes no tratada puede dañar los vasos sanguíneos, incluidos los
vasos del cerebro. Muchas personas que tienen diabetes tipo 2 no saben que tienen la
afección, lo que puede retrasar el diagnóstico y las medidas de tratamiento adecuadas.
Por lo tanto, las personas con diabetes tipo 2, especialmente la diabetes no
diagnosticada, tienen un mayor riesgo de sufrir este tipo de daño.
La diabetes también puede causar desequilibrios químicos en el cerebro, lo que puede
desencadenar la enfermedad de Alzheimer. Además, los niveles altos de azúcar en la
sangre provocan inflamación, lo que puede dañar las células cerebrales.
Por estas razones, la diabetes se considera un factor de riesgo para una condición
llamada demencia vascular. La demencia vascular es un diagnóstico independiente con
síntomas propios, o puede ser una señal de advertencia de lo que se superpondrá con la
enfermedad de Alzheimer.
La ciencia de este proceso es incierta. Por ahora, lo que se ha establecido es que hay
casos de enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia que no tienen ningún
vínculo demostrado con la resistencia a la insulina.
Etiquetar la enfermedad de Alzheimer como diabetes tipo 3 es generalmente
controvertido, y la comunidad médica no la acepta ampliamente como un diagnóstico
clínico. Si bien la resistencia a la insulina es un factor de riesgo para el desarrollo de la
enfermedad de Alzheimer y algunas otras demencias, es probable que las causas de la
enfermedad de Alzheimer sean mucho más complejas que las explicadas por los
factores de insulina por sí solos y, de hecho, varios pacientes con enfermedad de
Alzheimer tienen un metabolismo normal de la insulina.
Los síntomas de la diabetes tipo 3 se describen como síntomas de demencia, como los
que se observan en las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer.
Según la Asociación de Alzheimer, estos síntomas incluyen:
-pérdida de memoria que afecta la vida diaria y las interacciones sociales
-dificultad para completar tareas familiares
-extraviar cosas a menudo
-Disminución de la capacidad para emitir juicios basados en la información.
-Diabetes tipo 4
La diabetes tipo 4 no es una condición autoinmune como la diabetes tipo 1 y no está
relacionada con el peso como la diabetes tipo 2. En cambio, este tipo potencial de
diabetes puede estar relacionado con el proceso de envejecimiento. La investigación
sobre esta condición está en curso, pero los científicos ya han descubierto algunas
conexiones.
La diabetes tipo 4 es el término propuesto para la diabetes causada por la resistencia a la
insulina en personas mayores que no tienen sobrepeso ni obesidad. Un estudio de 2015
con ratones sugirió que este tipo de diabetes podría estar muy poco diagnosticado. Esto
se debe a que ocurre en personas que no tienen sobrepeso ni son obesas, pero son
mayores en edad.
Los científicos recién están comenzando a estudiar la diabetes tipo 4, por lo que aún no
tienen mucha información concreta sobre qué la causa.
Un estudio de 2015 con ratones mostró que la afección conocida como diabetes tipo 4
está relacionada con un exceso de células inmunitarias llamadas células T reguladoras.
Los investigadores tienen la teoría de que esto está relacionado con el proceso de
envejecimiento, pero aún se necesitan estudios en humanos.
El reconocimiento de la diabetes tipo 4 provino de la comparación de los sistemas
inmunológicos de modelos de ratones, predictivos de enfermedades humanas, con
diabetes relacionada con la obesidad frente a aquellos con diabetes relacionada con la
edad. Se observó que el último grupo tenía niveles anormalmente altos de linfocitos T
reguladores contenidos en el tejido adiposo, mientras que, por el contrario, los ratones
con diabetes relacionada con la obesidad tenían niveles normales de linfocitos T
reguladores en el interior de su tejido adiposo a pesar de tener más grasa. Si bien los
linfocitos T reguladores pueden atenuar la inflamación, se acumulan gradualmente
dentro de la grasa de manera dependiente de la edad. Al bloquear la inflamación en el
tejido adiposo, esto hace que la grasa se acumule dentro de las vísceras, lo que lleva a la
resistencia a la insulina. Cuando estos linfocitos T reguladores fueron bloqueados por
un anticuerpo en los ratones diabéticos relacionados con la edad, ya no desarrollaron
resistencia a la insulina asociada con la edad. Por el contrario, el bloqueo de los
linfocitos T reguladores en los ratones obesos no previno la resistencia a la insulina
relacionada con la obesidad.